健康风险评价国内外研究进展

健康风险评价国内外研究进展

发表时间：2011-11-28T16:47:30.560Z 来源：《中外健康文摘》2011年第31期供稿作者：梁庆香

[导读] 20世纪60年代以后,随着世界经济的发展,环境问题也日益突出。

梁庆香 (柳州市疾病预防控制中心广西柳州 545007)

【中图分类号】R195【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）31-0327-02

【摘要】阐述健康风险评价的概念、发展历史和基本内容，详细介绍危害鉴定、剂量反应评估、接触评估、风险评定等四个阶段所使用的研究方法和模型，说明了健康风险评价是有效控制化学品风险的技术依据。通过分析健康风险评价在欧盟对化学品的评价、国际标准化组织（ISO）制定的职业安全管理制度、我国核工业系统、大气污染、水污染、土壤污染等国内外研究的应用，概括了健康风险评价应用中存在的问题，针对健康风险评价研究现状及存在问题，提出了合理建议。

【关键词】风险评价国内国外研究进展

20世纪60年代以后,随着世界经济的发展,环境问题也日益突出。最初人们只注意环境危害出现后的治理研究,然而很多有毒有害物质一旦进入环境,将对人体健康和生态环境造成长期严重的危害,要彻底治理将花费大量的人力和物力,有些甚至根本无法治理,一些工业发达国家为此付出了沉重的代价。20世纪70年代以后,环境保护的研究重点转移到污染物进入环境之前的风险管理,环境风险评价这一新兴领域应运而生[1]。健康风险评价是环境风险评价的重要组成部分，对环境保护、轻化工产品、农药、医学管理、食品监督及职业安全等有着极重要的意义[2]。现对健康风险评价国内外研究进展综述如下。

1 基本概念

健康风险评价指对有毒有害物质危害人体健康程度进行概率估计，并提出减小风险的方案和对策。健康风险评价是一门跨学科的科学，可以正确评价化学污染物对人类健康的综合影响,区别问题的轻重缓急,提高化学品管理的总体效应[2]。

2 发展历史

健康风险评价首先是从对致癌物的评价开始的，1976年美国国家环保局(U.S.EPA)首先公布了可疑致癌物的风险评价准则，提出了有毒化学品的致癌风险评价方法，这个方法被很多环境立法机构所接受，同时也引起了学术界更广泛深入的研究和讨论，使风险评价的方法日渐普遍和成熟。但由于没有规范化程序，不同研究者常采用不同的评价方法。基于这种情况，美国国家科学院(NAS)于1983年编制了有关风险评价的研究报告(《联邦政府的风险评价:管理程序》)，该书明确了风险评价的程序，将健康风险评价概述为四个步骤:危害鉴别、剂量一反应评估、暴露评估和风险表征[3]，还对一些技术术语作出了明确定义，这个报告得到了学术界的普遍认可。在此基础上，美国环保局制定和颁布了有关风险评价的一系列技术性文件、准则或指南，包括1986年发布的《致癌风险评价指南》、《致畸风险评价指南》、《化学混合物的健康风险评价指南》、《发育毒物的健康风险评价指南》、《暴露风险评价指南》和《超级基金场地健康评价手册》,1988年颁布的《内吸毒物的健康评价指南》、《男女生殖性能风险评价指南》等，1989年，美国环保局又对1986年颁布的一系列指南进行了系统的修改，1998年又出台了《神经毒物风险评价指南》;同年，在1992年生态风险评价框架的基础上，正式出台了《生态风险评价指南》[4-8]。目前，风险评价方法己被法国、荷兰、日本、中国等许多国家和一些国际组织如经济发展与合作组织(DECD)、欧洲经济共同体(EEC)等所采用。

我国的风险评价研究起步于20世纪80年代，开始主要以介绍和应用国外的研究成果为主。虽然我国还没有建立一套完整的风险评价指南和技术性文件，但近年来，我国利用风险概念和分析方法对环境健康风险进行评价的应用研究取得较大进展。1990年开始，潘自强院士领导一个调查小组，在核工业系统内开展放射性污染物、致癌化学物和非致癌化学物的环境健康影响综合评价的研究。1997年国家科委列入国家攻关计划研究燃煤大气污染对健康危害[2]。现在己进入了以计算机、数学模型为工具，综合生态学、卫生学、毒理学、统计学、水文学、地理学、地质学、化学、物理学、社会学等等几乎所有自然科学和部分社会科学有关的内容、成果、先进方法进行分析研究的阶段。

3 基本内容和研究方法[2]

1983年美国科学院首次提出了风险评价的四阶段法,它的基本程序分为:危害鉴定、剂量反应评估、接触评估、风险评定等四个阶段。

3.1 危害鉴定(Hazard Identification)

对现存化学物质,主要是评审该化学物质的现有毒理学和流行病学资料,确定其是否对人体健康造成损害。对危害未明的新化学物质来说,更需要从头累积较完整而可靠的资料。实际上,这阶段工作是风险度的定性评定。

3.2 剂量—反应评估(Dose—responseAssessment) [2]

动物实验是剂量—反应关系评定的主要手段,从动物实验得到剂量—反应关系之后,利用一定的模式外推到人群,得出近似的人群剂量—反应关系。估算模型的建立、选择、使用及对其可信度的分析,是目前风险评价领域面临的重要问题,这一问题的研究和解决会直接推动风险评价的发展。目前在定量癌风险评价中,基本上还是采用毒理学传统的剂量反应关系外推模型。也就是从动物向人外推时,采用体重、体表面积外推法或采用安全系数法。从高剂量向低剂量外推时,可选用的模型有Probit模型、Logit模型、Weibull模型、Ohehit模型、Multi—hit模型、Mulbistage模型等。这些模型都还不成熟,在进行致癌剂量外推时的适应范围及适应程度还在被比较和研究中。目前Mulbistage模型即多阶段模型是管理部门、特别是美国环保局(EPA)使用得较多。

3.3 接触评估(Exposure Assessment)

接触评估是对人群暴露于环境介质中有害因子的强度、频率、时间进行测量、估算或预测的过程,是进行风险评价的定量依据。文献上对于环境污染物的评价方法或估价方法,已有广泛的讨论,但没有一种能适用于所有污染物的通用方法,因此必须根据每种化合物的具体情况,逐个加以评价。

3.4 风险度评定(Risk characterigation)

风险度评定就是利用前面三个阶段所获取的数据,估算不同接触条件下,可能产生的健康危害的强度或某种健康效应的发生概率的过程。风险度通常是按个人终生为单位进行计算的,即可接受的终生工作时间风险度,以一年内出现的某种不良作用的概率来表示。

4 意义

健康风险评价对环境保护、轻化工产品、农药、医学管理、食品监督及职业安全等有着极重要的意义。据统计，目前常用的化学物质