新医改形式下护理人力资源的需求及调配
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４０ ４ ２・
吉 医学 ２ １ ９月第 ３ ０ ０年 １卷第 ２ ５期
新 医 改 形 式 下 护 理 人 力 资 源 的 需 求 及 调 配
侯秀梅 （ 宁夏医科大学附属 医院麻醉恢复室 ， 宁夏 银川 ７ ００ ） ５０ １
［ 关键词 ］ 医改 ； 人力资源 ； 需求 ； 调配 医学技 术高度、 快速的发展带 动了医学模式新的转变 ， 也
伍当中。
１５ 医学的细致化导致了护理人力资源不足 ： ． 医学 高新技术 的开展和专科 的细化需 要增加一 定的护理 人员 ， 专科护 士的 培养是当务之急 。
２ 临 床 护 理 人 力资 源 不 足 所造 成 的影 响
１ 我 国临 床 护 理 人 力 资 源 现 状
１１ 护理人力资源严重不 足 ： 综合医 院组 织编 制原 则 （ ． 《 试 行 草案） 中规定 ， 》 医院住院患者床位 与临床一线工作 的护士 之比为 １０４， ： ． 这是各个 医院必须 遵循的准 则。２０ ０５年初 ， 卫
者 满 意度 较 低 。
样的工作 ， 未发挥其 在护理质量考核 、 并 护理科研 、 护理教育 、
护理培训和专科 护理等 方面 的作 用 ， 而新护士基 础还没打 牢 就开始进入临床一线。有 的科 室因为工作量大 、 繁忙 ，０ 的 ９％ 护士都是年轻的初级护士 ， 而有些科室相对 比较清 闲， 大多是
者 对 护 理 的 需求 。
病历的书写及一些治疗 性护理工 作 ， 视 了或 者是没有 时间 忽 做对患者的生活照顾 、 心理护理和康 复指导等 ， 使基 础的护理 工作不到位 ， 健康教育做不到位。由于临床护士配置不合 理 ， 人员缺乏 ， 护士只能先保证治疗工作的完成 ， 如输液 、 雾化 、 气 切护理 、 发药等 ， 对健康教育只能 压缩 ， 做简单 的宣 教 ， 完成护
中级 以 上 的 老 护 士 ， 在 职称 聘 任 的 时候 就 有 很 大 的 麻 烦 ， 这 很
２３ 对护理人员的影响 ： 理的护理人力资源配置不仅 能提 ． 合
多高年资护士只能聘任 为初级 ， 而低 年资的护 士 由于所在 科 室繁忙 ， 晋升到什 么职称就能聘任到什么职称 ， 这种现象使老 护士 不能接受 ， 产生抱 怨 、 消极的工作态 度 ， 响了护理工作 影
２１ 对患者的影 响 ： ． 基础护理不 能保证 ， 由于 临床一线 护理 人员数量少 ， 一些护士把大量的时间用来执行医嘱 ， 完成护理
生部调查 了全国 ４ ０多家综 合医 院， 中三 级综合 医院普通 Ｏ 其 病房床护 比为 １０ ３ ， ： ．３ 最低 的为 １ ０２ 。对 某市二级 甲等 以 ：． 护士同工不同酬 ， 使得合 同制护士更换频 繁 ， 严重影响 了护士 队伍 的稳定 和发展。在 医院内部 ， 量高年 大
资护士或有特殊情况 的护士 向非 临床一线 岗位涌去 ， 如供应 室、 功能科室 、 财务科 、 保健科 、 咨询台 、 后勤 和机关部门等 ， 造 成 临床一线护理人才的流失。
题。
运用护理专业知识 ， 从生理 、 、 会、 心理 社 精神等 多层 面提供整
体护理 ； 士的角色也相应 的从护理 的实施 者拓展为教育者 、 护
咨询者和健康教育 、 生活方式的倡导者 ； 护理服务范 畴由医院 扩展至社 区和社会 ， 包含 了人 的整 个生命周期 的全 过程。护 理工作的细化要求有更 多专业的护理工作人员加入 到护理队
２ ４ 对护理学科 的影响 ： ． 高素质的护理队伍是学科 发展的前
象， 医院为追求经济效益， 降低护理成本， 只招收合同制护士，
正规编制 的护士队伍 逐渐被 合 同制 护士所代 替 ， 而合 同制护
提和保证 ， 国护士 队伍学 历偏低 ， 我 护理 的专业 化程度 不高 ， 知识基础有所 限制 ， 缺乏高素质的专科护理人才 ， 制约 了护理
理病历的要求 ， 不能 保证根据 病情 的变 化对患 者做适时 相应
的宣教。
１２ 护理人员层次结构安排欠 合理 ： 国内的医院尚未做 ． 目前
到 护 理 人 员 按 职称 分 层 次 上 岗 ， 各级 别 护 士 职 责 虽 然 明 确 ， 但
２２ 患者对护士及护理工作的满意度 ： ． 住院患者满意度与实
岗位并不明确 ， 一线 的高年 资护士仍 和初级护 士一样做着 同
际护士 比例呈正相 关 ， 在许多 医院并不按病 区实 际 占用 床 现 位数配备护士人数 ， 导致 床位使用率 高的科 室护理人 员严重 缺乏 ， 护士工作量 繁重 ， 长期 处于精神疲惫 状态 ， 上班时 间只
能完成 治疗工作 ， 没有时问与患 者沟通 ， 细节服务不 到位 ， 患
的发 展 。 ？
高 护理质量 ， 对护理人员 的身心健 康和工作 满意 度及职业 忠
诚 度也有影响。人力不足使护士超负荷劳动 ， 心理疲惫 ， 抱怨 情绪增加 ， 护士的工作满意度和职业 忠诚 度降低 ， 直接影响护
理 质量 。
１３ 护理队伍不稳 定 ： ． 护理 队伍 不稳 定是 各医 院的普遍 现
赋予了现代护理新的理念 、 内涵和服务 范畴 ， 同时人们对健康 的需求 和患者对护理 服务 的质量要求 也越来越 高 ， 致了现 导 有的护理人力 资源 远远不 能满足 医疗 的发展 及患者 的需 求。 我国临床护理人力资源严重不足 ， 已成 为深化 人事制度改革 、 推 动医院发 展过程 中摆 在人 事管 理人 员 面前 的一个重要 课
上医院的 ３ １ ４ 个病 区进行 了调查 ， 发现床护 比符合要 求的仅 占 １ ．％ ， ２９ 甚至有 １ 个病 区的床护 比小 于 １ ０２ ８ ：． 。在这个数 据里护士包括临床一 线和非 临床一线 的人员。说 明临床护理 人员数量严重不足 ， 士人 力资源配备 已经远 远不能满足 患 护
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吉 医学 ２ １ ９月第 ３ ０ ０年 １卷第 ２ ５期
新 医 改 形 式 下 护 理 人 力 资 源 的 需 求 及 调 配
侯秀梅 （ 宁夏医科大学附属 医院麻醉恢复室 ， 宁夏 银川 ７ ００ ） ５０ １
［ 关键词 ］ 医改 ； 人力资源 ； 需求 ； 调配 医学技 术高度、 快速的发展带 动了医学模式新的转变 ， 也
伍当中。
１５ 医学的细致化导致了护理人力资源不足 ： ． 医学 高新技术 的开展和专科 的细化需 要增加一 定的护理 人员 ， 专科护 士的 培养是当务之急 。
２ 临 床 护 理 人 力资 源 不 足 所造 成 的影 响
１ 我 国临 床 护 理 人 力 资 源 现 状
１１ 护理人力资源严重不 足 ： 综合医 院组 织编 制原 则 （ ． 《 试 行 草案） 中规定 ， 》 医院住院患者床位 与临床一线工作 的护士 之比为 １０４， ： ． 这是各个 医院必须 遵循的准 则。２０ ０５年初 ， 卫
者 满 意度 较 低 。
样的工作 ， 未发挥其 在护理质量考核 、 并 护理科研 、 护理教育 、
护理培训和专科 护理等 方面 的作 用 ， 而新护士基 础还没打 牢 就开始进入临床一线。有 的科 室因为工作量大 、 繁忙 ，０ 的 ９％ 护士都是年轻的初级护士 ， 而有些科室相对 比较清 闲， 大多是
者 对 护 理 的 需求 。
病历的书写及一些治疗 性护理工 作 ， 视 了或 者是没有 时间 忽 做对患者的生活照顾 、 心理护理和康 复指导等 ， 使基 础的护理 工作不到位 ， 健康教育做不到位。由于临床护士配置不合 理 ， 人员缺乏 ， 护士只能先保证治疗工作的完成 ， 如输液 、 雾化 、 气 切护理 、 发药等 ， 对健康教育只能 压缩 ， 做简单 的宣 教 ， 完成护
中级 以 上 的 老 护 士 ， 在 职称 聘 任 的 时候 就 有 很 大 的 麻 烦 ， 这 很
２３ 对护理人员的影响 ： 理的护理人力资源配置不仅 能提 ． 合
多高年资护士只能聘任 为初级 ， 而低 年资的护 士 由于所在 科 室繁忙 ， 晋升到什 么职称就能聘任到什么职称 ， 这种现象使老 护士 不能接受 ， 产生抱 怨 、 消极的工作态 度 ， 响了护理工作 影
２１ 对患者的影 响 ： ． 基础护理不 能保证 ， 由于 临床一线 护理 人员数量少 ， 一些护士把大量的时间用来执行医嘱 ， 完成护理
生部调查 了全国 ４ ０多家综 合医 院， 中三 级综合 医院普通 Ｏ 其 病房床护 比为 １０ ３ ， ： ．３ 最低 的为 １ ０２ 。对 某市二级 甲等 以 ：． 护士同工不同酬 ， 使得合 同制护士更换频 繁 ， 严重影响 了护士 队伍 的稳定 和发展。在 医院内部 ， 量高年 大
资护士或有特殊情况 的护士 向非 临床一线 岗位涌去 ， 如供应 室、 功能科室 、 财务科 、 保健科 、 咨询台 、 后勤 和机关部门等 ， 造 成 临床一线护理人才的流失。
题。
运用护理专业知识 ， 从生理 、 、 会、 心理 社 精神等 多层 面提供整
体护理 ； 士的角色也相应 的从护理 的实施 者拓展为教育者 、 护
咨询者和健康教育 、 生活方式的倡导者 ； 护理服务范 畴由医院 扩展至社 区和社会 ， 包含 了人 的整 个生命周期 的全 过程。护 理工作的细化要求有更 多专业的护理工作人员加入 到护理队
２ ４ 对护理学科 的影响 ： ． 高素质的护理队伍是学科 发展的前
象， 医院为追求经济效益， 降低护理成本， 只招收合同制护士，
正规编制 的护士队伍 逐渐被 合 同制 护士所代 替 ， 而合 同制护
提和保证 ， 国护士 队伍学 历偏低 ， 我 护理 的专业 化程度 不高 ， 知识基础有所 限制 ， 缺乏高素质的专科护理人才 ， 制约 了护理
理病历的要求 ， 不能 保证根据 病情 的变 化对患 者做适时 相应
的宣教。
１２ 护理人员层次结构安排欠 合理 ： 国内的医院尚未做 ． 目前
到 护 理 人 员 按 职称 分 层 次 上 岗 ， 各级 别 护 士 职 责 虽 然 明 确 ， 但
２２ 患者对护士及护理工作的满意度 ： ． 住院患者满意度与实
岗位并不明确 ， 一线 的高年 资护士仍 和初级护 士一样做着 同
际护士 比例呈正相 关 ， 在许多 医院并不按病 区实 际 占用 床 现 位数配备护士人数 ， 导致 床位使用率 高的科 室护理人 员严重 缺乏 ， 护士工作量 繁重 ， 长期 处于精神疲惫 状态 ， 上班时 间只
能完成 治疗工作 ， 没有时问与患 者沟通 ， 细节服务不 到位 ， 患
的发 展 。 ？
高 护理质量 ， 对护理人员 的身心健 康和工作 满意 度及职业 忠
诚 度也有影响。人力不足使护士超负荷劳动 ， 心理疲惫 ， 抱怨 情绪增加 ， 护士的工作满意度和职业 忠诚 度降低 ， 直接影响护
理 质量 。
１３ 护理队伍不稳 定 ： ． 护理 队伍 不稳 定是 各医 院的普遍 现
赋予了现代护理新的理念 、 内涵和服务 范畴 ， 同时人们对健康 的需求 和患者对护理 服务 的质量要求 也越来越 高 ， 致了现 导 有的护理人力 资源 远远不 能满足 医疗 的发展 及患者 的需 求。 我国临床护理人力资源严重不足 ， 已成 为深化 人事制度改革 、 推 动医院发 展过程 中摆 在人 事管 理人 员 面前 的一个重要 课
上医院的 ３ １ ４ 个病 区进行 了调查 ， 发现床护 比符合要 求的仅 占 １ ．％ ， ２９ 甚至有 １ 个病 区的床护 比小 于 １ ０２ ８ ：． 。在这个数 据里护士包括临床一 线和非 临床一线 的人员。说 明临床护理 人员数量严重不足 ， 士人 力资源配备 已经远 远不能满足 患 护