孕中期唐氏筛查法在高龄孕妇中的应用与可行性研究

孕中期唐氏筛查法在高龄孕妇中的应用与可行性研究

发表时间：2017-09-12T16:41:53.587Z 来源：《中国误诊学杂志》2017年第12期作者：张望梅[导读] 唐氏筛查发能够在孕中期高龄孕妇产前诊断过程中发挥良好作用，能够为产前诊断提供良好的参考依据，建议继续推广应用。湖南省醴陵市妇幼保健计划生育服务中心湖南株洲 412200 摘要：目的：分析唐氏筛查法在孕中期高龄孕妇产前诊断中的应用效果。方法：选择2013年3月至2016年3月本院通过唐氏筛查法实施产前诊断的600例孕中期高龄孕妇，对其临床资料开展回顾性分析。综合分析所有孕妇唐氏筛查结果，根据筛查结果的不同分别设置对照组340例，研究组260例，对照组均为低风险高龄孕妇，研究组均为高风险高龄孕妇，观察两组孕妇的妊娠结局及相关检查指标。结果：研究组不良妊娠结局发生率为10.3%，明显低于对照组的44.2%（P<0.05）；研究组不良妊娠115例，正常妊娠145例，不良妊娠β-hCG水平为2.6±0.4mU/ml，大大高于正常妊娠的1.2±0.1mU/ml（P<0.05），AFP含量为0.8±0.1μg/L，低于正常妊娠的1.6±0.2μg/L，（P<0.05）。结论：唐氏筛查法在孕中期高龄孕妇中的应用效果良好。

关键词：孕中期；唐氏筛查法；高龄孕妇；产前诊断Abstract：Objective：to analyze the application of Down's screening method in prenatal diagnosis of middle aged and advanced pregnant women. Methods：from March 2013 to March 2016，600 pregnant women in the second trimester of pregnancy were enrolled in this study，and their clinical data were analyzed retrospectively. The results of screening all pregnant women Down syndrome analysis，according to the screening results were set up 340 cases of the control group，260 cases in study group and control group were low risk older pregnant women，study group were high risk pregnant women，observe the pregnancy outcome of two groups of pregnant women and related indexes. Results：the incidence of adverse pregnancy outcomes was 10.3%，significantly lower than the control group 44.2%（P<0.05）；group of adverse pregnancy in 115 cases，145 cases of normal pregnancy，adverse pregnancy beta -hCG level was 2.6 + 0.4mU/ml，significantly higher than the normal pregnancy 1.2 + 0.1mU/ml（P<0.05），AFP content is 0.8 + 0.1 g/L，lower than that of normal pregnancy and 1.6 + 0.2 g/L（P<0.05）. Conclusion：Down's screening method is effective in the middle trimester of pregnancy and the elderly pregnant women. Keywords middle trimester of pregnancy；Down's screening method；elderly pregnant women；prenatal diagnosis；唐氏筛查属于产前诊断和筛查中应用较广泛的一种方法，该筛查方法具备无创伤、操作简便且经济高等应用优势，因而能够受到广大孕妇的欢迎，得以推广应用[1]。为探讨唐氏筛查法在孕中期高龄孕妇产前诊断中的应用效果，本次研究选择2013年3月至2016年3月本院通过唐氏筛查法实施产前诊断的600例孕中期高龄孕妇，对其临床资料开展回顾性分析，现将详细研究过程报道如下。

1.资料与方法

1.1基础资料

选择2013年3月至2016年3月本院通过唐氏筛查法实施产前诊断的600例孕中期高龄孕妇，按照孕妇唐氏筛查结果的不同依次设置对照组340例，研究组260例，对照组均为低风险高龄孕妇，研究组均为高风险高龄孕妇。对照组年龄35-44岁，均值37.5±2.3岁，孕周均在16周至27周之间，平均孕周20.7±4.7周。研究组年龄35-43岁，均值38.2±3.4岁，孕周均在15周至27周之间，平均孕周31.4±5.3周。两组研究对象均在孕中期通过唐氏筛查法开展相关检查项目，排除存在明显脏器功能障碍患者，排除临床资料存在残缺者。两组孕妇均对本次研究知情，并自愿加入本次研究，主动签署相关知情同意书。研究组和对照组在年龄、孕周等一般资料对比上无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

针对全部研究对象，均给予静脉血液抽取，抽取量为3毫升。通过时间分辨荧光分析法针对血清标准物含量开展科学检测，通常需要具体检测血清甲胎蛋白，也就是AFP（MOM）的具体含量，明确β绒毛膜促性腺激素，也就是β-hCG（MOM）的具体含量。全部研究对象均在一个星期内结束相关检测工作。综合分析孕妇具体孕周长短，结合其具体体质量等，给予科学的风险评估，对高风险孕妇进行分析可知，其MOM大于等于2.5，对其实施进一步检查。

1.3临床观察指标

本次研究观察两组孕妇的妊娠结局，孕妇不良妊娠结局通常表现为流产、早产或者新生儿死亡、新生儿出现先天性疾病等。对两组患者发生不良妊娠结局的比例进行对比，对研究组正常妊娠及不良妊娠孕妇的β-hCG（MOM）含量以及AFP（MOM）含量进行对比。

1.4统计学分析

本次研究通过SPSS23.0数据统计学软件对研究中相关数据开展统计学分析和处理，以P<0.05数据对比差异具备统计学意义。

2.结果

2.1两组孕妇不良妊娠结局发生情况

研究组不良妊娠结局发生率为10.3%，明显低于对照组的44.2%（P<0.05），详细数据见表1. 表1 两组孕妇不良妊娠结局发生情况

注：与对照组相比，*P<0.05

2.2研究组不良妊娠及正常妊娠孕妇的β-hCG以及AFP含量研究组不良妊娠115例，其β-hCG以及AFP含量分别为2.6±0.4mU/ml和0.8±0.1μg/L，正常妊娠145例，其β-hCG以及AFP含量分别为1.2±0.1mU/ml和1.6±0.2μg/L，不良妊娠β-hCG含量大大高于正常妊娠（P<0.05），不良妊娠AFP含量明显低于正常妊娠（P<0.05），详细数据见表2.

表2 研究组不良妊娠及正常妊娠孕妇的β-hCG以及AFP含量