血液系统考试试题

2015昭昭血液系统考试试题

共100 题共100分

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一、单选题(共85 题共85分)

1.缺铁性贫血Plummer－Vinson综合征，其特点为(1分)

A、异食癖

B、与贫血有关的吞咽困难

C、舌乳头萎缩

D、慢性萎缩性胃炎

E、胃酸缺乏

2.女性，25岁。面色苍白、乏力半个月，既往体健，月经正常。化验示Hb 70 g/L，网织红细胞9%, WBC 5.2X 109/L，Plt 150X 109/L，临床拟诊为自身免疫性溶血性贫血，下列检查中支持诊断的是(1分)

A、Coombs试验阳性

B、Ham，试验阳性

C、蔗糖溶血试验阳性

D、高铁血红蛋白还原试验阳性

E、尿含铁血黄素试验阳性

3.健康人血白蛋白（白蛋白）主要用于(1分)

A、补充营养

B、增强机体抵抗力

C、低血容量性休克的扩容治疗

D、自身免疫性疾病的治疗

E、低丙种球蛋白血症的替代疗法

4.特发性血小板减少性紫癜较少出现(1分)

A、肌肉血肿

B、鼻出血

C、月经过多

D、口腔黏膜出血

E、皮肤瘀点

5.糖皮质激素治疗慢性特发性血小板减少性紫癜错误的是(1分)

A、一般为首选治疗

B、一般选用泼尼松

C、近期有效率为80％左右

D、复发时再应用常无效

E、治疗缓解后一般小剂量维持3～6个月

6.临床上输注新鲜冰冻血浆的主要目的是(1分)

A、扩充血容量

B、增强免疫力

C、维持酸碱平衡

D、维持胶体渗透压

E、补充凝血因子

7.急性白血病完全缓解的标准，下列哪项是错误的(1分)

A、症状、体征消失

B、血象恢复正常

C、血红蛋白>100g/L

D、外周血中无幼稚白细胞

E、骨髓中原始细胞加幼细胞<10%

8.不属于小细胞性贫血的是(1分)

A、缺铁性贫血

B、海洋性贫血

C、慢性感染性贫血

D、铁粒幼细胞性贫血

D、血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常

E、血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低

10.肿瘤坏死因子(TNF)等造血负调控因子产生增多会引起贫血的疾病是(1分)

A、肿瘤性疾病

B、肾功能不全

C、垂体功能低下

D、肝病

E、甲状腺功能低下

11.恶性淋巴瘤累及颈、腹股沟淋巴结、肝及肺、并伴有发热，盗汗及体重减轻.临床分期属(1分)

A、Ill A

B、IV B

C、IV A

D、IIIB

E、II B

12.引起过敏性紫癜最多见的感染因素是(1分)

A、金黄色葡萄球菌

B、β溶血性链球菌

C、大肠杆菌

D、抗酸杆菌

E、表皮葡萄球菌

13.男，44岁，头晕、乏力、面色苍白3年。巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。血红蛋白56g／L，红细胞l.8×1012／L，白细胞2.2×l09／L，血小板32×109／L。骨髓增生减低，但红系增生，以中、晚幼红为主，尿Rous试验(+)，Ham试验(+)，首先考虑(1分)

A、缺铁性贫血

B、巨幼细胞贫血

C、再生障碍性贫血

D、阵发性睡眠性血红蛋白尿

E、自身免疫性溶血性贫血

14.Auer小体最常见于(1分)

A、慢粒白血病

B、急粒白血病

C、类白血病反应

D、急淋白血病

E、慢淋白血病

15.准各进行骨髓移植的患者需要输血改善贫血症状，首选的血液制品为(1分)

A、全血

B、红细胞悬液

C、少白细胞的红细胞

D、洗涤红细胞

E、浓缩红细胞

16.女，25岁。因再生障碍性贫血入院治疗。以前输血时经常出现荨麻疹。该患者应选择输注的血液是(1分)

A、去除白细胞的红细胞

B、辐照红细胞

C、全血

D、悬浮红细胞

D、血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常

E、血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低

18.类白血病样反应(1分)

A、骨髓细胞内可见Auer小体

B、中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高

C、Ph染色体阳性

D、糖原染色阳性

E、非特异性酯酶（+），阳性可被氟化钠抑制

19.男，46岁，右颈部无痛性淋巴结肿大4个月，伴上腹疼痛，食欲不佳，发热、盗汗、体重减轻。行剖腹探查见胃与胰头及腹膜有粘连，周围有多个肿大的淋巴结，病理检查为非霍奇金淋巴瘤，T细胞来源。临床分期属(1分)

A、ⅡB

B、ⅢA

C、ⅢB

D、ⅣA

E、ⅣB

20.临床上输注红细胞制品的主要目的是(1分)

A、扩充血容量

B、提高携氧能力

C、维持酸碱平衡

D、维持胶体渗透压

E、增强免疫力

21.男性68岁，发热伴咳嗽周，表情淡漠，气急．近2天全身散在出血点及瘀斑，血压8／5．3kPa（60／40mmHg），血红蛋白20g／L，白细胞12×109／L，血小板30×109／L，血涂片可见少量红细胞碎片，凝血酶原时间18秒（对照13秒），骨髓穿刺示增生活跃，巨核细胞多,确诊为DIC，下面需要进一步作哪项检查(1分)

A、血小板功能测定

B、D-二聚体测定或3P试验

C、造血祖细胞培养

D、染色体

E、束臂试验

22.诊断成年女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于(1分)

A、140g／L

B、130g／L

C、120g／L

D、110g／L

E、100g／L

23.下列哪项符合M3特点(1分)

A、过氧化物酶阴性

B、无Auer小体

C、非特异酯酶阴性

D、苏丹黑染色阴性

E、糖原PAS反应(+)或成块或颗粒状

24.血红素合成障碍所致的贫血是(1分)

A、再生障碍性贫血

B、缺铁性贫血L

C、巨幼细胞贫血