第二章心理咨询技能三级.ppt
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第二章 心理咨询技能（Ｐ５３）
广西区人民医院心理康复中心
赵玮琳
第一节 确立咨询关系
建立良好的咨访关系的重要性：
1、是咨询取得良好效果的前提条件和基础。
2、可以减少求助者的防御心理。
3、促使求助者接受咨询者的建议。
4、让求助者对治疗充满希望。
咨询效果4个要素及条件：
1）认识求助者身上的长处
40%
2）建立良好的关系
1、初诊时适当询问，表达关切 2、注意倾听来询者的叙述 3、咨询时耐心、认真、不厌其烦 4、咨询结束时使对方感到温暖。
第三单元 真诚
咨询员以“真正的我”出现，不藏在 专业角色的后面，不带面具、不扮演角色， 表里一致，真实可信。
咨询师的真诚表达是发自内心的自然 流露。只有在这安全、自由的氛围里，来 询者可以无需顾忌地表露自己的软弱、无 知、过错及隐私。
其重要性： （1）更准确地把握材料。 （2）有助于建立咨访关系。 （3）促进来询者的自我表达、自我探索。 （4）对需要理解、关怀、倾诉者，有明显
咨询效果。
缺乏共情具体表现：
（1）让来询者感到失望 （2）来询者觉得受到伤害 （3）影响来询者自我探索 （4）影响咨询者对来询者的反应（P60例子）
Ｄ：心理咨询师不应该有防御式的伪装和 假面具般的色彩
对真诚在咨询活动中的重要意义描述正 确的是（ D ）
A：能鼓励心理咨询师以真实自我和对方 交流
B：为求助者提供了一个尽情发泄的环境
C：能减少面谈过程中出现剧烈情绪反应
D：可让求助者无需顾忌地袒露自己的隐 私
对共来自百度文库含义的理解正确的是（C）
（A）深入自己的内心去体验他的情感和思 维
1、真诚不等于说实话 2、真诚不是自我发泄 3、真诚应实事求是 4、真诚应适度
第四单元 共情
Empathy一词，可译成通情、共情、同理心、 神入。指的是设身处地，深入对方的内心世界去体 验他的情感、思维。其含义： （1）借助来询者的言行，深入对方内心去体验他 的 情感、思维； （2）借助知识与经验，把握对方的体验与经历、人 格间的关系； （3）运用咨询技巧，表达共情，以影响对方并取得 反馈
（B）用对方的关切理解影响自己并取得反 馈
（C）是一致公认的也是最为关键的咨询 特质
（D）把握自身体验与其经历和人格间的 联系
三、对该求助者的遭遇，心理咨询师在表 达共情时应当注意些什幺? (25分)
l、咨询师应走出自己的参照框架而进入求助者 的参照框架。(5分)
2、咨询师必要时要验证自己是否做到共情。 (4分)
功能： 传递愿意与来询者在一起的工作愿望 对来询者本人感兴趣或表达欣赏 接纳来询者不同的行为与价值
积极关注的四个组成部分： 对来询者的承诺 努力理解来询者 不急于作出重大决定 表现出适度的热情
注意以下几点： 1、避免盲目乐观 2、反对过分消极 3、立足实事求是
良好咨访关系形成的标志：
须共情，反之亦然： （1）把述说作为目的者 （2）情绪反应强烈者 （3）表达杂乱者 （4）寻求理解愿望强烈者
4、通情的表达除了言语还有非言语行为。 5、把握好角色，既要能进，也要能出。 6、表达共情应考虑对方的特点和文化背景。
第五单元 积极关注
积极关注，是对求助者的言语和行为的积极面 予以关注，从而使求助者拥有正向价值观。
3、表达共情要因人而异。(4分) 4、表达共情要善于使用躯体语言。(4分) 5、表达共情要善于把握角色。(4分) 6、表达共情应考虑到求助者的特点和文化背
景。(4分)
第二节 制定个体心理咨询方案（P63）
第一单元 确定咨询目标
一般目标 个别目标（特殊目标）
局部目标 整体目标
终极目标 中间目标 近期目标
30%
3）咨询技能技巧
15%
4）对咨询充满期望
15%
第一单元 尊重
1、尊重意味着完整接纳
罗杰斯提出“无条件尊重”。尊重，意味着完整 地接纳一个人，包括他们的价值观、人格、权益和情 感，予以接纳、关注、爱护。创造一个安全、温暖的 氛围，使来询者可以最大程度地表达自己，获得一种 自我价值感。
尊重来询者是有效助人的基础，是对咨询 员的最 起码要求。
Ｂ：开始时使用关切的语言时间越长越能体现温 暖
Ｃ：依照求助者的不同，表达温暖的程度也不同
Ｄ：只有经验丰富的心理咨询师才能很好把握温 暖
对真诚概念的理解正确的是（ D ）
Ａ：要体现在既恰如其分又灵活多变的角 色扮演上
Ｂ：求助者以真正的自我，投身于与心理 咨询师的关系中
Ｃ：真诚是让心理咨询师感到对方表里一 致，真实可信
接纳 接纳
同意 理解
2、尊重意味着彼此平等（一视同仁）。 3、尊重意味着以礼待人。 4、尊重意味着信任对方 5、尊重意味着保护隐私 6、尊重应以真诚为基础（P55页第六段）
第二单元 热情
温暖、热情较尊重与来询者的距离 更亲近些，充满了感情色彩。尊重是以 礼待人、平等交流，富有理性色彩。具 体体现：
1、求助者按咨询者的思路思考和回答问题。 2、求助者执行咨询者的治疗建议。 3、求助者对咨询者传达的观念没有抵触。
对“尊重”含义的理解正确的是（D ） Ａ：意味着要一味的迁就求助者 Ｂ：意味着保护求助者所有的隐私 Ｃ：意味着不能够有不同的意见 Ｄ：意味着要接纳对方的优缺点
对温暖正确的理解是（A ） Ａ：非语言行为往往比语言更能让对方感到温暖
五种共情水平：
反问 只关注认知成分 关注情感成分 情感 + 一般性指导 情感 + 针对性指导
注意事项： 1、咨询员应走出自我进入来询者的参照框。 2、咨询师必要时要验证自己是否作到共情， 可用
探索的语气表达，请对方检验并修正。 3、通情时要适时适度，因人而异。下列来询者更
一般目标：
行为的改变 —— 行为学派 认知的改变 —— 认知学派 积极自我概念的建立——人本、罗杰斯、积极 人格的重塑 —— 精神分析
（一）全面掌握求助者的有关资料， 列出求助者的全部问题。
1）“who”，他是谁？ 2）“what”，发生了什么事？ 3）“when”，什么时候发生？ 4）“where”，在哪里发生的？ 5）“why”，为什么会发生？ 6）“which”，与哪些人相关？ 7）“how”，事情是如何演变的？
广西区人民医院心理康复中心
赵玮琳
第一节 确立咨询关系
建立良好的咨访关系的重要性：
1、是咨询取得良好效果的前提条件和基础。
2、可以减少求助者的防御心理。
3、促使求助者接受咨询者的建议。
4、让求助者对治疗充满希望。
咨询效果4个要素及条件：
1）认识求助者身上的长处
40%
2）建立良好的关系
1、初诊时适当询问，表达关切 2、注意倾听来询者的叙述 3、咨询时耐心、认真、不厌其烦 4、咨询结束时使对方感到温暖。
第三单元 真诚
咨询员以“真正的我”出现，不藏在 专业角色的后面，不带面具、不扮演角色， 表里一致，真实可信。
咨询师的真诚表达是发自内心的自然 流露。只有在这安全、自由的氛围里，来 询者可以无需顾忌地表露自己的软弱、无 知、过错及隐私。
其重要性： （1）更准确地把握材料。 （2）有助于建立咨访关系。 （3）促进来询者的自我表达、自我探索。 （4）对需要理解、关怀、倾诉者，有明显
咨询效果。
缺乏共情具体表现：
（1）让来询者感到失望 （2）来询者觉得受到伤害 （3）影响来询者自我探索 （4）影响咨询者对来询者的反应（P60例子）
Ｄ：心理咨询师不应该有防御式的伪装和 假面具般的色彩
对真诚在咨询活动中的重要意义描述正 确的是（ D ）
A：能鼓励心理咨询师以真实自我和对方 交流
B：为求助者提供了一个尽情发泄的环境
C：能减少面谈过程中出现剧烈情绪反应
D：可让求助者无需顾忌地袒露自己的隐 私
对共来自百度文库含义的理解正确的是（C）
（A）深入自己的内心去体验他的情感和思 维
1、真诚不等于说实话 2、真诚不是自我发泄 3、真诚应实事求是 4、真诚应适度
第四单元 共情
Empathy一词，可译成通情、共情、同理心、 神入。指的是设身处地，深入对方的内心世界去体 验他的情感、思维。其含义： （1）借助来询者的言行，深入对方内心去体验他 的 情感、思维； （2）借助知识与经验，把握对方的体验与经历、人 格间的关系； （3）运用咨询技巧，表达共情，以影响对方并取得 反馈
（B）用对方的关切理解影响自己并取得反 馈
（C）是一致公认的也是最为关键的咨询 特质
（D）把握自身体验与其经历和人格间的 联系
三、对该求助者的遭遇，心理咨询师在表 达共情时应当注意些什幺? (25分)
l、咨询师应走出自己的参照框架而进入求助者 的参照框架。(5分)
2、咨询师必要时要验证自己是否做到共情。 (4分)
功能： 传递愿意与来询者在一起的工作愿望 对来询者本人感兴趣或表达欣赏 接纳来询者不同的行为与价值
积极关注的四个组成部分： 对来询者的承诺 努力理解来询者 不急于作出重大决定 表现出适度的热情
注意以下几点： 1、避免盲目乐观 2、反对过分消极 3、立足实事求是
良好咨访关系形成的标志：
须共情，反之亦然： （1）把述说作为目的者 （2）情绪反应强烈者 （3）表达杂乱者 （4）寻求理解愿望强烈者
4、通情的表达除了言语还有非言语行为。 5、把握好角色，既要能进，也要能出。 6、表达共情应考虑对方的特点和文化背景。
第五单元 积极关注
积极关注，是对求助者的言语和行为的积极面 予以关注，从而使求助者拥有正向价值观。
3、表达共情要因人而异。(4分) 4、表达共情要善于使用躯体语言。(4分) 5、表达共情要善于把握角色。(4分) 6、表达共情应考虑到求助者的特点和文化背
景。(4分)
第二节 制定个体心理咨询方案（P63）
第一单元 确定咨询目标
一般目标 个别目标（特殊目标）
局部目标 整体目标
终极目标 中间目标 近期目标
30%
3）咨询技能技巧
15%
4）对咨询充满期望
15%
第一单元 尊重
1、尊重意味着完整接纳
罗杰斯提出“无条件尊重”。尊重，意味着完整 地接纳一个人，包括他们的价值观、人格、权益和情 感，予以接纳、关注、爱护。创造一个安全、温暖的 氛围，使来询者可以最大程度地表达自己，获得一种 自我价值感。
尊重来询者是有效助人的基础，是对咨询 员的最 起码要求。
Ｂ：开始时使用关切的语言时间越长越能体现温 暖
Ｃ：依照求助者的不同，表达温暖的程度也不同
Ｄ：只有经验丰富的心理咨询师才能很好把握温 暖
对真诚概念的理解正确的是（ D ）
Ａ：要体现在既恰如其分又灵活多变的角 色扮演上
Ｂ：求助者以真正的自我，投身于与心理 咨询师的关系中
Ｃ：真诚是让心理咨询师感到对方表里一 致，真实可信
接纳 接纳
同意 理解
2、尊重意味着彼此平等（一视同仁）。 3、尊重意味着以礼待人。 4、尊重意味着信任对方 5、尊重意味着保护隐私 6、尊重应以真诚为基础（P55页第六段）
第二单元 热情
温暖、热情较尊重与来询者的距离 更亲近些，充满了感情色彩。尊重是以 礼待人、平等交流，富有理性色彩。具 体体现：
1、求助者按咨询者的思路思考和回答问题。 2、求助者执行咨询者的治疗建议。 3、求助者对咨询者传达的观念没有抵触。
对“尊重”含义的理解正确的是（D ） Ａ：意味着要一味的迁就求助者 Ｂ：意味着保护求助者所有的隐私 Ｃ：意味着不能够有不同的意见 Ｄ：意味着要接纳对方的优缺点
对温暖正确的理解是（A ） Ａ：非语言行为往往比语言更能让对方感到温暖
五种共情水平：
反问 只关注认知成分 关注情感成分 情感 + 一般性指导 情感 + 针对性指导
注意事项： 1、咨询员应走出自我进入来询者的参照框。 2、咨询师必要时要验证自己是否作到共情， 可用
探索的语气表达，请对方检验并修正。 3、通情时要适时适度，因人而异。下列来询者更
一般目标：
行为的改变 —— 行为学派 认知的改变 —— 认知学派 积极自我概念的建立——人本、罗杰斯、积极 人格的重塑 —— 精神分析
（一）全面掌握求助者的有关资料， 列出求助者的全部问题。
1）“who”，他是谁？ 2）“what”，发生了什么事？ 3）“when”，什么时候发生？ 4）“where”，在哪里发生的？ 5）“why”，为什么会发生？ 6）“which”，与哪些人相关？ 7）“how”，事情是如何演变的？