老年人常见眼病防治与眼保健

老年人常见眼病防治与眼保健

增强眼部保健，享有看得见的权利中国是全世界盲人最多的国家。如果允许目前的趋势继续保持不变，到2020年预期中国的盲人将增加4倍。WHO与全世界多国的防盲组织共同发起了：视觉2020：享有看得见的权利。让我国老年人都有一双明亮的眼睛，在晚年能愉快幸福的生活，工作。

1.老年人正常视力应该是多少?

n老年人的视觉系统与全身其它系统一样，功能逐渐衰退

n据统计，50－65岁的正常老人约98％视力在0.8或以上

n65－75岁的约有90％视力在0. 8或以上

n80岁或以上一般视力都有不同程度的下降

n对比敏感度是评价视功能的更全面的方法。

2.我国老年人视力残疾主要病因有哪些？

n白内障砂眼角膜病青光眼眼底病屈光不正干眼证

3.白内障第一位常见老年眼病白内障是怎么回事？

n正常情况下，人眼瞳孔后方的晶状体是透明的，当它出现混浊影响视力即称为白内障。初期混浊对视力影响不大，而后随着逐渐加重，明显影响视力甚至失明。

4白内障是怎样形成的？

n年龄的老化遗传因素紫外线过度照射眼内某些炎症药物中毒放射线

n人体代谢性疾病如糖尿病外伤

5.得了白内障会有哪些感觉？

n视物模糊，开始如隔薄纱，许多患者总以为是未擦干净眼分泌物。

n视力无痛性逐渐下降眩光有时觉夜晚视力较白天好些

6.白内障怎样预防？治疗只能手术吗？

n目前白内障病因不明。

n白内障目前尚无法预防，临床上的药物作用不肯定。

n手术是已经证明治疗白内障最有效，且是唯一的途径。

7.老年性白内障发展到什么程度应该手术？

n随着白内障手术的技术和仪器的不断发展，人们生活质量的提高，白内障手术的适应征不断放宽。

n当白内障引起视力下降，已经影响日常工作、生活时，就可以手术。n例如，在欧美国家，由于视力在0.7以上才能驾驶汽车，所以当视力低于0.7时就手术。

n在我国，不是由于技术达不到，而是人们的认可程度低。

8.老年性白内障发展到什么程度应该手术？

n一般来讲，由于白内障的影响，视力到0.5就应该手术了。

n以往认为白内障长“熟”了再行手术现在没有必要，因这时白内障的核心部分坚硬不能进行超声乳化，手术危险性增大，并发症增多，恢复也慢。n随着年龄提高，全身病出现，错过手术时机。

n晚做，视物不清的痛苦期长。

9.严重的白内障不做手术有什么危险吗？有人认为白内障不治疗也无防，不就是看不见吗？

n这种观点是非常错误及危险的。因为在白内障的发展过程中，如果不及时治疗，会产生很多严重的并发症，如青光眼、色素膜炎等，且多发生在白内障的中晚期，不仅能引起失明，还可引起眼内炎症，致使眼球萎缩，还可困长期眼痛，无法忍爱，最后不得已必需做眼球摘除。

10.提醒：白内障发展到一定程度必须手术治疗。

11.白内障也会突然视力下降吗？

n一般白内障的症状是视力逐渐下降，无眼痛。

n如果突然视力下降，没有疼痛，可能是眼底有了病变，必须马上就诊。n如果视力突然下降，伴有眼痛，眼红，可能是继发青光眼，如果治疗不及时，可造成永久性失明，即使再行白内障手术也无法挽回视力。

n所以一定要及时就诊，切莫以为是白内障而不以为然，贻误病情。

12.白内障手术有年龄限制吗？

n白内障手术的最大年龄医学上没有限制。

n许多病人家属认为80岁或90岁以上的老人手术危险性大，不能手术。其实不然。

n目前白内障手术可采用眼部点麻药（表面麻醉），基本无痛苦，对全身影响很小，多能承受手术。

n目前我院白内障手术最高年龄为103岁。所以能否手术并不取决于年龄。

n没有必要让老人在黑暗中度过晚年。

患有高血压、心脏病、糖尿病等全身病能作白内障手术吗？

n当然能。

n50岁后，人的机体结构、功能逐渐退化，多种疾病开始发病。

n患有以上疾病的患者，经内科控制血压、心功能、血糖在相对正常（8.5-10mmol/L）的情况下，完全可以进行白内障手术。

13.什么是人工晶体？为什么白内障手术都要植放人工晶体？

n人工材料制成的一种特殊透镜，它的形状功能类似人眼的晶状体，重量轻，光学性能高，无抗原性、无致炎性、无生物降解性。

14.白内障手术摘除了混浊的晶状体，人眼就成为一个高度远视眼，就象照相机缺少了镜头。将人工晶体植入眼内替代原来的晶状体，使物像聚焦在视网膜上，

就能恢复清晰的视觉了。那么戴一个远视镜不也能看见吗？

n白内障手术后的远视眼度数多在1000度以上，这样的镜子戴起来视觉质量差，且不方便、不美观，病人感觉不适。

n人工晶体不单纯是取代了戴镜，它还可以做到眼镜起不到的许多作用：1、在解剖位置上取代正常人晶状体的功能，外表无痕迹。2、单眼白内障植入人工晶体解决了过去单眼囊外手术后无法戴镜的问题，减少双眼视差带来的不适。3、人工晶体没有眼镜造成的视物变形、周边暗区、视野缩小等缺点。

15目前白内障手术的先进性

n小切口超声乳化术透明角膜切口表面麻醉折叠式人工晶体

n可节性人工晶体个性化的手术设计接近完美的手术效果

16.糖尿病性眼病越来越多的一种致盲眼病

糖尿病的危险因素遗传因素长期食糖过多或高热量饮食

n运动和体力劳动减少，肥胖高血压者高龄也是糖尿病的易患因素

17.糖尿病患者为什么要定期看眼科医生？

n糖尿病的眼部并发症主要有：糖尿病性视网膜病变，糖尿病白内障，青光眼，角结膜病与眼神经的麻痹。

n以上眼部病变早期可能毫无症状，待病人有症状而就诊时，我们常痛心地发现，约2／3的患者因严重的糖尿病视网膜病变致视力残疾，甚至失明。n因此，建议糖尿病患者不仅要定期去看内科医生，并且要每年看1－2