阿立哌唑与奥氮平治疗首发精神分裂症早期疗效分析

板 达到最有效聚集 ， 随着 ｐ Ｈ值下降血小板 聚集能力下 降 ， ｐ Ｈ
值在５ ． ９以下血小板 聚集 能力完全 丧失 ｊ 。研究还 证 明， 胃
液ｐ Ｈ值 ＜ ５ ． ０ 时， 新形成 的血凝块 会迅 速被 消化 ， 这 主要是
由于在 酸性条件下 胃蛋 白酶被激活所致 。胃蛋 白酶在 ｐ Ｈ值
结果 ： 治疗 １ 周奥氮平组 阳性症状评分与治疗前 比较差异有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 治疗 ２周后两组 阳性症状均较治疗前有 非常
据此推算 ， 胃腔 内 ｐ Ｈ值 ＞ ４ ． ０才能使血 凝块不被 消化 ， 在ｐ Ｈ
值 ＞６ ． ０才能保证血小板有效聚集及血凝 块的形成而产生 止 血作用 。因此 ， 有效提高胃腔 ｐ Ｈ值是抑酸药物治疗 消化性 溃 疡 出血的作用机制 ｊ 。
，
［ １ ］ 潘 国宗 ， 曹世植 ． 现代 胃肠病学 ［ Ｍ］ ． 北京 ： 科学 出版
・
１ ４ ５ ４・
林 医学 ２ ０ １ ４年 ３月第 ３ ５卷第 ７期
３ 讨 论
性， 从 而影 响其他药物的代谢 ， 而泮托拉 唑独特之处是无此不 良反应 ， 体 内药物 问的相互作用少 ， 对 肾功能不全及老年患者 不需调整剂量 ， 目前泮托拉唑广泛应用于 临床 ， 国内已用其 注 射剂治疗消化道溃疡合并的上消化 道 出血 。通过对泮托拉唑 与奥美拉唑疗效 比较 ， 观察两组患者治疗 效果 与不 良反应 ， 结 果发现 ， 两组疗效较为近似 ， 与陈世 川报道 的泮托拉唑治疗 消 化性溃疡 出血效果相近 Ｊ ， 同时 两组患 者在用药 过程 中均 未 见明显的不 良反应 ， 表 明泮托拉 唑与奥 美拉唑 注射剂都具 有
尹洪海 ， 赵志欣 ［ 摘 （ 江苏省金坛市第 二人 民医院精神科 ， 江苏 金坛 ２ １ ３ ２ ０ ０ ）
要】 目的： 探讨阿立哌唑与奥氮平治疗首发精神分裂症 的疗效及安全性。方法 ： 选取符 合 Ｃ Ｃ Ｍ Ｄ一 ３ 精神分裂症 诊断
标 准， 首次发病 ， 阳性与阴性症状量表（Ｐ ｈ Ｓ Ｓ Ｓ ） ＞７ Ｉ ０分 ； ３ ４例人组 ， 每组 １ ７例 ， 分别服用 阿立 哌唑与奥 氮平治疗 ４周 比较疗效 。
综上所述 ， 泮托拉 唑对消 化性溃疡 出血有很 好 的止 血效 果， 无明显 的不 良反应 ， 安全性高 ， 值得推广使用。
４ 参考文献
于１ ． ０ － ４ ． ０ 之间处 于激 活状 态 （ 最 佳活性 为 ｐ Ｈ Ｉ ． ６ ） ， ｐ Ｈ值
在４ ． ０—６ ． ０时不被激活， ｐ Ｈ值在 ６ ． ０以上则不 可逆灭活 。
同样的有效性和安全性 。
消化性溃疡是 临床上最常 见的疾病 之一 ， 亦是 上消化道
出血的最常见病因。抑制 胃酸分 泌、 提高胃腔 ｐ Ｈ值 对消化性 溃疡 出血部位的止血 至关重要 。溃 疡部位血 管破裂 出血后 ，
出血部位血小板聚集及血凝块形成 是溃疡 出血 自然停 止过程 中的重要环节… 。体外研究 显示 ， 当ｐ Ｈ值在 ７ ． ４以上时血小
１ ４ ８，
Ｐ Ｐ Ｉ 是 胃壁细胞质子泵抑制剂 ， 它作用 于壁细胞 的 Ｈ 一
Ｋ Ａ Ｔ Ｐ酶 （ 质子泵 ） ， 对Ｈ 一Ｋ Ａ Ｔ Ｐ酶具有高度 选择性 ， 使 该酶不可逆的被抑制 ， 阻断 胃酸 分泌 的最 终环节 而产生强 大 的抑酸作用 ， 是 目前最强的抑 酸药物之一。Ｐ Ｐ Ｉ 的抑酸能力强 而持久 ， 近年来 ， Ｐ Ｐ Ｉ 治疗 消化道溃疡 出血 已取得 了 良好 的效
Ｇ ａ ｓ ｔ ｒ ｏ ｅ ｎ ｔ ｅ ｒ ｏ ｌ ， ２ ０ ０ ０ ， （ ３ ０ ） ： ７ ．
［ ４ ］ 沙卫 红 ， 李瑜 元 ， 贾 林， 等 ．不 同 Ｐ Ｈ值对消化性 溃疡
并 出血疗效 的影响 ［ Ｊ ］ ．胃肠病学和肝病 学杂志 ， １ ９ ９ ８ ， ７ （ ３ ） ：
２６ ２．
并 咪唑化合物 ， 其生物利用度 比奥 美拉 唑提 高 ７倍 ， 在弱酸性 环境 中稳定性好 ， 对壁细胞的选择 血更 高 ， 能显著 降低 胃液 中
的Ｈ 浓 度， 提高 胃腔 内 ｐ Ｈ值 ， 有利 于消化性 溃疡 出血部 位 的止血 。但许多 Ｐ Ｐ Ｉ 因其能诱导或抑 制肝 细胞色素 Ｐ酶的活
果， 能缩短出血时间 ， 降低再次 出血率 ， 缩短住 院时问， 显著降 低外科手术率。泮托拉唑是第三代 Ｐ Ｐ Ｉ ， 是二烷氧 基吡啶基苯
［ ３ ］ Ｂ ｕ ｓ ｔ ａ ｍａ ｎ ｔ ｅ Ｍ， Ｓ ｔ ｏ ｎ ｍａ ｎ Ｎ ． Ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｉ ｆ ｃ ａ ｃ ｙ ｏ ｆ ｐ ｒ ｏ ｔ ｏ ｎ—ｐ ｕ ｍ ｐ ｉ ｎ ｈ ｉ ｂ ｉ ｔ ｏ ｒ ｓ ｉ ｎ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ｕ ｌ ｃ ｅ ｒ ｂ ｌ ｅ ｅ ｄ ｉ ｎ ｇ ： ａ ｑ ｕ ａ ｌ ｉ ｔ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｒ ｅ ｖ ｉ ｅ ｗ［ Ｊ ］ ． Ｊ Ｃ ｌ ｉ ｎ
社， １ ９ ９ ４ ： ８ ２ ６ ．
［ ２ ］ Ｌ ｉ Ｙ ， Ｓ ｈ ａ ｗ ， Ｎ ｉ ｅ Ｙ ， ｅ ｔ ａ ｌ 。 Ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｎ ｔ ｒ ａ ｇ ａ ｓ ｔ ｒ ｉ ｃ ｐ Ｈ ｎ ｏ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｆｐ ｏ ｅ ｐ ｔ ｉ ｃ ｌ ｕ ｃ ｅ ｒ ｂ ｌ ｅ ｅ ｄ ｉ ｎ ｇ ［ Ｊ ］ ． Ｇ ａ ｓ ｔ ｒ ｏ ｅ ｎ ｔ ｅ ｒ ｏ ｌ Ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｏ ｌ ， ２ ０ ０ ０ （ １ ５ ） ：
［ ５ ］ 陈世 川 ． 泮托拉唑治疗 消化性溃疡 出血 ４ ５ 例疗效 观察
［ Ｊ ］wenku.baidu.com．吉林 医学 ， ２ ０ １ １ ， ３ ２ （ ４ ） ： ６ ８ ７ ． ［ 收稿 １ ３ 期： ２ ０ １ ３ — ０ ７— ２ ９ 编校 ： 陈伟／ 郑 英善］
阿立 哌 唑 与奥 氮 平治 疗 首 发 精 神 分裂 症 早 期疗 效 分 析