公司及亚宁定简介
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盗血现象：
在急性缺血性脑血管病时，病灶部位由于乳酸和 二氧化碳等代谢产物的积蓄，引起局部组织酸中 毒，导致局部血管扩张、麻痹。 如果在此时使用脑血管扩张剂，正常血管对血管 扩张剂的反应好而明显地扩张，而梗死区血管麻 痹，对血管扩张剂的反应性下降或不反应，加上 血管扩张剂引起的血压下降，结果导致正常区域 血流量增加，而病变区血流量进一步下降，加重 梗死区缺血。
Pharma
亚宁定独特双重血管扩张机制
心血管调节中枢
⊕5HT-1A受体
中枢作用
交感神经
脑干
亚宁定
抵消反射 心动过速
去甲肾上腺素释放
外周作用
血管
阻断1受体 Pharma
亚宁定的降压反应率92-100%
Michael M. Hirschl. Guidelines for the drug treatment of hypertensive crises. Drugs 50(6): 991-1000, 1995
我们的总部设在瑞士苏黎世。研发中心设在德国的 康斯坦斯。 我们在全球建有19个生产中心，为全球各地供应高质 量 的药品。
•
•
我们的产品
• 疼痛 • 呼吸 • 心血管 • 胃肠道
Xafon, Matrifen, Neosaldina Alvesco, Curosurf
Angiox, 亚宁定
潘妥拉唑, Riopan 爱维治、特可靠 凯思立D, Preotact
奈科明有限公司
Pharma
Listening to medical professionals
历史
公司简介
• 我们是一家欧洲的国际性制药公司，业务遍及整个 欧 洲、美洲和亚太区域。 我们专注于研发、生产和销售高质量的医院用处方药品。
•
•
我们专注的治疗领域：心血管疾病、消化疾病、骨质 疏松、 呼吸道疾病、疼痛治疗和外科组织止血。
本药无致突变、致畸及致癌性作用。
Pharma
作用机制 降压 脑 心 肾
Pharma
独特双重作用，抑制交感Fra Baidu bibliotek奋引起
的反射性心动过速
迅速平稳降压 不升高颅内压，不扩张脑血管， 脑卒中患者的安全保障 减少心肌耗氧量，快速改善心功能，
急性心衰患者的疗效保障
不影响肾血流，双通道排泄 肾功能衰竭患者的安全保障
+ + +
（处方资料示禁忌： 急性心功能不全）
±
（冠脉缺血慎用）
+
（JNC VII 仅推荐用 于冠脉缺血患者）
±
（氮质血症慎用）
+
Pharma 1.JNC VII 2。EUSI 2003 3. Paul E, ect. Hypertensive Crises challenges and management. CHEST 2007; 131:1949-1962
亚宁定急诊科高血压危象第一时间的治疗药物
降低风险
Pharma
减轻负担
节约时间
亚宁定是欧洲治疗高血压危象的一线药物
Michael M. Hirschl. Guidelines for the drug treatment of hypertensive crises. Drugs 50(6): 991-1000, 1995
•国际高血压学会在《急性卒中血压治疗》中认为： 急性脑卒中使用钙拮抗剂（无论是静脉还是口服制剂） 对脑功能的预后无影响。
Pharma
亚宁定降压疗效与硝普钠相当，低血压发生率低
P=0.18
100% 80% 60% 40% 20% 0%
89%
97%
亚宁定 硝普钠
P=0.04
20%
2% 有效率 低血压发生率
注：以上方法仅用于正常体重成人，若患者为儿童或低体重者，静点速度为 2-8g/kg/min
Pharma
亚宁定剂量及使用方法
静脉点滴用法
1. 需平稳降压时:亚宁定以100－400ug/min的速度静脉点滴 2. 需快速降压时:
静推亚宁定针剂 12.5mg
亚宁定以100－
15分钟后 效果不明显
血压下降
• 组织治疗
• 骨质疏松
奈科明中国
• 建立中国办事处
- 1994年成立上海和北京办事处
- 1996年成立广州办事处
• 目前业务覆盖全国31个省份中29个省。
迅速降压 更多保障
亚宁定
•德国原研进口 •亚宁定1994年进入中国
•在中国已有15年应用经验
•高血压危象治疗一线药物
Pharma
亚宁定
• 进入国家基本药物目录
Pharma
－脑卒中（包括缺血性脑卒中）急性期是 否不需要扩张脑血管的？
•《中国脑血管病防治指南》和《EUSI卒中治疗建议》 已将扩张脑血管治疗排除在脑梗死的治疗范围；
•美国卒中学会在《缺血性卒中早期治疗指南》中认 为：使用血管扩张剂等改善脑血流的方法未被证明有 利，而它们可带来严重的心、脑并发症，如要使用， 必须密切观察病人；
谢谢！
Pharma
亚宁定静脉用抗高血压药物市场份额第一
PERDIPINE , 8 URAPIDIL , 2
LI XI DING , 13
EBRANTIL , 34
HERBESSER , 17
NITROPRUSSIDE SOD , 25
Pharma IMS 2008Q3 MAT
-不发生盗血现象，保证梗死区域的血流
100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 15分钟
Hirschl et al. Intensive Care Med. 1997, 885-888
亚宁定 硝普钠
30分钟
90分钟
Pharma
亚宁定降压疗效与硝普钠相当，低血压发生率低
100% 80% 60% 40% 20% 0%
Hirschl et al. Intensive Care Med. 1997, 885-888
Pharma
低血压发生率
Hirschl et al. Intensive Care Med. 1997, 885-888
亚宁定 硝普钠
20%
2%
P=0.04
Pharma
亚宁定没有严重不良反应
EUSI 2003
Pharma
亚宁定安全的用药空间大
通过对小鼠、大鼠、兔和狗的毒理学
研究表明，注射剂的LD50为人类每日治疗 剂量的70-180倍。
• 进入国家及省的医疗保险目录
• 被《内科学》、《实用内科学》列为 高血压危象治疗常用药物.
Pharma
亚宁定获得指南推荐
• 《中国高血压防治指南（2005）》 • 《中国脑血管病防治指南（2005）》 • 《欧洲卒中促进会（EUSI）卒中治疗建议 （2003）》 • 《欧洲卒中组织（ESO）缺血卒中及TIA的 管理指南（2008）》
Pharma
亚宁定降压疗效与硝普钠相当，但降压更加平缓
乌拉地尔 n=46, 12.5mg iv 起始，每15分钟12.5mg iv 至产生效果，最大75mg iv 硝普钠 n=35，0.5ug/kg/min, 静滴，每15分钟加0.5ug/kg/min 至产生效果，最大剂量3ug/kg/min
降压有效率（ %）
常用静脉降压药物在高血压急症的应用范围比较
高血压急症 硝普钠（1）（3） 乌拉地尔（2） 尼卡地平（1） 合并
脑中风 脑病 ±
（高颅压慎用）
硝酸甘油（1）
+
±
（处方资料示禁忌：1） 颅内出血尚未停止，2） 脑中风急性期颅内压 增高）
急性心衰/ 肺水肿 急性心梗/ 心绞痛 急性肾衰
+
心梗患者有增加死 亡率的可能
400g/min的
静推亚宁定针 剂 12.5mg
速度静脉点滴
Pharma
注： 1.以上方法仅用于正常体重成人，若患者为儿童或低体重者，静点速度为 2-8g/kg/min 2.静脉推注亚宁定时最好将其25mg用10ml生理盐水稀释，静推速度宜慢
亚宁定输入速度根据病人的血压 酌情调整
Pharma
第一时间，第一选择
Pharma
亚宁定适应症
高血压危象（急症、亚急症）
重度和极重度高血压 难治性高血压
Pharma
围手术期高血压
亚宁定剂量及使用方法
输液泵用法
1. 需平稳降压时:亚宁定以100－400ug/min的速度泵入
2. 需快速降压时:
血压下降
先以1000ug/min 速度泵入
100－400g/min 速度泵入
在急性缺血性脑血管病时，病灶部位由于乳酸和 二氧化碳等代谢产物的积蓄，引起局部组织酸中 毒，导致局部血管扩张、麻痹。 如果在此时使用脑血管扩张剂，正常血管对血管 扩张剂的反应好而明显地扩张，而梗死区血管麻 痹，对血管扩张剂的反应性下降或不反应，加上 血管扩张剂引起的血压下降，结果导致正常区域 血流量增加，而病变区血流量进一步下降，加重 梗死区缺血。
Pharma
亚宁定独特双重血管扩张机制
心血管调节中枢
⊕5HT-1A受体
中枢作用
交感神经
脑干
亚宁定
抵消反射 心动过速
去甲肾上腺素释放
外周作用
血管
阻断1受体 Pharma
亚宁定的降压反应率92-100%
Michael M. Hirschl. Guidelines for the drug treatment of hypertensive crises. Drugs 50(6): 991-1000, 1995
我们的总部设在瑞士苏黎世。研发中心设在德国的 康斯坦斯。 我们在全球建有19个生产中心，为全球各地供应高质 量 的药品。
•
•
我们的产品
• 疼痛 • 呼吸 • 心血管 • 胃肠道
Xafon, Matrifen, Neosaldina Alvesco, Curosurf
Angiox, 亚宁定
潘妥拉唑, Riopan 爱维治、特可靠 凯思立D, Preotact
奈科明有限公司
Pharma
Listening to medical professionals
历史
公司简介
• 我们是一家欧洲的国际性制药公司，业务遍及整个 欧 洲、美洲和亚太区域。 我们专注于研发、生产和销售高质量的医院用处方药品。
•
•
我们专注的治疗领域：心血管疾病、消化疾病、骨质 疏松、 呼吸道疾病、疼痛治疗和外科组织止血。
本药无致突变、致畸及致癌性作用。
Pharma
作用机制 降压 脑 心 肾
Pharma
独特双重作用，抑制交感Fra Baidu bibliotek奋引起
的反射性心动过速
迅速平稳降压 不升高颅内压，不扩张脑血管， 脑卒中患者的安全保障 减少心肌耗氧量，快速改善心功能，
急性心衰患者的疗效保障
不影响肾血流，双通道排泄 肾功能衰竭患者的安全保障
+ + +
（处方资料示禁忌： 急性心功能不全）
±
（冠脉缺血慎用）
+
（JNC VII 仅推荐用 于冠脉缺血患者）
±
（氮质血症慎用）
+
Pharma 1.JNC VII 2。EUSI 2003 3. Paul E, ect. Hypertensive Crises challenges and management. CHEST 2007; 131:1949-1962
亚宁定急诊科高血压危象第一时间的治疗药物
降低风险
Pharma
减轻负担
节约时间
亚宁定是欧洲治疗高血压危象的一线药物
Michael M. Hirschl. Guidelines for the drug treatment of hypertensive crises. Drugs 50(6): 991-1000, 1995
•国际高血压学会在《急性卒中血压治疗》中认为： 急性脑卒中使用钙拮抗剂（无论是静脉还是口服制剂） 对脑功能的预后无影响。
Pharma
亚宁定降压疗效与硝普钠相当，低血压发生率低
P=0.18
100% 80% 60% 40% 20% 0%
89%
97%
亚宁定 硝普钠
P=0.04
20%
2% 有效率 低血压发生率
注：以上方法仅用于正常体重成人，若患者为儿童或低体重者，静点速度为 2-8g/kg/min
Pharma
亚宁定剂量及使用方法
静脉点滴用法
1. 需平稳降压时:亚宁定以100－400ug/min的速度静脉点滴 2. 需快速降压时:
静推亚宁定针剂 12.5mg
亚宁定以100－
15分钟后 效果不明显
血压下降
• 组织治疗
• 骨质疏松
奈科明中国
• 建立中国办事处
- 1994年成立上海和北京办事处
- 1996年成立广州办事处
• 目前业务覆盖全国31个省份中29个省。
迅速降压 更多保障
亚宁定
•德国原研进口 •亚宁定1994年进入中国
•在中国已有15年应用经验
•高血压危象治疗一线药物
Pharma
亚宁定
• 进入国家基本药物目录
Pharma
－脑卒中（包括缺血性脑卒中）急性期是 否不需要扩张脑血管的？
•《中国脑血管病防治指南》和《EUSI卒中治疗建议》 已将扩张脑血管治疗排除在脑梗死的治疗范围；
•美国卒中学会在《缺血性卒中早期治疗指南》中认 为：使用血管扩张剂等改善脑血流的方法未被证明有 利，而它们可带来严重的心、脑并发症，如要使用， 必须密切观察病人；
谢谢！
Pharma
亚宁定静脉用抗高血压药物市场份额第一
PERDIPINE , 8 URAPIDIL , 2
LI XI DING , 13
EBRANTIL , 34
HERBESSER , 17
NITROPRUSSIDE SOD , 25
Pharma IMS 2008Q3 MAT
-不发生盗血现象，保证梗死区域的血流
100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 15分钟
Hirschl et al. Intensive Care Med. 1997, 885-888
亚宁定 硝普钠
30分钟
90分钟
Pharma
亚宁定降压疗效与硝普钠相当，低血压发生率低
100% 80% 60% 40% 20% 0%
Hirschl et al. Intensive Care Med. 1997, 885-888
Pharma
低血压发生率
Hirschl et al. Intensive Care Med. 1997, 885-888
亚宁定 硝普钠
20%
2%
P=0.04
Pharma
亚宁定没有严重不良反应
EUSI 2003
Pharma
亚宁定安全的用药空间大
通过对小鼠、大鼠、兔和狗的毒理学
研究表明，注射剂的LD50为人类每日治疗 剂量的70-180倍。
• 进入国家及省的医疗保险目录
• 被《内科学》、《实用内科学》列为 高血压危象治疗常用药物.
Pharma
亚宁定获得指南推荐
• 《中国高血压防治指南（2005）》 • 《中国脑血管病防治指南（2005）》 • 《欧洲卒中促进会（EUSI）卒中治疗建议 （2003）》 • 《欧洲卒中组织（ESO）缺血卒中及TIA的 管理指南（2008）》
Pharma
亚宁定降压疗效与硝普钠相当，但降压更加平缓
乌拉地尔 n=46, 12.5mg iv 起始，每15分钟12.5mg iv 至产生效果，最大75mg iv 硝普钠 n=35，0.5ug/kg/min, 静滴，每15分钟加0.5ug/kg/min 至产生效果，最大剂量3ug/kg/min
降压有效率（ %）
常用静脉降压药物在高血压急症的应用范围比较
高血压急症 硝普钠（1）（3） 乌拉地尔（2） 尼卡地平（1） 合并
脑中风 脑病 ±
（高颅压慎用）
硝酸甘油（1）
+
±
（处方资料示禁忌：1） 颅内出血尚未停止，2） 脑中风急性期颅内压 增高）
急性心衰/ 肺水肿 急性心梗/ 心绞痛 急性肾衰
+
心梗患者有增加死 亡率的可能
400g/min的
静推亚宁定针 剂 12.5mg
速度静脉点滴
Pharma
注： 1.以上方法仅用于正常体重成人，若患者为儿童或低体重者，静点速度为 2-8g/kg/min 2.静脉推注亚宁定时最好将其25mg用10ml生理盐水稀释，静推速度宜慢
亚宁定输入速度根据病人的血压 酌情调整
Pharma
第一时间，第一选择
Pharma
亚宁定适应症
高血压危象（急症、亚急症）
重度和极重度高血压 难治性高血压
Pharma
围手术期高血压
亚宁定剂量及使用方法
输液泵用法
1. 需平稳降压时:亚宁定以100－400ug/min的速度泵入
2. 需快速降压时:
血压下降
先以1000ug/min 速度泵入
100－400g/min 速度泵入