间质性肺炎与蜂窝肺

间质性肺炎与蜂窝肺

什么叫间质性肺炎？什么叫蜂窝肺？间质性肺炎是一组以肺泡单位的炎症和间质纤维化为基础病变的异质性非肿瘤和肺感染性肺部疾病的总称。蜂窝肺则是对肺HRCT有“蜂窝”表现特征的一种形象的叫法。蜂窝是肺间质纤维化的终末期表现，肺泡上皮被化生的细支气管上皮取代，并伴有肺泡结构破坏所形成的薄壁囊腔，HRCT表现为网状纤维化基础上的薄壁小囊状阴影。

哪些间质性肺炎影像上具有蜂窝肺改变：

1、其中继发肺纤维化HRCT一般以网格影、磨玻璃影为主，很少见蜂窝肺，但也有在终末期出现蜂窝肺者。

2、特发性间质性肺炎分为多种类型，

①特发性肺纤维化（IPF）HRCT是磨玻璃影、网格影及蜂窝肺并存，而且蜂窝肺是诊断特发性肺纤维化的必备条件。

②急性间质性肺炎（AIP）此证起病急，蜂窝肺少见，见蜂窝影者约占14%。

③淋巴细胞性间质性肺炎（LIP）、脱屑性间质性肺炎（DIP）、泛细支气管炎型间质性肺炎（RB-ILD）少见蜂窝肺。

④隐源性机化性肺炎（COP）少见蜂窝肺。

⑤非特异性间质性肺炎（NSIP）其HRCT蜂窝影较罕见，约为5%。

小结：总之蜂窝肺必见于特发性肺纤维化，其他类型间质性肺炎终末期也可见到蜂窝肺，HRCT蜂窝越多，预后愈差，但还要根据病人基本情况及病因等综合因素评定间质性肺炎患者的预后。

原创作者：康益德-程红敏医师

参考文档：蔡后荣李惠萍《实用间质性肺疾病》P3-121。参考文档：《康益德期刊》202期主编：董瑞

参考资料：/3879.html