多重耐药菌工作汇报

多重耐药菌工作汇报

篇一：医院多重耐药菌监测总结分析

常州市XX医院多重耐药菌监测总结分析

XX年1----6月住院患者中发生金黄色葡萄球菌、肠球菌属、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌感染 195例次，其中多重耐药菌感染72例次，占比为37%。医院感染为134例次，属于多重耐药菌医院感染为21例次，占比为 %。

医院病原菌情况多重耐药菌感染与多重耐药菌医院感染分析 XX年1月-6月住院患者中发生金黄色葡萄球菌、肠球菌属、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌感染195例次。其中多药耐药菌感染72例次。其中产超广谱β内酰胺酶（或耐第三、第四代头孢类）肠杆菌科细菌38株，占比%。其次为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌26株，占比为%。检出多重耐药的鲍曼不动杆菌3例，其中1例耐碳青酶烯类，检出多重耐药的铜绿假单胞菌4例。未检出耐万古霉素肠球菌和泛耐药鲍曼、铜绿假单胞菌。1---6月共发生耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、肠球菌属、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌医院感染21例次。分布在外科、内科、肿瘤科等。

多重耐药菌感染科室：以五病区（外科）最高为%，其

次内科为%。肿瘤内科%，放疗科等科室。

多重耐药菌感染部位：以呼吸系统最高，这与我国医院感染构成主要部位一致。其次为手术部位，这些部位的标本主要来自引流液、伤口分泌物，这与外科近半年收治患者大多为晚期肿瘤病人，均曾经或正在接受化疗、放疗免疫抑制剂等治疗，为其采取了姑息性手术方案，以延缓生命的方法有关。尚有数例化脓性、坏疽性阑尾炎在手术过程中留取脓性分泌物培养等。鉴于此在平时工作中，这些病房的环境卫生、手卫生、规范使用抗菌药物、建立抗菌药物预警机制、对多药耐药菌预防控制措施的落实等是我们必须多加关注。

院感科

XX--07-10

篇二：XX年多重耐药菌监管总结

多重耐药菌实施监管与改进总结

? XX年

通过实施对多重耐药菌监测方案，可以及时了解多重耐药菌在我院的流行分布情况，为加强对医院多重耐药菌及其感染或定植患者的管理，可以将患者多重耐药菌感染率控制在较低水平。通过监测数据分析，查找多重耐药菌感染的高危影响因素，积极采取干预措施，有效预防和控制多重

耐药菌在医院内传播，提高医疗质量，保障患者安全。

今年多重耐药菌个案登记共（）例，分别为呼吸道感染66例，表浅切口感染8例，中枢神经感染6例。其中感染例数前三名的科室分别为重症医学科，呼吸内科，骨外科。

如表：

根据多重耐药菌个案登记个案，医院感染管理科别到呼吸内科，重症医学科，骨科进行了监管督查，总结如下：

一. 存在问题

1. 个别感染患者床边未配置快速消毒液。

2. 个别医生抗生素应用不合理。

3. 对于非急诊专人专用的物品（如轮椅、担架），在每次使用后未能做到一人一用一消毒。

4. 个别病区对感染患者未限制其活动范围。

5. 个别病区工作人员不熟悉隔离控制措施。

6. 医务人员对患者实施诊疗护理活动过程中，未能严格遵循《医务人员手卫生规范》进行诊疗。

二. 整改措施

1. 、根据药敏试验结果合理使用抗菌药物。按照抗菌药物分级管理制度规定，明确医师使用抗菌药物的处方权，防止抗菌药物的滥用，控制耐药菌株的产生，特别是严格管理围手术期抗菌药物的应用。纠正过度依赖抗菌药物预防手

术感染的现象。

2. 对收治多重耐药菌感染患者和定值患者的病房，应当使用专用的物品进行清洁和消毒，对患者经常接触的物体表面、设备设施表面，应当每天进行清洁和擦拭消毒，出现或者疑似有多重耐药菌感染暴发时，应当增加清洁和消毒频次。

3、医务人员在实施各种侵入性操作时，应严格执行无菌技术操作规程。与病人直接接触或使用的医疗器械如听诊器、体温表或血压计等和日常用品做到严格消毒及专人专用。不能专用的物品及医疗器械如轮椅、担架、床旁心电图机等，在每次使用后须擦拭消毒。

4. 对全院全体医生进行多重耐药感染的预防措施相关知识，掌握多重耐药菌感染和定制病例的监测与报告。

5. 隔离期间限制病人活动范围，在隔离间或床头卡及病历夹上粘贴接触隔离标识，提醒医务人员以及家属。

三. 效果评价

1. 临床科室提高了细菌培养药敏试验的送检率。

2. 医护人员对疑似或确诊多重耐药菌感染患者的消毒隔离意识有所增强。能够按照消毒隔离、无菌技术操作及《医务人员手卫生基本原则》，佩戴手套，必要时穿隔离衣完成诊疗护理操作过程。

3. 增加了对患者接触物品的消毒频率，对感染患者血液、体液污染能立即消毒。

4. 能够及时向医院感染管理科上报多重耐药患者个案登记表。

医院感染管理科 202-12-10

篇三：多重耐药菌报告卡

多重耐药菌感染报告卡

填表说明：

1、科室接到多重耐药菌报告后，应立即报告感染管理科及科室主任、护士长。并于24小时内填报此卡。

2、值班医护人员接报告后，立即按《多重耐药菌医院感染控制制度》进行相关处置。

3、为院内感染需填感染日期及诊断并附填院感报告卡。