经络腧穴学课件

本经穴主治“肺”方面所发生的病症，如咳嗽，气急 ，喘息，心烦，胸闷，上臂、前臂的内侧前边（经脉 所过处）酸痛或厥冷、或掌心发热。
本经气盛有余的实证，多见肩背酸痛，感受风寒而汗 出，伤风，小便频数，张口嘘气；本经气虚不足的虚 证，多见肩背部酸痛而怕冷，气短，呼吸急促，小便 颜色异常。
小结：本经腧穴主治头面、喉、胸、 肺病和经脉循行部位的其他病证。
6、刺灸法
向上斜刺0.3-0.5寸。可灸。 7、古代文献：
《金鉴》：主治牙齿疼痛，手腕无力疼痛及 咳嗽风痰，偏正头痛等症。
经渠
1、主治 手腕痛。
经穴 river point
咳嗽，气喘，胸痛，咽喉肿痛。
２、刺灸法：避开桡动脉，直刺0.3-0.5寸。
太渊

输穴、原穴、脉会穴 stream－point, primary－point, converging point of vessel
４、主治：
共性：
①宣肺止咳：咳嗽、气喘
②活血通络：肩臂疼痛
５、刺灸法：直刺0.5-1.0寸。
尺泽（Chize,LU5）
孔最(kongzhui，LU6) 列缺（lieque,LU7） 经渠（jingqu,LU8） 太渊（taiyuan,LU9）
1、出处：
尺泽 《灵枢· 本输》
列缺 《灵枢· 经脉》 太渊 《灵枢· 本输》
1、出处：
鱼际 《灵枢· 本输》 少商 《灵枢· 本输》
2、释名：
少商：少，小，末端；商，五音之一，肺音属商。穴为 鱼际：鱼，指第一掌骨掌侧之肌肉隆起处，状若鱼腹； 肺经井穴，位于四肢末端，为肺气始发之处，故名。 际，指边缘之意。本穴在掌后肌肉隆起处之边缘，故名。
３、定位 Location
少商：在拇指末节桡侧，距指甲角0.1寸（指寸）。 鱼际：在手拇指本节（第一掌指关节）后凹陷处， 约当第一掌骨中点桡侧，赤白肉际处。
3、图示
（二）病候
是动则病，肺胀满，膨膨而喘咳，缺盆中 痛，甚则交两手而瞀，此为臂厥。 是主肺所生病者，咳，上气，喘喝，烦心， 胸满，臑臂内前廉痛厥，掌中热。 气盛有余，则肩背痛，风寒汗出中风，小 便数而欠；气虚，则肩背痛、寒，少气不足以 息，溺色变。 《灵枢· 经脉》
注释：
本经异常就表现为下列病症：肺部胀闷，膨膨气喘， 咳嗽，“缺盆”中间（喉咙部）疼痛；严重的则交捧 着两手，感到胸部烦闷，视觉模糊。还可发生前臂部 的气血阻逆如厥冷、麻木、疼痛等症。
一、手太阴经脉
（Meridian of Hand-Taiyin）
（一）经脉循行（Course of Lung Meridian）
肺手太阴之脉：起于中焦, 下络大 肠, 还循胃口, 上膈属肺。从肺系, 横出 腋下, 下循臑内, 行少阴、心主之前, 下 肘中, 循臂内上骨下廉, 入寸口, 上鱼, 循 鱼际, 出大指之端。 其支者：从腕后，直出次指内廉, 出其端。 《灵枢· 经脉》
少商


井穴well -point
醒脑开窍：昏厥，癫狂。 泻热利咽：发热，咳嗽，咽喉肿痛， 鼻衄。现多用于治疗肺炎,扁桃体炎, 腮腺炎,感冒。
５、配伍举例

配合谷治咽喉疼痛，外感。 配合谷、曲池、十宣治外感或肺炎所 致高热不退。
６、刺灸法
浅刺0.1-0.2寸，或点刺出血。
7、现代文献：
据报道上肢麻木： 三棱针点刺治 疗中风后遗症之上肢或指端麻木，每 日1次。
５、配伍举例

《甲乙经》唾血，泻鱼际，补尺泽。 配肺俞，治咳嗽。 配合谷，行气活血，通络止痛，主治 如中风，肘关节屈伸不利。
６、刺灸法
直刺0.8-1.0寸，或点刺出血，或刮痧
７、研究进展
孔最
郄穴（cleft －point）
*凉血止血：咯血，痰中带血，鼻 衄，痔血。现多用于肺结核、肺 癌、支扩。 *清泄肺热：咳嗽，气喘，咽痛， 失音。
二、手太阴络脉
（Collateral of Hand-Taiyin）
络名：列缺 位臵：腕上分间
循行：走向手阳明大肠经；另一条并太阴之经，直 入掌中，散入于鱼际。
病候：实则手锐掌热；虚，则欠呿，小便遗数。 治疗：取列缺穴
三、手太阴经别
（Divergent Meridian of Hand-Taiyin）
为正，当腕后一寸处。 中府、云门。 肺系指肺脏的系带，即气管。 网络样分布该处。 经脉气血的产生和运行有赖于胃气。 边，棱角部。上边应称“上廉”，下边应称“下廉 ”。
2、白话： 手太阴肺经：①起始于中焦，向下联络大肠， 回过来沿着胃上口，②穿过膈肌，属于肺脏。③ 从肺系──气管、喉咙部横出腋下（中府、云门） ④下循上臂内侧,行于手少阴/手厥阴经之前(天府、 侠白), ⑤下过肘中（尺泽），沿前臂内侧桡骨边 缘（孔最），⑥进入寸口 ──桡动脉搏动处（经 渠、太渊），上向大鱼际部，沿其边际，出大指 的末端（少商）。 腕部支脉：⑦从腕后（列缺）走向食指内 （桡）侧，出其末端，接手阳明大肠经。
宣肺解表，止咳平喘：外感，咳嗽， 咳血，咽痛，胸痛。 补益肺气：哮喘，少气不足以息。 益气通脉：无脉症。 通络止痛：用于腕臂疼痛。
５、配伍举例

配肺俞、足三里治久咳不愈，少气， 语音低怯。
6、刺灸法
避开桡动脉，直刺0.2-0.3寸。可灸。
7、古代文献:
《玉龙赋》：咳嗽风痰，太渊、列缺宜刺
鱼际（yuji,LU10） 少商（shaoshang,LU11）
孔最 《针灸甲乙经》
经渠 《灵枢· 本输》
2、释名：
太渊：太，大也；渊，深也。即博大而深，意指本穴为 经渠：经，通道；渠，沟渠。穴为手太阴之经穴，即肺 列缺：列，分解，陈列；缺，缺口、空隙。当肱桡肌腱 孔最：孔，孔隙；最，聚也。穴为肺经气血汇聚之处， 尺泽：尺，古代以腕至肘为一尺，泽，沼泽，水聚之处。 脉之大会，故名。 经脉气经过的冲渠要道，故名。 刺之最宜通肺气，故名。 与拇长展肌腱之间手按压有分裂缺口，又因手太阴经属 本穴为肺之合穴，属水，似于手太阴脉气至此像水之归 聚处，故名。 肺，肺局诸藏之上，至高无上曰天，肺气由此别裂而去， 似天上之裂缝，故名。
离：腋（中府） 入：渊腋少阴之前，入走肺，散之大肠。 出：浅出缺盆，循喉咙 合：与手阳明大肠经合于扶突穴处
图示：
四、手太阴经筋
（Muscle Region of Hand-Taiyin）
手太阴之筋，起于 大指之上，循指上行， 结于鱼后；行寸中外侧， 上循臂, 结肘中；上内 廉，入腋下，出缺盆， 结肩前髃；上结缺盆， 下结胸里，散贯贲，合 贲下，抵季胁。
*宣降肺气，止咳平喘：咳嗽，气喘，胸部胀
满，胸痛。现多用于支气管炎,支气管哮喘,肺炎等。
*活血通络：肩臂疼痛。现多用于肩周炎，常拔
罐。
５、配伍举例


配肺俞，为俞幕的配穴法，有疏风解 表、宣肺止咳作用，主治外感咳嗽。 配复溜，有生津润燥作用，治肺燥咳 嗽。 配外关治肩背痛，如肩周炎。
６、 刺灸法 Needling and Moxibustion Method 向外斜刺0.5-0.8寸，不可向内侧深刺，防 止伤及肺脏。 ７、现代研究
[11] 臂内上骨下廉：臂内上骨，指桡骨。廉：指侧 [10] 寸口：桡动脉搏动处。据《甲乙经》应以经渠 [8]臑：音闹，指上臂部。 [7] 腋下：此处所说“腋下”当是指腋前方，其穴为 [6] 肺系：“系”是系带的意思，指相连接的部分。 [5] 属：隶属、统属。 [4] 胃口：指贲门部。 [3] 还：回来；循：顺沿。意为顺着走。 [2] 络：联络、网络、散络的意思。用如动词，义为 注释： [1] 中焦：上腹胃脘所在部。经脉起于中焦，是因为
经络腧穴学
经络腧穴各论
要求掌握: 1、 十二经脉的循行部位与脏腑的络属 关系，十二经脉病候及其主治。 2、十二经穴中各特定穴等重要穴位的 定位、取法、主治及刺灸方法。
第
四
章
手太阴经络与腧穴
(Meridians and acupoints of Hand-Taiyin)
第一节 手太阴经络 meridians and collaterals
５、配伍举例


肺痨，咳嗽，潮热，咯血，盗汗常配 肺俞，尺泽、膏盲。 配合谷、大椎，疏风解表，泻热止痛， 主治热病之汗，头痛。 配少商主治咽喉肿痛。
6、刺灸法 直刺0.5-1.0寸。可灸。
7、现代文献：

咯血 ：据报道，将鱼腥草注射液于孔最 穴注射，每穴2ml，一日1次，治疗支气 管炎及肺癌所致的咯血，效果较好。一 般咯血停止后，继续治疗7～10天，以 巩固疗效。另有将垂体后叶素2～5u于 孔最穴注射，每日1次，治疗咯血(支气 管扩张、肺结核、肺脓肿)，有较好效果。
４、主治 Indication
共性：
①清泄肺热：咳嗽、气喘、咽喉肿痛、 鼻衄 ②通络止痛：肘臂挛痛,如肘关节及周 围软组织疾患，中风上肢不遂。 特点：
尺泽
合穴(sea- point)
清热解毒：肺热咳喘，咽痛，胸痛，
高热惊厥，急性吐泻，丹毒，中暑， 乳痈发热。
滋阴润肺：用于咳嗽、咯血、潮热，
咽痛。
3、定位 Location
中府： 在胸前壁的外上方，距前正中线6寸, 平第一肋间隙。 云门： 在胸前壁的外上方，距前正中线6寸, 锁骨下窝凹陷处。
４、主治 Indication
共性：
①宣降肺气，止咳平喘：咳嗽、气喘
②活血通络：胸痛、肩臂疼痛
特点：
中府
肺募穴(mu point of lung )
其病：所过者支转筋痛, 其成息贲者, 胁急、 吐血。
第二节 手太阴腧穴 （Acupoints of Hand-Taiyin）
本经共11穴，起于中府，止于少商。要求掌握的穴位 ７个（中府，尺泽，孔最，列缺，，太渊，鱼际，少商）， 余穴了解。
中府
Zhong-Fu LU1
云门 Yun-Men
LU2
1、出处：
４、主治 Indication
共性：
①清利咽喉：咳嗽、咽喉肿痛、失音、 发热。 特点：
鱼际

荥穴 spring- point
泻热解表，清利咽喉：咽喉肿痛，失 音, 咳嗽，咳血，发热，掌中热。 消积导滞：用于小儿疳积。
５、配伍举例

配少商、商阳点刺放血治咽喉肿痛， 喉痹，失音。
６、刺灸法
直刺0.5-0.8寸。可灸
中府 《素问· 离合真邪论篇》 云门 《素问· 水热穴论篇》
2、释名：
云门：云，指云气，即山川之气；门，指手太阴肺脉所 中府：中，指中焦、中气；府，聚也。意为手太阴之脉 出之门户。意为肺气犹如云雾气化，出入于此门户，故 起于中焦，穴为中气聚会之处，又为肺之募，即藏气结 名。 聚之所，肺、脾合气于心，故名。
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络穴，八脉交会穴 luo-point, eight confluent point
祛风通络： (1) 偏、正头痛，项强； (2) 面瘫、面痛； (3) 腕关节痛; (4) 外感，咳嗽、咽喉疼痛。
５、配伍举例



配风池、合谷治外感头痛。 《四总歌穴》“头项寻列缺” 配风池、太阳治偏头痛。
《八脉交会八穴歌》：“列缺任脉行肺系， 阴跷照海膈喉咙。”
天府，侠白
1、出处：
天府 《灵枢· 本输》 侠白 《针灸甲乙经》
2、释名：
侠白：侠，与夹通，指旁边；白，白色，肺之色。肺色 天府：天，为上部，人之头、胸；府，聚也，居住之处， 白，穴侠于赤白肉筋分间，故名。 肺为人身诸气之府，局天位，又开窍于鼻，故名。
3、定位
侠白：在臂内侧面，肱二头肌桡侧缘， 天府：在臂内侧面，肱二头肌桡侧缘， 腋前纹头下4寸处，或肘横纹上5寸处。 腋前纹头下3寸处。
3、定位 Location
太渊：在腕掌侧横纹桡侧，桡动脉搏动处。 列缺：在前臂桡侧缘，桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸。 尺泽：在肘横纹中，肱二头肌桡侧凹陷处。 经渠：在前臂掌面桡侧，桡骨茎突与桡动脉之间凹陷处。 孔最：在前臂掌面桡侧，当尺泽与太渊连线上，腕 腕横纹上1寸。 当肱桡肌腱与拇长展肌腱之间。 横纹上7寸处。
７、研究进展 (1) 小儿疳积:在患儿双手鱼际穴挑刺以 治疗小儿疳积，有良效。
(2)鱼际穴特异性研究 :当诱发豚鼠哮喘后， 肺脏cAMP含量和cAMP/cGMP比值较对 照组显著降低，针刺鱼际穴后，肺脏 cAMP含量及cAMP/cGMP比值都比非穴 点和对照组显著增高。当用普鲁卡因局部 封闭鱼际部位后再针刺，则肺脏cAMP和 cAMP/cGMP比值明显下降。
小结：



经络分布： 定位：本经腧穴分布在胸部2穴，云门穴 距前正中线6寸，锁骨下窝凹陷处。中 府穴在云门穴直下，平第一肋间隙。分 布在上臂2穴。分布在前臂5穴，尺泽位 于肘横纹，肱二头肌腱桡侧缘。分布在 手部2穴。 操作：