护理核心制度与岗位职责精品PPT课件
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效、破损现象，按药物失效期的先后放置和使用。 ❖ 4.各科室抢救车的急救药品、物品按要求统一配备，专科
急救药品及物品经科主任审核出种类、数量、规格、剂量 配备。抢救车必须定点放置、定人保管，保证安全和使用 方便。
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三、急救药品、器材管理制度
❖ 5.抢救药品、器材使用后，24小时内补充齐全，如因特 殊原因无法补齐时，应在交接班登记表上注明，并报告护 士长协调解决，以保证抢救患者时能及时使用。
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质控
❖ 1.护理部每月核查患者护理级别是否与病情一致， 床头卡护理级别标志是否与医嘱及一览表一致
❖ 2.通过不定期考察责任护士对患者“九知道”的 掌握情况工作职责流程，来检查分级护理的落实。
19ຫໍສະໝຸດ Baidu
二、医嘱执行制度
❖ 1.护士应遵医嘱为患者实施各种治疗和护理。 ❖ 2.医师下达医嘱后，需二人核对，无误后方可执
22
四、护理文书书写制度
❖ 1.护理人员书写护理记录严格按照广西壮族自治区医疗机 构病历书写规范最新要求执行。
❖ 2.各种记录规格项目符合护理文书书写检查内容及评价标 准。
❖ 3.记录内容客观、真实、准确、及时、完整、规范。 ❖ 4.记录项目齐全、字迹工整、清晰、无错别字。格式正确、
无漏项。 ❖ 5.护理记录书写过程中出现错别字时，应当用双线划在错
行；对可疑医嘱，必须问清后方可执行。 ❖ 3.执行者应根据医嘱内容严格执行“三查八对”，
并签全名。 ❖ 4.除抢救或手术过程中以外，不得执行口头医嘱。
如医生下达口头医嘱，执行者需重复一遍，确定 准确无误，药物经二人核对无误后立即执行，并 保留使用过的空安瓿，医生补记医嘱后方可弃去。 ❖ 5.凡需下一班执行的临时医嘱，做好交接班。
❖ 6.设有药品、器械配备基数卡。做到账物相符，班班交接。 ❖ 7.封存抢救车管理：封存前护士长或者分管护士和另一名
护士按基数卡清点药品、器械，核对无误后用封条封存， 双人签名并填写封存时间。护士每班检查一次封条的完好 情况并做好交班，分管护士每周检查一次，每月由护士长 和分管护士启封急救车内药品、器械一次，并有记录。 ❖ 8.非封存抢救车管理：每班按基数卡清点药品、器械一次 并做好交班，分管护士每周检查一次，护士长每两周检查 一次，并有记录。账物相符。
2
13项护理工作核心制度：
一、分级护理制度 二、医嘱执行制度 三、急救药品、器材管理
制度 四、护理文书书写制度 五、病区管理制度 六、交接班制度 七、查对制度
3
八、安全输血制度
九、消毒隔离制度
十、抢救工作制度
十一、患者身份识别制 度
十二、护理不良事件主 动报告制度
十三、药品、器材管理 制度
分级护理工作制度
❖ 国家卫计委2013年11月14日颁发《护理分级》行业 标准于2014年5月1日起实施。该标准规定了医院住 院患者护理分级的依据、方法和具体要求，强调护理人 员应依据患者病情等级和（或）自理能力等级确定护理 级别。本标准将患者自理能力等级划分为重度依赖、中 度依赖、轻度依赖、无需依赖四个级别。并制订了等级 划分的标准和评分量化表，将患者自理能力进行量化评 估
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三、急救药品、器材管理制度
❖ 1.抢救药品、器材做到“五定”（定数量品种、定点放置、 定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修）、“二及时” （及时检查维修、及时领取补充）。物品有明显标记，不 准任意挪用。
❖ 2.抢救必备器械齐全，性能良好，处于备用状态。 ❖ 3.抢救药物齐全，药品标签清晰，无变色、变质、过期失
字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人 签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或除去原来的字迹。 ❖ 6.体温单、医嘱单、患者护理记录单、手术清点记录单应 按时归档。
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五、病区管理制度
❖ 1.在科主任的领导下，病区由护士长负责管理。 ❖ 2.护士长全面负责病区财物管理，分别指派专人保管，建
施； ❖ （5）提供相关的健康指导。（对患者提供适宜
的照顾和康复、健康指导。）
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三级护理 ❖ 护理要求 ❖ （1）每3小时巡视患者，观察患者病情变化； ❖ （2）根据病情测量生命体征； ❖ （3）根据医嘱正确实施治疗、给药措施； ❖ （4）提供相关的健康指导。（对患者提供适宜
的照顾和康复、健康指导。）
护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路 护理等； ❖ （5）提供相关的健康指导。（对患者提供适宜 的照顾和康复、健康指导。）
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二级护理
❖ 护理要求 ❖ （1）每2小时巡视患者，观察患者病情变化； ❖ （2）根据病情测量生命体征； ❖ （3）根据医嘱正确实施治疗、给药措施； ❖ （4）根据患者病情正确实施护理措施和安全措
立账目，定期清点。如有遗失及时查明原因，按规定处理。 管理人员变动时，应做好交接手续。 ❖ 3.病区床单位的陈设和其他物品规范放置，整齐统一，未 经护士长同意，不得随意搬动。保持床单位清洁卫生。 ❖ 4.病区保持安静、整洁、舒适，避免噪音，工作人员要做 到“四轻”（走路轻、说话轻、开关门轻、操作轻）。 ❖ 5.当班医护人员着装清洁，穿工作服，佩戴工作牌，戴工 作帽，穿工作鞋。进行无菌操作时必须戴口罩。
护理核心制度 与岗位职责
LOGO
*** *** ****年*月*日
1
护理核心制度的作用
❖核心制度是确保医院医疗护理质量，规范医疗 行为，杜绝差错事故发生的医院重点制度，也 是医务人员正常工作中必须遵守的工作规则
❖制度就象漆黑大海里的导航灯,指引护士的工作。 在患者及其家属的法律知识及保护意识明显加 强的今天, 作为护理工作者, 应牢牢掌握护理 核心制度, 从法律角度规范护理行为, 保证护 理工作核心制度的有效执行，保障我们的护士 能够为病人提供安全、优质的护理服务。
❖ 制订《护理分级》标准目的：为加强医院临床护理工作 规范
❖ 分级护理及护理服务内涵，保证护理质量，保障患者安 全。
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一级护理
❖ 护理要点 ❖ （1）每1小时巡视患者，观察患者病情变化； ❖ （2）根据病情测量生命体征； ❖ （3）根据医嘱正确实施治疗、给药措施； ❖ （4）根据患者病情、正确实施基础护理和专科
急救药品及物品经科主任审核出种类、数量、规格、剂量 配备。抢救车必须定点放置、定人保管，保证安全和使用 方便。
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三、急救药品、器材管理制度
❖ 5.抢救药品、器材使用后，24小时内补充齐全，如因特 殊原因无法补齐时，应在交接班登记表上注明，并报告护 士长协调解决，以保证抢救患者时能及时使用。
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质控
❖ 1.护理部每月核查患者护理级别是否与病情一致， 床头卡护理级别标志是否与医嘱及一览表一致
❖ 2.通过不定期考察责任护士对患者“九知道”的 掌握情况工作职责流程，来检查分级护理的落实。
19ຫໍສະໝຸດ Baidu
二、医嘱执行制度
❖ 1.护士应遵医嘱为患者实施各种治疗和护理。 ❖ 2.医师下达医嘱后，需二人核对，无误后方可执
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四、护理文书书写制度
❖ 1.护理人员书写护理记录严格按照广西壮族自治区医疗机 构病历书写规范最新要求执行。
❖ 2.各种记录规格项目符合护理文书书写检查内容及评价标 准。
❖ 3.记录内容客观、真实、准确、及时、完整、规范。 ❖ 4.记录项目齐全、字迹工整、清晰、无错别字。格式正确、
无漏项。 ❖ 5.护理记录书写过程中出现错别字时，应当用双线划在错
行；对可疑医嘱，必须问清后方可执行。 ❖ 3.执行者应根据医嘱内容严格执行“三查八对”，
并签全名。 ❖ 4.除抢救或手术过程中以外，不得执行口头医嘱。
如医生下达口头医嘱，执行者需重复一遍，确定 准确无误，药物经二人核对无误后立即执行，并 保留使用过的空安瓿，医生补记医嘱后方可弃去。 ❖ 5.凡需下一班执行的临时医嘱，做好交接班。
❖ 6.设有药品、器械配备基数卡。做到账物相符，班班交接。 ❖ 7.封存抢救车管理：封存前护士长或者分管护士和另一名
护士按基数卡清点药品、器械，核对无误后用封条封存， 双人签名并填写封存时间。护士每班检查一次封条的完好 情况并做好交班，分管护士每周检查一次，每月由护士长 和分管护士启封急救车内药品、器械一次，并有记录。 ❖ 8.非封存抢救车管理：每班按基数卡清点药品、器械一次 并做好交班，分管护士每周检查一次，护士长每两周检查 一次，并有记录。账物相符。
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13项护理工作核心制度：
一、分级护理制度 二、医嘱执行制度 三、急救药品、器材管理
制度 四、护理文书书写制度 五、病区管理制度 六、交接班制度 七、查对制度
3
八、安全输血制度
九、消毒隔离制度
十、抢救工作制度
十一、患者身份识别制 度
十二、护理不良事件主 动报告制度
十三、药品、器材管理 制度
分级护理工作制度
❖ 国家卫计委2013年11月14日颁发《护理分级》行业 标准于2014年5月1日起实施。该标准规定了医院住 院患者护理分级的依据、方法和具体要求，强调护理人 员应依据患者病情等级和（或）自理能力等级确定护理 级别。本标准将患者自理能力等级划分为重度依赖、中 度依赖、轻度依赖、无需依赖四个级别。并制订了等级 划分的标准和评分量化表，将患者自理能力进行量化评 估
20
三、急救药品、器材管理制度
❖ 1.抢救药品、器材做到“五定”（定数量品种、定点放置、 定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修）、“二及时” （及时检查维修、及时领取补充）。物品有明显标记，不 准任意挪用。
❖ 2.抢救必备器械齐全，性能良好，处于备用状态。 ❖ 3.抢救药物齐全，药品标签清晰，无变色、变质、过期失
字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人 签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或除去原来的字迹。 ❖ 6.体温单、医嘱单、患者护理记录单、手术清点记录单应 按时归档。
23
五、病区管理制度
❖ 1.在科主任的领导下，病区由护士长负责管理。 ❖ 2.护士长全面负责病区财物管理，分别指派专人保管，建
施； ❖ （5）提供相关的健康指导。（对患者提供适宜
的照顾和康复、健康指导。）
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三级护理 ❖ 护理要求 ❖ （1）每3小时巡视患者，观察患者病情变化； ❖ （2）根据病情测量生命体征； ❖ （3）根据医嘱正确实施治疗、给药措施； ❖ （4）提供相关的健康指导。（对患者提供适宜
的照顾和康复、健康指导。）
护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路 护理等； ❖ （5）提供相关的健康指导。（对患者提供适宜 的照顾和康复、健康指导。）
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二级护理
❖ 护理要求 ❖ （1）每2小时巡视患者，观察患者病情变化； ❖ （2）根据病情测量生命体征； ❖ （3）根据医嘱正确实施治疗、给药措施； ❖ （4）根据患者病情正确实施护理措施和安全措
立账目，定期清点。如有遗失及时查明原因，按规定处理。 管理人员变动时，应做好交接手续。 ❖ 3.病区床单位的陈设和其他物品规范放置，整齐统一，未 经护士长同意，不得随意搬动。保持床单位清洁卫生。 ❖ 4.病区保持安静、整洁、舒适，避免噪音，工作人员要做 到“四轻”（走路轻、说话轻、开关门轻、操作轻）。 ❖ 5.当班医护人员着装清洁，穿工作服，佩戴工作牌，戴工 作帽，穿工作鞋。进行无菌操作时必须戴口罩。
护理核心制度 与岗位职责
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*** *** ****年*月*日
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护理核心制度的作用
❖核心制度是确保医院医疗护理质量，规范医疗 行为，杜绝差错事故发生的医院重点制度，也 是医务人员正常工作中必须遵守的工作规则
❖制度就象漆黑大海里的导航灯,指引护士的工作。 在患者及其家属的法律知识及保护意识明显加 强的今天, 作为护理工作者, 应牢牢掌握护理 核心制度, 从法律角度规范护理行为, 保证护 理工作核心制度的有效执行，保障我们的护士 能够为病人提供安全、优质的护理服务。
❖ 制订《护理分级》标准目的：为加强医院临床护理工作 规范
❖ 分级护理及护理服务内涵，保证护理质量，保障患者安 全。
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一级护理
❖ 护理要点 ❖ （1）每1小时巡视患者，观察患者病情变化； ❖ （2）根据病情测量生命体征； ❖ （3）根据医嘱正确实施治疗、给药措施； ❖ （4）根据患者病情、正确实施基础护理和专科