前庭神经炎

• 5.前庭康复训练前庭中枢抑制剂停用后即可进行前庭康复 治疗,愈早康复治疗恢复愈快,方法有一般康复和个体化康 复方法等,目的是提高凝视稳定和姿势平衡。
诊断。
治疗
• 1.支持疗法发病初期眩晕及恶心、呕吐症状严重者,可适当 输液,纠正酸碱平衡失调
• 2对症疗法病初当恶心症状严重时,可适当给子抗组胺药或 抗胆碱药。由于该类药物不利于前庭中枢代偿的形成,故 一旦恶心症状减轻(24-72小时后)应立即停药。
• 3.糖皮质激素治疗如泼尼松。
• 4.抗病毒药物如阿昔洛韦
微循环障碍可能为本病的病因。
临床表现
• 1.症状：突然发生的旋转性眩晕、自发性眼震及 平衡障碍，伴恶心、呕吐等自主神经症状。眩晕 常持续数天,一般3-5天后逐渐减轻。发病1-6周后, 大多数患者感觉眩晕症状基本消失。极少数患者 在发病后数年内有复发现象,但眩晕程度减轻。无 主观听觉障碍或中枢神经病变表现。
病因与病理
• 1.前庭神经病Байду номын сангаас感染学说
• 患者颞骨病理研究发现该疾病的主要病理改变为 前庭神经退变。临床观察到,约23%-100%的前庭 神经炎患者发病前有上呼吸道前驱感染病史。患 者血清中疱疹病毒抗体滴度增加、部分患者伴有 皮肤带状疱疹。病毒感染学说为目前多数学者所 接受。
• 2.前庭血供障碍学说 • 部分学者曾提出,前庭迷路缺血或感染引起的迷路
前庭神经炎
韦自晗
概述
• 前庭神经炎是一种常见的眩晕疾病,其确切的病因 不明,病理学证据和流行病学特点支持其为病毒感 染所致,这一点与Bell面瘫和特发性突聋类似。本 病的临床表现以持续的眩晕为特点,不影响听力。 可通过药物和前庭康复治疗获得良好预后。
• 前庭神经炎称为流行性眩晕,现认为是由病毒感染 所致的前庭神经疾病。其临床表现以突发性单侧 前庭功能减退或前庭功能丧失为特征。
• 2.检查：包括全身物理检查、耳科学检查、神经 系统检查、听力学检查、前庭功能检查及必要的 影像学和实验室检查(主要阳性体征见诊断依据)。 冷热试验是确定患耳的主要检查方法。
诊断
• 1.前驱性上感病史; • 2.突然发作性旋转性眩晕,伴恶心、呕吐,眩晕常持
续数天。
• 3.自发性眼震,呈水平旋转性,快相向健侧; • 4.平衡障碍,Romberg试验向患侧倾倒 • 5.冷热试验患侧前庭功能明显减退或丧失 • 6.无耳蜗功能障碍 • 7.无其他神经系统病变表现 • 8.血清疱疹病毒抗体滴度增加有助于支持本病的