移动医护信息系统建设方案

移动医护工作站信息系统

（Clinic Mobile Information System）

建设方案

一．用户目前面临的问题

1.病人的身份确认收到诸多因素的干扰，在治疗中很容易产生差错。

2. HIS的计算机系统中没有关于每条医嘱实际执行状况的记录，影响进一步的医疗

过程质量控制和责任归属。

3.医生在临床无法实时获取到病人最新的信息，也无法即时给予处置操作，影响临

床医疗工作效率。

4.医生无法实时集中地汇总查阅病人的医嘱、检查、病程的综合信息。

5.输液治疗操作需要先行通过手工抄写医嘱内容，并粘贴在输液袋上，临床给药时

还要通过人工核对，不仅容易出现差错，而且工作耗时费力。

6.目前护士在临床采集病人的体征信息数据和记录的病情治疗情况只能先记录在

纸上，回到护士工作站之后再进行转抄或者是转录工作，大量数据的多次转抄不仅降低了工作效率，而且很容易产生错误。

7.每天大量的护理文书工作需要占用护士很多的时间去进行不断的抄写和反复的

转抄，而且各项护理文书的质量无法实现实时的监控和管理。

8.临床护理工作量的统计无法精确到个人，无法进一步的实现护理质量管理和绩效

评估工作。

9.医护人员之间沟通不够实时，影响医生临床决策支持的响应效率。

10.检验系统（LIS）中无法获取到从临床采集标本的真实时间，无法满足 ISO15189

的检验流标准。

二．临床移动信息系统（CMIS）概述

临床移动信息系统（简称 CMIS系统）是为推进医院信息化向临床信息系统（CIS）发展的需求下应运而生的。CMIS系统秉承以“病人信息为中心”的设计思想和理念，对医护人员传统的临床工作模式进行了改造和变革。

临床移动信息系统（简称 CMIS系统）的核心思想就是基于医院现有的 HIS基础信息平台，通过无线局域网络或者是有线同步工具，以及移动数字设备（例如：掌上电脑 PDA、移动推车、平板电脑、MCA等移动设备），实现在院临床一线医护人员实现随时随地进行病人相关信息的浏览，查询，采集和传输。

CMIS系统根据临床业务中不同类别内容的识别核对需要，通过绑定条形码信息，经过条码的自动生成、打印、查对和执行一整套的过程跟踪记录方式，直接实现病人身份、治疗医嘱以及标本采集的条形码信息管理和操作，方便快速的达到了通过条形码技术有效控制临床操作流程，从而显著提升临床治疗安全，优化临床操作流程和提高临床工作效率。

CMIS系统有效电子数据的共享特质，提高了医护人员在临床的决策响应能力、沟通机制和工作效率。从而有效的预防和杜绝了临床差错，提高了医护对病人临床状况的监控能力，还为医院自身人员的绩效评估工作提供合理充分的依据。

CMIS系统真正实现了“正确的病人，在正确的时间，得到正确的治疗”，为医院管理带来了显著收益，改善医疗成本效益，并可以帮助医院提高临床的工作质量和服务质量，从而提升医院的核心竞争力。

三、移动医护工作站系统建设方案

1.技术方案

（1）数据传输模式-----“无线局域网络+有线同步”双模式

为保证临床医护工作的高效性、数据传输的实时性及信息的准确性，本次移动医生系统建设时采用纯无线传输的 B/S客户端模式，适用于跨平台的 Windows系统、Android系统和 iOS系统；而移动护理系统建设中，采用“双模式数据传输模

式”，即在数据传输模式上主体采用“无线传输”模式，网络系统建设建议采用 IEEE 802.11g/n的兼容模式，并将本着“安全性、可靠性、高效性”的原则，实现功能完整、技术成熟、扩展预留的建设目标。同时，还提供“有线同步”的数据传输模式作

为数据辅助传输通路，是无线网络数据传输的必要补充和有效后备，保证护理临床工作的延续性、高效性和安全性。

（2 ）系统接口与安全

接口：

通过在医院 HIS与移动终端系统之间加入应用服务器系统及数据服务器，形成三层结构设计。应用服务器负责进行后台医嘱的拆分和体温测量次数的过滤等操作，整体提高了 HIS系统以及 CMIS系统的运行效率和安全；与军字一号

HIS系统的接口方式可采用：视图、存储过程或 Web Servers模式

移动传输：

考虑到可能由于护士的误操作或者网络故障等特殊情况，公司的 CMIS系

统特别预留了双模式数据传输和数据备份机制，确保临床工作中采集和记录的各项数据信息完好

数据安

全：

CMIS系统同时提供了一整套无线数据加密机制，采用国际上流行的 DEC等加密算法，无线传输采用微软首推的动态移动加密技术 PEAP，并附带 802.1x协议，有效的确保关键数据在存储以及传输过程中的安全性和完整性

升级维护：

手持设备 PDA分散在各处，随时移动，给后期的维护和升级带来不便。CMIS 采用先进的客户端系统自动升级技术，每台设备都具有自动升级功能，一旦监测到版本维护服务器端有了新的版本，就会自动进行下载安装，大大节省了后期维护人员的工作量和维护成本

（3 ）无线网络选型与技术重点

无线网络环境一种共享资源，也是移动医疗系统建设中的关键环节之一。医院

是一个企业级用户，其所用的无线网络要求和技术指标不同于公众开放场所所用的民用级无线网络，其网络建设的安全性要求更高于普通的公众性医院。企业级的无线网络建设所以应遵循以下原则：

1)前瞻性：网络的设计要有一定的前瞻性，采用先进的设备和技术手段，保证在

一段时间内不会随着技术的发展而变更网络的核心架构和关键技术，并能满足后期新技术扩展的应用。

2)实用性：网络的设计也应考虑项目的实际情况和用户的实际需求，以免技术过

于超前而造成投资的浪费。

3)可靠性：网络结构的设计是否合理？网络设备的选型是否妥当？工程施工的质

量是否规范等都会影响到网络运行的可靠性，因此保证网络的可靠性是网络设计的重要原则，另外要求重要的设备要有一定冗余备份。

4)开放性：在设计过程中，一定要考虑所运用的技术标准和通信协议是否符合国

际规范或工业标准，以确保新设计的网络系统有良好的兼容性和扩展性，无线局域网（WLAN）技术目前所遵循的就是 IEEE 802.11系列国际标准。

5)无线辐射：根据中国国家无线电管理委员会的规定，在室内部署无线网络，其

信号辐射不得超过 100mW，以避免 2.4GHz和 5GHz对人体的影响。在通常情况下，终端使用 5mW左右的发射功率，以避免大功率长期辐射对人体的影响。

6)避免干扰：无线局域网使用 2.4GHz和 5GHz频段均为开放频段，无须注册即可

使用，无线信号易受外界环境和其他信号的干扰，因此要考虑微波炉、其他大楼的无线系统设备、2.4GHz的无绳电话等可能造成的干扰。

7)安全性：无线网络支持多种安全特性，采用集中认证方式，对每个数据包进行