肩顶复位法治疗髋关节后脱位

均 １１ｄ ． 。来诊 时 合 并症 ： 克 １例 ， 休 颅脑 外 伤 ２例 ， 侧 骨 盆 固定于 治疗 床 上 。根据 患 者大 腿 长度并 参 考 患 髋髋 臼后 缘 骨折 １例 ，躯体 远 离患 髋 的其 他部 位 术 者 身 高 调 整 治 疗 床 高度 至术 者 整 复 发 力 方 便 为
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治 疗或 未得 到完 整 随访者 。
１ １ 一般 资料 ．
本组 １ ４例 ， １ 男 ２例 ， ２例 ； 龄 女 年
ｌ ～ ７岁 ， 均 ３ ． 。骑 摩托 车 摔伤 ５例 ， ８５ 平 ４６岁 机动 车 １ ３ 治疗 方法 ． ．． 撞 伤 ３例 ， 处 坠 落伤 ３例 ， 高 重物 砸 压 伤 ２例 ， 顶 １ ３ １ 整 复方 法 牛
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中 国骨伤 ２ １ ０ ２年 ７月第 ２ ５卷第 ７期 Ｃ ｉａＪＯ ｈｐＴａ ｍ ，ｕ．０ ２ Ｖ １ ５ Ｎ ． ｈｎ ￣ ｏ ｒｕ ａＪ １ １ ， ｏ． ， ｏ ２ ２ ７
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６ ７・ ０
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手 法 介 绍 ・
肩顶复位法治疗髋关节后脱位
孙 权 。唐孝 富 ，
（． １湖北 中 医药 高 等 专 科 学 校 湖 北 荆 州 ４ ４ ２ ；． ３０ ０ ２ 湖北 省 松 滋 市 中 医 医 院 ）
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可 单 人 操 作 ， 效整 复髋 关 节后 脱 位 ， 患 髋康 复 奠 定 良好 基 础 。 有 为
【 关键 词 】 髋 脱 位 ； 正 骨手 法 ； 牵 引 术
ＤｏＩ １ ．９ ９ ｉ ｓｎ １ ０ — ０ ４２ １ ．７０ ０ ：０３ ６ ／． ｓ ．０ ３ ０ ３ ．０ ２０ ．２ ｉ
紧抵 于髋 臼后方 ， 形成 特有 弹性 固定畸 形 。 由于髋 关 起 立 ， 患髋屈 曲约 ９ 。顺势 拔伸 。若 内旋 、 使 ０， 内收较 节周 围肌 肉软组 织力 量强 大 ， 而病 位又 深 ， 得 复位 使 紧 ， 先 在 内旋 、 则 内收 位顺 势 拔 伸 ， 后垂 直 向上 拔 较为 困难 。 然 伸 牵 引并 维持 一定 时 间 （ １ ， 图 ） 当听到 弹 响声 ， 提示 ３ ２ 髋 关 节后 脱 位 常用 复 位 方法 与 特 点 由髋 关 ．
Ｍ ｅｈ ｄ ： ｒｍ ｕｙ２ ０ ｏＪ ｎ ０１ １ ａ ｅ ｆ ｏｔｒ ｒｄｓ ｃｔ ｎ ｏ ｉ ｏｎ ｅｅｔ ａｅ ｉ ｈ ｕｄ ｒ ｉ ｅ ｕ ｔ ｎ ｔ ｏ ｓ Ｆ ｏ Ｊ ｌ ０ １ｔ ｕ ｅ２ ０，４ｃ ｓ ｓｏ ｓｅｉ ｉｌ ａｉ ｆｈｐｊｉｔｗ ｒ ｅ ｔｄｗ ｔ ｓ ｏ ｌｅ ｆ ｒｄ ｃｉ ｐ ｏ ｏ ｏ ｒ ｈ ｌｔ ｏ
伤 １例 。 均为 单侧 发病 ， 中左 侧 ６例 ， 其 右侧 ８例 ； 髂 骨 部 脱 位 １ 例 ， 骨 部脱 位 ３例 ； 程 ２ｈ ３ｄ 平 １ 坐 病 － ，
选 用基 础 稳定 、 度 可调 的治 疗 高
床 ， 者仰 卧其 上 ， 患 患侧 靠 近床 边 。准 备 ２条 长布 带 （ 编号 为 甲 、 ） 用布 带 甲经患 侧大 腿根 部前 方将 患 乙 。
骨 折 或脱位 ６例 。受 伤 到接 受 整复 治疗 时 间为 ３ｈ 度 。 ～ 另用 布 带 乙绕过 患肢 小腿 松松 打结 备用 。 整复 时
５ｄ
术 者 立 于 患 侧 ， 向患者 头 部 ， 屈 膝 ， 轻 托 起 患 面 半 轻
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练 功 及 中 药等 治 疗 。根 据 Ｈ ｒ ｓ 能评 分 系统 评 价 疗效 。结 果 ： ４例 均 一 次 复 位 成 功 并 获 随访 ， 间 ８ ２ ａｒ 功 ｉ １ 时 ￣ ４个 月 ， 均 平
１ ６个 月 。Ｈ ｒ ｓ 能 总Байду номын сангаас分 为 （７１ ￣ ． ） ， 中髋 部 疼 痛 、 节 活 动 度 、 常 功 能 活 动 、 形 分 别 为 （２８ ￣ ． ） ａｒ 功 ｉ ９ ． ４９ 分 其 ４ ０ 关 日 畸 ４． １８、 ６ ８ （．１ ０ ７ 、４ ．７ ９２ ） （． ￣ ．０ 分 ； １ ４７ ￣ ． ）（５５ ￣ ． 、４０ ０ ） 优 ２例 ， ２例 。 未 出现 股 骨 头 缺 血 性 坏 死 等 并发 症 。 ４ ６ ０ Ｏ 良 均 结论 ： 顶 复 位 法 肩
【 要 】 目的 ： 察 肩 顶 复位 法 治疗 髋 关节 后 脱 位 的 临床 疗 效 。 法 ：０ １年 ７月 至 ２ １ 摘 观 方 ２０ ００年 ６月 ，４例 髋 关 节后 １
脱位 ， １ 男 ２例 ， ２例 ； 龄 １ ～ ７岁 ， 均 ３ ． ； 程 ２ｈ ３ｄ 平 均 １ 。 用 肩 顶 复 位 法 整 复 ， 位后 配 以 牵 引 、 女 年 ８５ 平 ４６岁 病 ￣ ， ．ｄ 采 １ 复
设 计 肩 顶 复位 法 ， 复 髋 关 节 后脱 位 １ 整 ４例 ， 效 满 疗
意， 总结 报 告如 下 。 １ 资 料与 方法 未 控制 ，不 能 够耐 受整 复 治疗 者 ；② 患侧 骨盆 或 股
骨、 膝关 节 、 骨上 段 损 伤严 重 影 响 整 复操 作 者 ； 胫 ⑧ 合 并严 重神 经 、 血管 损 伤者 ； 未按 规定 接 受并 配 合 ④
创 伤性 髋关 节后 脱 位 临床 上较 为 常见 ，多发 生
１ ２ 纳入 与排 除标 准 ．
纳 入标 准 ： 病 史 、 ① 症状 、 体
② 于 青壮 年 ， 一般 以手 法 闭合 复位 治 疗为 主 ， 复方 法 征 及 影像 学 检 查 符 合创 伤性 髋 关节 后 脱 位 诊 断 ； 整 很 多 ， 点不 一 。２ ０ 特 ０ １年 ７月 至 ２ １ ０ ０年 ６月 ， 者 非 陈 旧性脱 位 。 除标 准 ： 患 者体 质不 佳或合 并 症 笔 排 ④
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通讯作者 ： 权 孙
肢 ， 其 弹性 固定 之势 ， 靠近 患侧 的肩 承托 患肢 胭 顺 用 窝部 ， 将布 带 乙 ２个 头 经术 者 背后 向下 略 拉 紧 ， 结 打
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６ ８・ ０
中国骨伤 ２ １ ０ ２年 ７月第 ２ 卷 第 ７期 Ｃ ｉａＪＯ ｔｏ ｒｕ ， １ ０ ２， １ ５ Ｎ ． ５ ｈｎ ｒ ｐＴａｍａＪ ． １ Ｖｏ． ， ｏ７ ｈ ｕ２ ２