行为生活方式与健康的综述

行为生活方式与健康的综述

摘要：本文综述国内外关于行为生活方式与健康研究的历史、现状、研究趋势及存在的问题，分析行为生活方式中的危险因素、健康因素对健康状况的影响及其重要性，认为目前中国城乡居民的健康水平普遍不高的情况下，研究健康行为生活方式对进一步探讨健康促进措施，提高我国城乡居民的健康水平都有现实和迫切的需要。

关键词：行为生活方式；健康行为；城乡居民

随着我国城乡居民的生活质量不断提高，行为生活方式日渐成为了城乡居民关注的焦点。世界卫生组织对于健康有一个基本的估算:健康有15%取决遗传，10%取决于社会条件，8%取决于医疗条件，7%取决于自然环境，而60%取决于自己习惯的生活方式。预计到2015年，不良行为生活方式因素所引发的疾病在发达国家将达到总疾病的75％，而在发展中国家也将达到60％以上[1]。可见研究城乡居民行为生活方式与健康的关系，探讨促进城乡居民的健康行为生活方式是十分紧迫和重要的。本文对行为生活方式与健康的关系进行综述，为进一步探讨健康促进措施，提高我国城乡居民的健康水平提供科学依据及策略。

1 几种常见的危险行为因素

1.1 高血压原发性高血压是现在的一种常见病多发病，它是综合因素作用的结

果，除了种族、遗传、年龄、性别等因素之外，主要与高热量、高盐饮食、吸烟、肥胖、长期精神紧张等行为生活方式有关[2]。

1. 2 恶性肿瘤恶性肿瘤作为现在的一种常见病，严重威胁着我国城乡居民

的健康。恶性肿瘤是多因素、多阶段、多基因作用的结果，直接与遗传、职业有关的癌症是有的，但为数不多，而与人类行为生活方式(如不合理膳食、吸烟、心理压力和缺乏运动等)有关的癌症，却占80%，而其中合理膳食就可以预防30% -50%的癌症，包括乳腺癌、结肠癌、食管癌和胃癌。所以，恶性肿瘤与行为生活方式的关系不容忽视。

1.2.1 吸烟吸烟与1/3癌症有关，吸烟与肺癌的关系更有大量的流行病学资料证明。

1.2.2 饮酒饮酒与口腔癌、咽癌、喉癌和直肠癌有一定联系，并与饮酒量及酒的含乙醇量有关。长期饮酒可导致肝硬化，继而则与肝癌有关。

1.2.3 饮食天然食物或食品添加剂中存在致癌物，如亚硝胺等；食物保存不当可能受致癌物污染，如黄曲霉毒素等；食物加工或烹调过程中可产生致癌物，如焦古谷氨酸、苯丙花等；食物在胃肠道细菌作用下可形成亚硝胺等致癌物。膳食中“三高一低”，可与肠、乳腺、胰腺癌有关。

2 几种常见的健康行为因素

2. 1 合理饮食我们日常的合理饮食大致包括以下几个方面:食物多样，谷类为

主；多吃蔬菜、水果和薯类；常吃奶类、豆类或豆制品；经常吃粮鱼禽蛋瘦肉，少吃肥肉和动物性油脂;食量与体力活动要平衡，保持适宜体重；吃清淡少盐的膳食；如饮酒应限量；吃清洁卫生、不变质的食物。

2. 2 戒烟限酒烟草中含有3800多种已知的化学物质，如尼古丁、焦油、潜在

性致癌物(至少有40种)、一氧化碳和烟尘等，可引起肺癌、缺血性心脏病、慢性阻塞性肺病等很多种疾病等等。而长期大量饮酒，不仅对身体有直接损害，会导致酒瘾综合征、胃溃疡、肝硬化等。

2.3 适量运动现在人们体力劳动不足，以及缺乏体育锻炼现象非常的普遍，

这就促使了疾病和早衰的发生，已成为当今人们普遍关注的问题。运动可以提高机体新陈代谢，使各器官充满活力，降低多种疾病的发病率，每周进行3一5次适量运动就显得尤其的重要。

2.4 充足的睡眠充足的睡眠可以提高免疫力，提高工作效率，长期缺乏睡眠的人会导致多种疾病的发生。

3 研究我国城乡居民行为生活方式与健康的重要意义

根据国外流行病学、社会医学和临床社会调查证明，制约人类健康的主要因素是：行为生活方式、环境状况、遗传因素以及医疗保健机构的工作[3]。目前，人们将主要因不健康的生活方式和环境因素所致的、严重威胁人类健康和生命的疾病统称为“生活方式病”，包括心脑血管病、癌症、肺部疾病、糖尿病和骨质疏松症等。改革开放30多年来，随着社会经济的飞速发展，人们的生活方式发生了急剧而复杂的变化。然而，生活水平的提高并未使人们的体质状况得到相应的改善。在我国，已公布的前三位死因分别是心血管疾病、脑血管疾病和恶性肿瘤[4]。世界卫生组织向世界宣布：“21世纪对人类的最大威胁是生活方式病”。因此无论从关注人的生存状况，促进人的全面发展的角度，还是从补救性质的措施而言，生活方式研究已经并应该引起高度重视。

本文旨在综述国内外生活方式研究的最新进展，以期为今后从心理学角度进一步研究生活方式提供思路和支持。

4 国外行为生活方式与健康的现状

在20世纪8O年代的美国和西方发达国家，健康行为和健康生活方式一度成为风行的话题，90年代初期美国公众对健康行为生活方式的参与“显现出低迷的迹象”，不过由于疾病谱的变化，健康问题现在再度引起公众的注意。

阿·德霍托德和马克·费尔德在法国的一项调查研究发现，在上层和中产阶层中，健康被认为是增强活力、享受生命的物质，是有教养的体现，而较低社会阶层则认为健康是继续工作的能力。而上层社会则认为健康本身就是目的(活力和享受) [5]。克劳丁·赫兹里奇和贾尼·皮埃尔认为法国人的观念正向“健康就是责任”这个规范转换。[6]他们认为，赞同这个规范的人在中产阶层中最普遍，但在阶层较低的人群中也得到了不少人的认可。

虽然健康生活方式在英国得到了广泛的传播，但不同社会之间仍然存在着明显的差异，传统保守的英国社会依然保留着比美国和德国更刻板的阶层划分。根据米尔德·布莱克斯特的一项研究结果，英国各阶层之间保持的活动方式有明显

的不同，上层及中产阶层比工人阶层和其他较低阶层具有更好的自我保健[7]。

在意大利的一项研究表明，缺乏教育的人群中吸烟及饮酒者较多，接受过良好教育的人群则更可能戒烟并参加体育锻炼。不过总的说来，意大利人以健康为目的而参加体育锻炼的人比其他西方发达国家相对较少，较低社会阶层的人群参加锻炼的就更少。

这些研究发现，在发达社会中健康生活方式显然非常普遍，因为人们对生活方式有更多的选择，更有机会实现健康。而发展中国家人们生活水平相对较低，可供选择的健康生活方式较少。并且对于发达国家来说，也存在社会经济发达程度越高，人们参与健康生活方式的程度也越高，不同阶层之问的健康行为、健康生活方式的差异也越小的趋势。对此，美国和其他西方发达国家都有相同的研究结果。

国外有关生活方式的研究主要呈现出如下特点：第一、关注某些特殊人群的生活方式，并逐渐关注老年人的生活方式与他们健康状况的关系及影响生活方式的因素。基本采用调查法进行研究，来揭示生活方式存在的性别差异，影响生活方式的因素，以及不同人群的生活方式与其身体状况及心理健康水平之间存在的关系。第二、随着生活方式疾病的发生率和致死率越来越高，研究者更加关注积极生活方式对冠心病、肥胖症、心血管疾病等生活方式病的治疗或预防作用，探索出生活方式具有的保健功能。第三、肥胖问题与生活方式存在密切关系，但通过积极生活方式干预可以改善肥胖问题。

随着社会的发展，经济水平的提高，人们的生活水平也在提高，但由于不良生活方式的影响，人们生活质量仍然有待进一步改善，研究者开始探索改善体质、促进健康的教育途径与对策，渴望能够探索出一类积极、健康的生活方式如体育生活方式等。

3 国内城乡居民行为生活方式与健康的现状

3.1 吸烟情况2010年《全球成人烟草调查——中国部分》的调查结果显示，

我国15岁及以上人群的吸烟率为28．1％，这与《我国城乡居民健康生活方式现状调查及影响因素分析》[8]的调查结果城市和农村的吸烟率分别为25．1％和31．5％接近。该结果与2002年调查[9]相比，吸烟率、戒烟比例和二手烟暴露情况没有明显改善，主要原因是戒烟涉及打破生理成瘾习惯和改变现有行为，吸烟是非常顽固和难以改变的坏习惯，极少有人在没有经过几次认真尝试后就成功戒烟[10]。本研究发现与吸烟相关的危险因素是男性、高年龄、农村和低文化水平。

3.2 过量饮酒情况《我国城乡居民健康生活方式现状调查及影响因素分析》

的城乡居民近半年的饮酒率分别为31．6％和28．0％，高于马冠生等[11]分析我国城乡15岁及以上居民159117人饮酒率为21．0％。以上研究均反映我国居民中饮酒是一种普遍的行为，过量饮酒的人群比例较高，需要减少饮酒相关问题的发生。

3.3 体育锻炼情况目前我国大多数成年人体力活动不足或者缺乏体育锻炼。

建议成年人每天进行累积相当于6000步以上的体力活动，如果身体条件允许，最好进行30 min中等强度的运动[12]。调查发现城乡居民近半年的从不锻炼的人数比例分别为21．5％和52．0％，城市居民锻炼的频率和时间均显著高于农村居民，