腰痛按摩手法及治疗

慢性腰痛按摩手法
揉：取坐姿，两手五指并拢，分别放在左右后腰椎部，掌心向内，上下缓慢揉搓，至发热为止。

滚：两手握拳，放腰部向四周滚动、按摩，自下而上，自上而下，反复多次进行。

头部可配合前倾后仰。

推：两手对搓发热之后，重叠放于腰椎正中，由上而下推搓30-50次，至局部产生发热感。

压：两手叉腰，大拇指分别按于腰眼处，用力挤压，并旋转揉按，先顺时针，后逆时针各36圈。

捏：两脚前伸而坐，或弯曲膝盖，或正坐姿势均可。

两手分别捏拿、提放腰部肌肉15-20次。

叩：双手握拳，两拳手心向外，轻叩腰部以不引起疼痛为宜，左右同时进行，各叩30次。

抓：双手反叉腰，拇指在前，按压于腰侧不动，其余四指从腰椎两侧处，用指腹向外抓擦皮肤，从腰眼抓到尾部，两手同时进行，各抓36次。

抖：两手置腰部，以掌根按腰眼处，手心向内快速上下抖动15-20次。

按：取坐位，以左手或右手中指尖按揉人中穴1-2分钟。

点：取坐位，以两手中指尖分别点按两腿上的委中穴（膝关节后），点按1-2分钟，直至被按部出现酸、麻、胀的感觉。

理筋手法
患者俯卧，术者用手掌揉按两侧骶棘肌，然后找出压痛点或痛性结节，由上而下逐个进行点穴、弹拨、拿捏，然后施于滚法，注意手法不宜过重。

亦可加用侧卧屈伸法，令患者侧卧，患侧在上，术者立于患者背后，一手按其腰部痛处，一手握持患侧踝部并向后牵拉，使髋关节过伸，继而屈髋屈膝，使大腿触及腹部，然后将下肢牵拉伸直，反复3次。

腰部劳损的药物治疗
【治法】舒筋活络，补肝益肾，佐以行气活血。

【方药】
1．主方①补肾壮筋汤(钱秀昌《伤科补要》)：处方：熟地黄12克，当归12克，牛膝10克，山茱萸12克，茯苓12克，续断12克，杜仲10克，白芍10克，青皮5克，五加皮10克。

水煎服，每日1剂。

肾阴虚者，加女贞子10克、龟板15克(先煎)。

肾阳虚者，加巴戟天12克、补骨脂10克、仙茅10克、淫羊藿10克。

急性发作而疼痛较甚者，加乳香5克、钩藤10克、丝瓜络6克。

气血虚弱者，加黄芪15克、何首乌30克。

②寒湿偏胜者，治宜祛风胜湿，温经通络，可用独活寄生汤(孙思邈《千金方》)：处方：独活6克，防风6克，川芎6克，牛膝6克，桑寄生18克，秦艽12克，杜仲12克，当归12克，茯苓12克，党参12克，熟地黄15克，白芍10克，细辛3克，甘草3克，肉桂2克(煽冲)。

水煎服，每日1齐0。

2．中成药①壮腰健肾丸，口服，每次3．5克，每日2～3次，开水送服。

②骨仙片，口服，每次4～6片，每日3次，开水送服。

③金匮肾气丸，口服，每次l丸，每日2次，淡盐水送服。

④小活络丹，口服，每次1丸，每日2次，开水送服。

3．外用方①狗皮膏，烘热外敷患处。

②麝香风湿膏，外贴患处。

③坎离砂，使用时加醋约15克，装人布袋内，自然发热，敷在患处，如太热可来回移动。

4．单方验方①腰痛验方(鲍相璈《验方新编》)：处方：盐水炒杜仲9克，木瓜2．5克，破故纸9克，萆薢3克，续断4．5克，当归3克，金毛狗脊4．5克，炙甘草3克，核桃肉30克，食盐l匙，甜酒l杯。

将核桃肉、盐、酒以一半同药入罐煎，另一半于服药时同药咽下。

②壮本丹(鲍相墩《验方新编》)：处方：肉苁蓉(酒洗、焙干)15克，杜仲(酒洗)15克，巴戟天(酒浸、去皮)15克，青盐15克，核桃3克，破故纸(盐炒)3克，小茴香3克。

共为末，用猪腰子1对，剖开去白膜，入药在内，扎住，再用面包紧，入火内烧熟，去药与面。

每服1个，酒送下。

针灸疗法
1．针刺取阿是穴：肾俞、志室、气海俞、命门、腰阳关、次髎、委中等，针刺后可在腰部穴加拔火罐，以散瘀温经止痛。

隔日1次，10次为1个疗程。

结核及肿瘤患者不宜针灸
2．耳针刺腰骶区、神门区、肾区等，可稍作捻转，两耳同刺，留针10分钟，隔日1次，可连作2—3次。

腰部劳损的练功活动对腰部劳损应加强腰背肌锻炼，以促进气血流通，增强腰部筋肉的力量。

可作前俯后仰、左右侧屈、风摆荷叶、仰卧举腿、飞燕点水等功，并可结合广播操、太极拳等。

急性腰扭伤后未彻底治疗，或逐渐劳损、出汗受凉以及运动量过大，超过了局部所承受的能力或反复单一动作疲劳积累所致。

症状为以酸胀、疼痛由轻到重，自感不适开始，夜间疼痛加重，轻微活动疼痛减轻，在竞技状态时几乎不疼，活动累了疼痛加重。

腰肌劳损
【辨证】气血留滞，经络受阻，肝肾不足。

【治法】活血通络，调补肝肾。

【方名】地龙散加减。

【组成】地龙9克，苏木9克，桃仁9克，土鳖9克，麻黄3克，黄柏3克，元胡10克，制乳没各10克，当归12克，川断12克，乌药12克，甘草6克。

【用法】水煎服，每日1剂，食前服。

【出处】杨定明方。

食物疗法
腰椎间盘突出患者在生活中可配合食疗，以下几种方法可供参考：
（1）海带25g，荔枝15g，小茴香15g。

加水共煮，每日饮服一次。

（2）生韭菜（或根）500g。

捣汁温服，每次500ml，每日2次。

（3）淡菜300g。

烘干研末，与黑芝麻150g炒熟，拌匀，早晚各服一匙。

（4）芝麻15g，大米100g。

将芝麻用水淘净，轻微炒黄后研成泥状，加大米煮粥。

每日一剂，供早餐食用。

药物治疗
西药：止痛解痉药物，芬必得、阿司匹林、消炎痛等可在疼痛较重时选用，但不宜长期服用。

中药：治疗腰肌劳损方面不错的药物有立正消痛贴。

康复锻炼方法
慢性腰肌劳损往往是多种因素造成的。

例如，长时间的体力劳动或运动，可因腰部负荷过重而造成腰肌的损伤。

长期缺乏体育锻炼的胖子，站立时重心前移，也很容易引起
腰部韧带、肌肉的劳损。

腰部长时间遭受风寒，也可以引起慢性腰背部僵硬、疼痛。

急性损伤处理不当或治疗不彻底，也会发展成慢性腰肌劳损。

劳累后加重是慢性腰肌劳损的特点，下面介绍几种效果可靠又简便易行的康复锻炼方法：
1．腰部前屈后伸运动
两足分开与肩同宽站立，两手叉腰，作好预备姿势。

然后做腰部充分前屈和后伸各四次，运动时要尽量使腰部肌肉放松。

2. 腰部回旋运动
姿势同前。

腰部作顺时针及道时针方向旋转各一次，然后由慢到快，由大到小，顺、逆交替回旋各八次。

3．“拱桥式”
仰卧床上，双腿屈曲，以双足、双肘和后头部为支点（五点支撑）用力将臀部抬高，如拱桥状，随着锻炼的进展，可将双臂放于胸前，仅以双足和头后部为支点进行练习。

反复锻炼20～40次。

4. “飞燕式”
俯卧床上，双臂放干身体两侧，双腿伸直，然后将头、上肢和下肢用力向上抬起，不要使肘和膝关节屈曲，要始终保持伸直，如飞燕状。

反复锻炼20～40次。

以上方法于睡前和晨起各做一次。

治疗腰肌劳损的几味中药
[1]在中医来说，腰痛是以外因、内因及不内外因的辨症论治。

在外因方面，腰痛是以外感风寒湿引起的病因为主。

在内因方面，腰痛是以肾阳虚和肾阴虚为主。

在不内外因方面，腰痛是虚症和实症的辨症为主。

实者，是以腰痛较剧烈，其痛状如锥刺，痛有定处而拒按，俯仰不便，是属于淤血腰痛，其他尚有闪挫腰痛及坐骨神经痛等等。

虚者，其腰痛隐隐发作，腰部酸软，喜按喜揉，遇劳更甚，卧则减轻，这是属于腰肌劳损的腰痛。

腰痛是属于腰肌劳损所引起的，是属于虚性的腰痛。

附录上述四种中药的功效：
老熟地：补肾、益阴血，也是治疗肾虚的要药。

牛膝：补腰肌、强筋骨，可以治疗肾虚所致的腰膝酸痛的要药。

杜仲：补肝肾、强筋骨、壮腰健膝的中药。

鹿筋：可以壮筋骨，治劳损的要药。

[编辑本段]预防
基本方法
1、防止潮湿，寒冷受凉。

不要随意睡在潮湿的地方。

根据气候的变化，随时增添衣服，出汗及雨淋之后，要及时更换湿衣或擦干身体。

天冷时可用电热毯或睡热炕头。

2、急性腰扭伤应积极治疗，安心休息，防止转成慢性。

3、体育运动或剧烈活动时，要做好准备活动。

4、纠正不良的工作姿势，如弯腰过久，或伏案过低等等。

5、防止过劳，人就像一台机器一样，过度的运转或超负荷的使用，必然会导致某些部件或整个机器的损害。

腰部作为人体运动的中心，过度劳累，必然造成损伤而出现腰痛，因此，在各项工作或劳动中注意有劳有逸。

6、使用硬板软垫床，睡眠是人们生活的重要部分之一。

床的合适与否直接影响人的健康，过软的床垫不能保持脊柱的正常生理曲度，所以最好在木板上加1个10厘米厚的软垫。

7、注意减肥，控制体重，身体过于肥胖，必然给腰部带来额外负担，特别是中年人和妇女产后，都是易于发胖的时期，节制饮食，加强锻炼是必要的。

8、节制房事，“腰为肾之府”，房事过频必然有损于肾，肾亏则腰痛。

9、劳动，劳动姿势不正确，容易造成腰肌劳损。

现在列举一些正确的劳动姿势帮助大家预防腰肌劳损。

背重物时，胸腰稍向前弯，髋膝稍屈5，迈步要稳，步子不要大。

自我保健
腰肌劳损患者可按下列方法进行自我保健以防病治病。

1、按揉肾俞、腰俞、委中、阿是穴，每穴按揉2分钟。

2、两手半握拳，在腰部两侧凹陷处轻轻叩击，力量要均匀，不可用力过猛，每次叩击2分钟。

3、两腿齐肩宽站立，两手背放在背部，沿腰两侧骶棘肌上下按摩100次，以腰部感觉发热为度。

4、双手叉在腰部，两腿分开与肩同宽，腰部放松，呼吸均匀，做前后左右旋转摇动，开始旋转幅度要小，逐渐加大，一般旋转80～100次。

5、弹拨痛点10～20次，然后轻轻揉按1～2分钟。

腰肌劳损的症状如何预防
（1）保持良好姿势并矫正各种畸形。

正确的姿势是抬头平视、收腹挺胸，维持脊柱正常的生理弧度，避免颈椎和腰椎过分前凸。

在儿童和青少年发育期保持良好姿势最重要。

（2）加强体育锻炼能使肌肉、韧带、关节囊经常处于健康和发育良好状态，肌力及韧带弹性良好者，发生劳损机会少。

（3）劳动中注意体位，避免在不良体位下劳动时间太长，对单一劳动姿势者，应坚持工间锻炼。

（4）注意劳逸结合，慢性病、营养不良、肥胖者，要注意休息。

急性扭伤者应治疗。