手足口病疫情分析

手足口病疫情分析

[摘要] 目的了解双流县2008-2011年手足口病流行特征，为今后防治工作提供依据。方法根据中国疾病预防控制信息系统中手足口病发病统计数据，对双流县2008-2011年手足口病疫情资料进行分析。结果2008-2011年共报告手足口病4 517例，年平均发病率为123.21/10万。2008-2011年发病率分别为26.77/10万、102.52/10万、172.51/10万、188.70/10万。死亡1例，病死率为0.22‰。发病时间主要集中在4~7月份，共发病2 384例，占发病总数的52.78%。全县24个镇（街道）均有发病，其中西航港街道发病率最高，为242.32/10万，大林镇发病率最低，为41.17/10万。发病年龄主要集中在5岁及以下儿童，共发病4 387例，占发病总数的97.12%；职业构成以散居儿童为主，共发病2306例，占发病总数的51.05%。结论2008-2011年双流县手足口病发病呈上升趋势，存在明显的季节性和人群差异，应采取针对性措施，加强预防控制工作。

手足口病是由多种肠道病毒引起的一种儿童常见传染病。大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。少数患者可出现无菌性脑膜炎、脑炎、急性迟缓性麻痹、神经源性肺水肿和心肌炎等。个别重症患儿病情进展快，可导致死亡[1]。卫生部自2008-05-02起，将手足口病纳入丙类传染病管理。为了解双流县手足口病的发病情况、流行特点及变化趋势，为制定预防与控制措施提供依据，现对双流县2008-2011年手足口病疫情资料进行分析，结果如下。

1资料与方法

1.1 资料来源疫情数据来源于《中国疾病预防控制信息系统》。人口资料来源于双流县公安局。

1.2 方法采用描述流行病学方法对中国疾病预防控制信息系统中双流县2008~2011年手足口病有关资料进行分析统计。

2 结果

2.1 疫情概况双流县2008-2011年共报告手足口病4 517例，年均发病率为12

3.21/10万（4 517/3 666 200），死亡1例，病死率为0.22‰。年发病率2008年为26.77/10万（242/903 972），2009年为102.52/10万（936/912 993），2010年为172.51/10万（1 603/929 236），2011年为188.70/10万（1 736/919 999）。

2.2 流行特征

2.2.1 时间分布双流县2008-2011年手足口病每年各月均有发病，呈明显的季节性。手足口病报告病例每年1~2月份发病较少，3月发病数有所增多，4月病例数急剧上升，5~6月份达峰顶，7月后开始下降，除2008年外，其余3年10~12月份出现次高峰（图1）。病例主要集中在4~7月份，共报告病例2384例，占总病例数的52.78%。

2.2.2 地区分布双流县辖区共5个街道和19个乡镇，2008-2011年双流县24个镇（街道）均有手足口病病例报告，其中年平均发病率居前3位的是西航港、华阳和东升街道；年平均发病率最低的是大林镇，见表1。

2.2.

3.1 年龄、性别分布双流县2008-2011年手足口病发病最小年龄1个月，最大年龄40岁。发病年龄主要集中在5岁组及以下，共报告病例4 387例，占发病总数的97.12%；其中2岁组病例最多，累计发病1 438例，占发病总数的31.84%，其次为3岁组和1岁组。男性累计发病2 741例，占发病总数的60.68%，女性累计发病1 776例，占发病总数的39.32%；男女发病性别比为1.54:1，见表2。

2.2.

3.2 职业分布双流县2008-2011年手足口病发病分布在散居儿童、幼托儿童、学生、家务及待业、农民、工人、干部职员7类人群中，主要以散居儿童为主，共报告病例2306例，占发病总数的51.05%，其次为幼托儿童和学生，见表3。。

3 讨论

近几年手足口病疫情引起社会广泛关注[2]。分析数据显示双流县2008-2011年手足口病发病有以下特点：①发病呈上升趋势，存在明显的季节性，病例主要集中在4~7月份，这与手足口病夏秋季高发的流行特征一致[3]。此外，从2009年开始10~12月份双流县手足口病连续3年出现的次高峰，其具体原因尚不清楚，可能与9月份学校、幼儿园开课后，手足口病聚集性病例增加有关。②发病城区大于农村，病例主要集中在人口密集，流动人口较多的街道（乡镇）。③发病年龄主要为5岁及以下儿童[4]，尤以3岁及以下的散居儿童发病率最高，与该群体免疫力普遍低下，无个体防护意识有关[5，6]。④发病男性高于女性，可能是由于男孩普遍生性好动，卫生习惯较女孩差，接触外界频繁，增加了接触感染的机会[7，8] 。在目前对手足口病尚无有效疫苗的情况下，预防本病应采取多种综合干预措施[9]。①加强各级医疗机构（特别是个体诊所和村卫生站）医务人员手足口病防治知识的培训，做到早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗，减少重症病例和死亡病例的发生。②疾病预防控制机构加强疫情监测工作，做到及时审核并分析医疗机构报告病例情况，及早发现聚集性疫情，及时开展流行病学调查，果断采取各项防控措施，防止疫情蔓延。③相关部门加强对幼托机构和学校管理及监督，将防控措施落到位，加强晨午检及因病缺课登记，及时发现异常情况并报告。④加大手足口病防治知识宣传力度，通过电视、广播、宣传画册、报纸和墙报等形式向公众宣传手足口病防治知识，提高广大群众（特别是高危人群家长及保育人员）的防病意识[10]。