妇科常见问题2

妇科常见问题

一、阴道

1.先天性无阴道怎么治疗？

答：结婚了或是有男朋友有正常的性生活，可以来院做腹膜代替阴道成形术。只能解决性生活，不能正常怀孕。

2.阴道炎的临床表现

答：白带多，有异味，阴道痒，建议化验进一步确诊是滴虫性或是霉菌性，还是其它性感染。

3.阴道炎对怀孕的影响

答：阴道炎会杀伤精子，影响精子正常进入宫颈和子宫，影响怀孕的，还会逆行感染造成生殖器炎症或是输卵管和盆腔粘连阻塞。

二、宫颈

4.宫颈糜烂是否影响到受孕？

答：会的。宫颈糜烂时，分泌物增多，宫颈粘液稠厚，影响精子穿透，并杀伤精子。

5.宫颈口粘连怎么样治疗？

答：宫颈粘连分离术

6.宫颈肥大是否影响到受孕？

答：宫颈肥大是属于慢性炎症刺激，是不影响到怀孕的。

7.宫颈炎、宫颈糜烂、息肉的诊断？

答：建议做女科内诊和阴道镜检查确诊。

8.取环后多久可以备孕？

答：曾经戴避孕环的女性，在计划怀孕时，要等待一段时间（2—3次正常月经周期）再受孕，以便给予子宫内膜一个恢复时间，利于优生。

9.宫颈不典型增生做了宫颈锥切术后是否还有生育的希望

答：手术后复查正常无复发，在医生的指导下可以怀孕的。

三．子宫

10. 幼稚子宫怎么样调理才会怀孕？

答：幼稚子宫正常来月经，经过雌孕激素调理后，可使子宫发育大小正常，可以受孕

11.畸形子宫（单，双角子宫、纵隔子宫）能正常生育吗？

答：畸形子宫容易导致流产、早产。不完全纵隔子宫可采用宫颈镜治疗，完全纵隔是采用宫腹腔镜联合手术治疗。

12.双子宫、双宫颈、双阴道是否能正常怀孕？

答：是可以。但容易导致流产、早产，完全纵隔是采用宫腹腔镜联合手术治疗，能使子宫恢复正常。

13.子宫内膜厚薄的病因以及治疗？

答：人工流产后损伤子宫内膜导致薄，或雌激素低引起可针对性补充雌激素，促进子宫内生长。

14.子宫内膜息肉影响受精卵着床吗？

答：是的。内膜息肉可宫腔镜手术摘除治疗

15.子宫腺肌症还有生育的希望吗？

答：是有一定的难度。治疗后还是有希望怀孕。

16.宫腔粘连的诊断以及治疗？

答：月经少，腹痛，可用B超、造影进行检查确诊。治疗是采用宫腔镜下宫腔粘连分离术。术后用药或上环防止再度粘连。

17.子宫肌瘤的位置对怀孕影响多大？

答：肌瘤按照位置上分为粘膜下、浆膜下、肌壁间。如果生长在肌壁间靠近输卵管，可导致输卵管阻塞，如近宫颈口，会影响到精子穿透，粘膜下肌瘤可导致宫腔变形。

18.子宫肌瘤的治疗方法？

答：宫腔镜或宫腹联合术，挖除子宫肌瘤，保留子宫，不影响生育。

19.怀孕了，有子宫肌瘤，是否影响到胎儿发育吗？要做流产吗？

答：如果肌瘤3cm以下是不影响的，待生产的时候行剖腹产手术一并剥离，或产后进行治疗。但孕期应注意防止肌瘤变性，

20.宫寒的临床表现，治疗措施，以及是否影响怀孕

答：自感手脚和小腹凉，月经量少，色黑有血块。措施中药、中成药口服和热敷，可以治疗好，正常怀孕。

21.子宫增大的原因有哪些？

答：肌瘤、腺肌症可导致增大。或流产、产后，宫缩不好可导致偏大。

22.子宫后位影响怀孕吗？要怀孕需要注意哪些？

答：是有一定的影响。提高怀孕率可在同房后将臀部垫高，双腿夹紧，过半个小时候再去清洗。因为部分子宫后位，是有盆腔粘连造成影响输卵管的蠕动功能影响导致不孕。

23.子宫内膜异位症术后怎样预防复发？

答：通过口服药或注射针剂，防止复发，建议指导尽快怀孕。

24.月经颜色发黑的原因？量少量多的怎么判断和原因

答：经血不畅，有淤血、宫寒。以病人描述一天使用卫生巾的情况

25.子宫内膜增生一定要诊刮吗？

答：是的。诊刮后要送病理，分为：腺囊状增生、瘤腺状增生、不典型增生、典型增生。

26.人流后月经不调正常吗？为什么导致不孕

答：人流容易造成感染，导致盆腔炎、输卵管阻塞；易损伤子宫内膜，形成宫颈、宫腔粘连，引起子宫内膜异位症等，结果都能造成不孕。另外，人工流产引起内分泌的突然改变，会引起月经紊乱甚至闭经，也会导致不孕。

27.雌激素低引起月经不调导致的不孕好治疗吗？

答：是可以治疗好的。可补充雌激素

28.月经量少、颜色发黑、有血块是什么原因导致的

答：宫寒、淤血

四．输卵管

30.只有一侧输卵管还有怀孕的机会吗？

答：只要通畅,一侧输卵管是可以怀孕的。

31.输卵管阻塞是否影响排卵？

答：不影响的。卵子是由卵巢排除，与输卵管没有关系

32.输卵管增粗僵硬怎么治疗

答：可以通过中药、消炎、物理治疗恢复输卵管的蠕动功能

33.输卵管上举怎么样治疗？上举是因为输卵管粘连。

答：通过腹腔镜分离粘连，恢复正常位置

34.输卵管梗阻积水的治疗

答：采用宫腹腔镜联合术是治疗输卵管伞端梗阻积水的金标法

35.输卵管间质部阻塞最有效的治疗方法

答：首选在放射线可视下做导丝术（SSG）

36.输卵管系膜囊肿影响怀孕吗？

答：会影响的。影响输卵管蠕动功能。

37.造影检查会有出血的情况吗？

答：是有的。一般在3-5天可干净。

38.输卵管检查是否会疼痛

答：如果输卵管通畅，病人没有感觉；如果不通，压力大，病人会感觉到轻微的胀痛、不适。

39.造影后多久才能备孕

答：造影后建议3个月再怀孕。

40.最精确判断输卵管通畅是通液好还是造影好

答：通液是不能作为诊断输卵管是否通畅的依据，主要是以治疗通而不畅为主。最科学的方法是做造影。目前我院采用是最先进的进口造影剂检查，是无痛，无损伤，无过敏，无副作用，半小时后就可以出片子出检查结果的。

41.结核性输卵管阻塞还能治疗好怀孕吗？怎么做诊断？

答：结核性引起不孕，治疗怀孕是有一定的难度。具体要看损伤的程度轻重。

42.盆腔结核影响受孕吗？

答：治疗怀孕是有一定的难度。具体要看损伤的程度轻重。

43.输卵管手术后什么时候可以开始备孕

答：一般是在术后第3-6个月之内，尽快怀孕。术后有可能再度粘连

44.白带清洁度几度，才能做造影检查？

答：清洁度在2度以下，才能做造影检查。

三、卵巢

45.早衰还能治疗好怀孕吗？

答：具体要看性激素的测定值和卵巢血流功能情况，机率较低。

多囊卵巢怎么治疗

答：药物调理、卵巢打孔术、楔形切除术

46.多囊卵巢的临床表现是什么？

答：月经失调，一般是稀发，经量减少逐渐发展到闭经。由于雄激素水平过高，不能排卵，病人可能会出现不孕。此外，病人还会有多毛、易出痤疮、油性皮肤、肥胖等表现。

诊断依据：多囊卵巢综合征的诊断依据为：有闭经、不孕、多毛、肥胖等病史，内分泌检查LH/FSH＞3，T值增高，B超检查双侧卵巢体积增大，内有多个小的不发育的卵泡，无优势卵泡。

47.多囊卵巢综合征的用药促排无效，月经还是不好，卵泡不发育，接下来该怎么样治疗（或手术该怎么做？原因什么）？

答：可手术治疗，卵巢打孔术、楔形切除术。

48.激素水平的临床诊断意义

答：促卵泡生成激素（FSH）：主要促进卵巢的卵泡发育和成熟。血FSH的浓度在排卵前期为1.5～10mIU/ml，排卵期为8～20mIU/ml，排卵后期为2～10mIU/ml。一般以5～40mIU/ml 作为正常值。FSH值低见于雌孕激素治疗期间、席汉综合征等。FSH值高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等。若FSH值高于40mIU/ml，则对克罗米芬之类的促排卵药无效

促黄体生成素（LH）：主要促使排卵（在FSH协同作用下），形成黄体并分泌孕激素。血LH的浓度，在排卵前期为2～15mIU/ml，排卵期为30～100mIU/ml，排卵后期为4～10mIU/ml。一般在非排卵期的正常值是5～25mIU/ml。低于5mIU/ml提示促性腺激素功能不足，见于席汉综合征；高FSH如再加高LH，则说明卵巢功能已经衰竭。LH/FSH≥3则是诊断多囊卵巢综合征的依据之一。