医院感染基本知识培训课件
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医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
医院感染指定了感染发生的区域——在医院内获得的感染！
医院感染的对象： 住院病人 医院工作人员
从定义中我们可以看出：
1、关注人群：住院病人、医院工作人员 2、地点界定：发生在医院内 3、时间界定：住院期间、出院后一个月甚至一年。
医院感染暴发：是指在 医院或其科室的患者中， 短时间内发生3例以上同 种同源感染病例的现 象。
消毒剂
高效消 毒剂
中效消 毒剂
低效消 毒剂
能杀灭一切细菌繁殖体（包括分枝杆菌）、 病毒、真菌、及其孢子，对细菌芽孢也有一 定杀灭作用的消毒剂。如戊二醛、过氧乙酸、 含氯消毒剂漂白粉、次氯酸钠等
可杀灭各种细菌繁殖体(包括结核杆菌)，以 及多数病毒、真菌，但不能杀灭细菌芽孢的 消毒剂。如含碘消毒剂(碘伏、碘酊)、醇类、 酚类消毒剂
经专家组初步调查分析，此次感染是由于少 数医务人员违反操作规程而导致的一起院内 感染事件，从严追究责任。镇安县医院院长 给予党内警告，免去职务。分管副院长给予 行政记过处分，免去职务。共15人受到党纪 政纪处分。对确诊的26名患者已开展了集中 治疗，
案例6：
2017年1月26日，浙江省中医院一名技术人员 在某次技术操作中严重违反“一人一管一抛 弃”操作规程，在操作中重复使用吸管造成 交叉污染，导致部分治疗者感染艾滋病病毒， 造成重大医疗事故。经疾控机构检测，确诊5 例。
产程中和产后获得的感染.（经胎盘获得的感染不 属于医院感染）
由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆 菌等的感染
医务人员在医院工作期间获得的感染
2 医院感染控制具体要求
进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、破损黏膜、组织的诊疗器械、 器具和物品应进行灭菌；接触完整皮肤、完整黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒。
1998年4月至5月，深圳市妇儿医院发 生了严重的医院感染暴发事件，该院 1998年4月3日至5月27日，共计手术 292例，发生感染166例，切口感染率 为56.85%，医院耗费了大量的人力、 物力、财力，声誉严重受损，医院经 营状况一落千丈。
46人索赔两千多万
原因：浸泡手术器械进行灭 菌的戊二醛浓度配制错误。
案例7：青岛城阳区人民医院乙肝感染事件
2017年1月，城阳区人民医院
血液透析室，违反院感操作 规程导致9名患者感染乙肝病 毒的严重医院感染事件。
按照国家、省、市卫计委要求， 城阳区在全区范围内开展了专项 检查整治，并对城阳区人民医院 相关责任人作出严肃处理：免去 院长的行政职务和党委书记职务， 免去分管副院长的行政职务和党 委委员职务，免去院感科和护理 部主任职务，撤销透析室主任、 护士长职务。对以上人员和其他 相关责任人给予党纪处分。
低度危险性物品
与完整皮肤接触而不与黏膜接 触的器材，如听诊器、血压计 袖带等；病床围栏、床面以及 床头柜、被褥疮 ；墙面、地面、 痰盂（杯）和便器等。
灭菌水平
杀灭一切微生物包括细菌芽孢，达到 无菌保证水平。达到灭菌水平常用的 方法包括热力灭菌、辐射灭菌等物理 灭菌方法，以及采用环氧乙烷、过氧 化氢、甲醛、戊二醛等化学灭菌剂在 规定条件下，以合适的浓度和有效的 作用时间进行灭菌的方法。
目 录 CONTENTS
医院感染的 相关概念
1
2
医院感染控制 具体要求
手卫生知识
3
4
医疗废物 分类与处置
职业暴露与 标准预防
5
1 医院感染的相关概念
医院感染是什么意思？ 我们应该怎么做？
医院感染的定义
医院感染是指住院病人在医院内获得的感染。 包括：住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染； 不包括：入院前已经存在感染，如社区感染或入院时已处于潜伏期的感染。
撤销西安交通大学医学院第一附属医院院长 和主管副院长的职务；免去医务部、护理部 等有关职能部门负责人的职务；免去医院新
生儿科主任、护士长的职务；交大一附院补
偿每位死亡患儿家属18万元，并退已经缴
纳的医疗费用。
案例5： 陕西镇安县医院血透违规操作致26人染丙肝
2016年2月商洛市镇安 县医院在对该院部分血 液透析患者例行病毒抗 体检测时，发现有部分 患者丙肝病毒抗体阳性， 随即将该院相关透析患 者的血液样本送往省级 医院检测。
高度危险性物品
进入人体无菌组织、器官、脉管 系统，或有无菌体液从中流过的 物品或接触破损皮肤、破损黏膜 的物品，一旦被微生物污染，具 有极高感染风险，如手术器械、 穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏 导管、植入物等
中度危险性物品
与完整黏膜相接触，而不进入人体 无菌组织、器官和血流，也不接触 破损皮肤、破损黏膜的物品，如胃 肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、 口表、呼吸机管道、麻醉机管道、 压舌板、肛门直肠压力测量导管等
可杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒的消毒剂。如 苯扎溴铵(新洁尔灭)等季铵盐类消毒剂，氯 己定 (洗泌泰)等双胍类消毒剂等。
医院感染诊断 标准
无明显潜伏期，入院48小时后发生的感染为医院感染； 有明确潜伏期，自入院起超Baidu Nhomakorabea平均潜伏期后发生的感染
点此击录次入感内染容 直接与上次住院有关
在原有基础上出现其他部位新的感染（脓毒血症迁徙 灶除外），或在原感染已知病原体基础上又分离出新 的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染
案例3：
宿州眼球事件
2005年12月，宿州市立医院在为１０ 名患者进行白内障手术后，患者出现 感染情况，由于患者感染严重，上海 五官科医院陆续对９名患者的单眼眼 球进行了摘除。
案例4：西安交大新生儿事件
2008年9月，西安交大附属医院严
重医院感染事件，9名新生儿感染，8 名死亡。事件直接经济损失—— 3000万！
疑似医院感染暴发：指在 医院或其科室的患者中，短 时间内出现3例以上临床症侯 群相似、怀疑有共同感染源 的感染病例；或者3例以上怀 疑有共同感染源或感染途径 的感染病例现象。。
医院感染管理
是衡量医疗质量的 重要指标之一
是医疗安全的 重要组成部分
医院感染的三要素
传染源
感染链
传播途径
易感人群
术语和定义
院感基础知识培训
讲师： 日期：
医院感染警钟长鸣
案例1： 深圳市妇儿医院发生轮状病毒感染暴发
1994年，深圳市妇儿 医院发生轮状病毒感 染暴发，44名新生儿 发病，15名儿童死亡。
院长被判三年有期徒刑， 副市长撤职。其它相应 人员均受严厉处理！
案例:2： 深圳市妇儿医院发生了严重的医院感染暴发事件
医院感染指定了感染发生的区域——在医院内获得的感染！
医院感染的对象： 住院病人 医院工作人员
从定义中我们可以看出：
1、关注人群：住院病人、医院工作人员 2、地点界定：发生在医院内 3、时间界定：住院期间、出院后一个月甚至一年。
医院感染暴发：是指在 医院或其科室的患者中， 短时间内发生3例以上同 种同源感染病例的现 象。
消毒剂
高效消 毒剂
中效消 毒剂
低效消 毒剂
能杀灭一切细菌繁殖体（包括分枝杆菌）、 病毒、真菌、及其孢子，对细菌芽孢也有一 定杀灭作用的消毒剂。如戊二醛、过氧乙酸、 含氯消毒剂漂白粉、次氯酸钠等
可杀灭各种细菌繁殖体(包括结核杆菌)，以 及多数病毒、真菌，但不能杀灭细菌芽孢的 消毒剂。如含碘消毒剂(碘伏、碘酊)、醇类、 酚类消毒剂
经专家组初步调查分析，此次感染是由于少 数医务人员违反操作规程而导致的一起院内 感染事件，从严追究责任。镇安县医院院长 给予党内警告，免去职务。分管副院长给予 行政记过处分，免去职务。共15人受到党纪 政纪处分。对确诊的26名患者已开展了集中 治疗，
案例6：
2017年1月26日，浙江省中医院一名技术人员 在某次技术操作中严重违反“一人一管一抛 弃”操作规程，在操作中重复使用吸管造成 交叉污染，导致部分治疗者感染艾滋病病毒， 造成重大医疗事故。经疾控机构检测，确诊5 例。
产程中和产后获得的感染.（经胎盘获得的感染不 属于医院感染）
由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆 菌等的感染
医务人员在医院工作期间获得的感染
2 医院感染控制具体要求
进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、破损黏膜、组织的诊疗器械、 器具和物品应进行灭菌；接触完整皮肤、完整黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒。
1998年4月至5月，深圳市妇儿医院发 生了严重的医院感染暴发事件，该院 1998年4月3日至5月27日，共计手术 292例，发生感染166例，切口感染率 为56.85%，医院耗费了大量的人力、 物力、财力，声誉严重受损，医院经 营状况一落千丈。
46人索赔两千多万
原因：浸泡手术器械进行灭 菌的戊二醛浓度配制错误。
案例7：青岛城阳区人民医院乙肝感染事件
2017年1月，城阳区人民医院
血液透析室，违反院感操作 规程导致9名患者感染乙肝病 毒的严重医院感染事件。
按照国家、省、市卫计委要求， 城阳区在全区范围内开展了专项 检查整治，并对城阳区人民医院 相关责任人作出严肃处理：免去 院长的行政职务和党委书记职务， 免去分管副院长的行政职务和党 委委员职务，免去院感科和护理 部主任职务，撤销透析室主任、 护士长职务。对以上人员和其他 相关责任人给予党纪处分。
低度危险性物品
与完整皮肤接触而不与黏膜接 触的器材，如听诊器、血压计 袖带等；病床围栏、床面以及 床头柜、被褥疮 ；墙面、地面、 痰盂（杯）和便器等。
灭菌水平
杀灭一切微生物包括细菌芽孢，达到 无菌保证水平。达到灭菌水平常用的 方法包括热力灭菌、辐射灭菌等物理 灭菌方法，以及采用环氧乙烷、过氧 化氢、甲醛、戊二醛等化学灭菌剂在 规定条件下，以合适的浓度和有效的 作用时间进行灭菌的方法。
目 录 CONTENTS
医院感染的 相关概念
1
2
医院感染控制 具体要求
手卫生知识
3
4
医疗废物 分类与处置
职业暴露与 标准预防
5
1 医院感染的相关概念
医院感染是什么意思？ 我们应该怎么做？
医院感染的定义
医院感染是指住院病人在医院内获得的感染。 包括：住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染； 不包括：入院前已经存在感染，如社区感染或入院时已处于潜伏期的感染。
撤销西安交通大学医学院第一附属医院院长 和主管副院长的职务；免去医务部、护理部 等有关职能部门负责人的职务；免去医院新
生儿科主任、护士长的职务；交大一附院补
偿每位死亡患儿家属18万元，并退已经缴
纳的医疗费用。
案例5： 陕西镇安县医院血透违规操作致26人染丙肝
2016年2月商洛市镇安 县医院在对该院部分血 液透析患者例行病毒抗 体检测时，发现有部分 患者丙肝病毒抗体阳性， 随即将该院相关透析患 者的血液样本送往省级 医院检测。
高度危险性物品
进入人体无菌组织、器官、脉管 系统，或有无菌体液从中流过的 物品或接触破损皮肤、破损黏膜 的物品，一旦被微生物污染，具 有极高感染风险，如手术器械、 穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏 导管、植入物等
中度危险性物品
与完整黏膜相接触，而不进入人体 无菌组织、器官和血流，也不接触 破损皮肤、破损黏膜的物品，如胃 肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、 口表、呼吸机管道、麻醉机管道、 压舌板、肛门直肠压力测量导管等
可杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒的消毒剂。如 苯扎溴铵(新洁尔灭)等季铵盐类消毒剂，氯 己定 (洗泌泰)等双胍类消毒剂等。
医院感染诊断 标准
无明显潜伏期，入院48小时后发生的感染为医院感染； 有明确潜伏期，自入院起超Baidu Nhomakorabea平均潜伏期后发生的感染
点此击录次入感内染容 直接与上次住院有关
在原有基础上出现其他部位新的感染（脓毒血症迁徙 灶除外），或在原感染已知病原体基础上又分离出新 的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染
案例3：
宿州眼球事件
2005年12月，宿州市立医院在为１０ 名患者进行白内障手术后，患者出现 感染情况，由于患者感染严重，上海 五官科医院陆续对９名患者的单眼眼 球进行了摘除。
案例4：西安交大新生儿事件
2008年9月，西安交大附属医院严
重医院感染事件，9名新生儿感染，8 名死亡。事件直接经济损失—— 3000万！
疑似医院感染暴发：指在 医院或其科室的患者中，短 时间内出现3例以上临床症侯 群相似、怀疑有共同感染源 的感染病例；或者3例以上怀 疑有共同感染源或感染途径 的感染病例现象。。
医院感染管理
是衡量医疗质量的 重要指标之一
是医疗安全的 重要组成部分
医院感染的三要素
传染源
感染链
传播途径
易感人群
术语和定义
院感基础知识培训
讲师： 日期：
医院感染警钟长鸣
案例1： 深圳市妇儿医院发生轮状病毒感染暴发
1994年，深圳市妇儿 医院发生轮状病毒感 染暴发，44名新生儿 发病，15名儿童死亡。
院长被判三年有期徒刑， 副市长撤职。其它相应 人员均受严厉处理！
案例:2： 深圳市妇儿医院发生了严重的医院感染暴发事件