王中华骨健康专家谈骨质疏松症的预防和治疗

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卧床不起;无明显诱因或轻微外伤后发生骨折,不同部位的骨折有各自 的临床表现。 [诊断]
1.具有临床症状,或无明显症状。 2.查体:可发现弥散性骨压痛,驼背或身材明显缩短,仅见于脊椎 变形或压缩性骨折。 3.骨量测量:骨密度低于峰值骨量的2.5SD,即可诊断。低于12.5SD者为骨量减少。 4.生化指标测定 (1)骨形成指标:血清骨钙素,正常值为0.86~2.59nmol/L;血清 总碱性磷酸酶,正常值为100~200IU/L。 (2)骨吸收指标测定:空腹尿羟脯胺酸/肌酐此值,正常值为 0.0158±0.0034nmol/nmolCr;尿钙/肌酐比值,正常值为 0.336nmol/nmolCr。 本病上述指标均升高,说明绝经后骨质疏松症表现为高转换串,反映 骨重建周期的缩短。
钙、磷、维生素及蛋白质丰富的食品,以弥补体内与骨代谢有关的物质的不足。 饮食治疗贵在长期、合理地调节饮食并持之以恒,短时间内暴饮暴食不但对身体 无益,反而有害。
②药物治疗:针对老年性骨质疏松者体内代谢的异常,可以用药物进行调整。 如老年性骨质疏松者存在着骨钙的丢失和某些维生素的缺乏,因而Biblioteka Baidu以服用一定 量的钙剂、维生素制剂,来补充体内的不足。
绝经后骨质疏松症
绝经后骨质疏松症是单位体积内的骨量减少,以致皮质骨变薄,松质骨内骨 小梁变稀疏,孔隙增大,从而产生腰背四肢疼痛,脊柱畸形以及骨折。 骨质疏松症分为原发性和继发性两种,原发性又分工、Ⅱ两型,I型即为 绝经后骨质疏松症,受累者主要是围绝经期至70岁的妇 女,发生率约为30%。中医学称之为“骨痹”、“骨萎”、“骨折”。 [临床表现] 可无症状或仅表现为腰背、四肢疼痛,乏力;严重者活动受限,甚则
骨质疏松症的治疗
治疗老年性骨质疏松的目的: ①增加骨路中骨基质和骨矿物质的含量。 ②防止和减少骨质的分解,促进其合成。 ③缓解或减轻因骨质疏松引起的疼痛及不适感。根据上述治疗的目的,人们
应用各种方法来治疗老年性骨质疏松,取得了一定的疗效。 治疗老年性骨质疏松的主要方法有: ①饮食治疗:饮食治疗的关键是合理安排饮食结构。老年人要多食入一些含
老年骨质疏松症
老年骨质疏松症是一种代谢性骨病,以骨普遍疏松为 特征,早期受累常在脊柱和骨盆,其次为四肢骨。随 着年龄的增长,钙的吸收有所下降,钙的沉淀逐渐减 慢,到老年,骨钙的溶量占优势,因此步入中年之后, 特别是妇女于绝经期后,男性在55岁后,由于性激素 水平低下,另外活动减少,食欲下降,摄人营养物质 不足及吸收不良,骨中的无机盐物质逐渐减少,钙出 现负平衡,就会发生骨质疏松症。 中医认为“肾主骨,生髓通于脑”,因此重视饮食 的养补,给予充足的钙和其它营养素,维持骨吸收和 骨沉积的平衡。
③激素治疗:严格地讲,激素治疗也属于药物治疗,但有其特殊性。老年性 骨质疏松治疗所用的激素不同于常用的固醇类激素,而是性激素(如雄激素、雌 激素)。性激素可刺激骨恪形成,减少骨质分解,达到治疗骨质疏松的目的。对 于女性绝经后产生的骨质疏松,性激素的治疗更为重要和有效。
骨质疏松症的防治
骨质疏松症是引起中老年妇女骨折的常见原因。哪些人容易得骨质疏松 症呢?停经后妇女容易得骨质疏松症;因卵巢分泌雌激素的停止,使骨 钙流失引起骨质疏松。或是做手术或用其它办法破坏了卵巢的功能,出 现月经停止的现象,同样也容易得骨质疏松症。另外,白种人也较容易 得骨质疏松症,和黑种人相比,白种人骨量较少,我们黄种人和白种人 也有类似的情形,都容易得骨质疏松症。甚至有人说,中国妇女比英国 妇女骨头脱钙速度要快,丢失的量也多,就更容易得骨质疏松症了。 骨质疏松症的主要原因是缺钙;其雌激素可以保持骨中钙的含量, 保持骨的坚硬度。缺乏运动者容易得骨质疏松症。运动会刺激骨的代谢, 增加骨量,并能减少脱钙。骨质疏松症还可能会遗传。曾有人研究过, 有骨质疏松妇女的女儿也容易得骨质疏松症。同卵双胞胎骨量很接近, 而异卵双胞胎骨含量差异较大,说明骨质疏松有遗传性。有甲状腺功能 亢进、肾上腺皮质增生和糖尿病等症的妇女也容易得骨质疏松症。长期 用激素、强的松、甲状腺素片的人也容易骨质疏松症。 骨质疏松症预防重于治疗,坚持体育锻炼和体力活动,是简单易行 十分有效的措施,妇女可根据自己爱好、兴趣及客观条件选择一项体育 活动,持之以恒。补充钙剂,每天应摄钙1500mg,多食含钙较高的食 物如豆制品、海带、乳制品、茶叶、虾皮等。雌激素有保护骨的作用, 对骨质疏松与有一定疗效,但必须在医生指导下服用。
如何预防骨质疏松症
很少有人会想到去滋养骨骼,人们可能会认为, 骨骼一旦形成,就不会改变了。 但直到有一天骨骼开始疏松甚至散架,那就来不及滋养了。 其实,骨骼和身体中的任何部分一样,无时无刻都在更新。 人体的骨骼主要是由蛋白质和胶原质组成的,钙 磷 镁等 元素集中在胶原质 内。而骨骼吸收钙质的能力依靠维生素D。 骨细胞分为造骨细胞――顾名思义是负责制造新的骨成分的;另一种是破骨 细胞,它担当分解和清除陈旧骨细胞的任务。骨骼的末端由软骨组成,它能保证 骨骼活动自如。矿物质有力于新骨成分的制造,而维生素C 有利于制造胶质。 骨组织的分解速度快于形成速度会引起骨质疏松。由于骨骼变得脆弱,因此 也就增加了发生骨折的机会,特别是在脊椎骨和骨盆。女性比男性更常发生骨质 疏松,主要是由于更年期后雌激素水平的下降有关。一般在50岁时, 30%的钙 质已悄悄丢失。 诚然,年龄或者激素水平并不是影响骨质变化的唯一原因。膳食的变化也是 一个重要因素。 预防骨质疏松要从早开始, 儿童和年轻时骨骼越强壮,越有可 能在年老后仍保持骨骼的强度。 食物可以提供有助于健康骨骼形成的必需营养成分,而有些则会促进骨质的 丢失。例如,糖类、牛羊肉和碳酸类饮料都有加快骨骼脱钙的作用,吸烟也会增 加患骨质疏松的危险;而牛奶、绿叶蔬菜、沙丁鱼、鲭鱼、海鲜和芝麻等食物则 富含钙、镁等健骨营养成分。多吃肯定有益!! 锻炼是保持骨骼强度的一个重要方法。研究显示,中等程度的负重锻炼可以 减少骨质的丢失,甚至还可能增加骨骼的密度;每天散步20~30分钟有助于骨骼 的强壮,其他有益的锻炼形式还有健美操和适当的慢跑等。 已经患骨质疏松症是不能会复的。最好的是预防!!!
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