青光眼.
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增加房水排出 ③肾上腺能受体激动剂:1‰肾上腺素、0.1％地匹福林
促进小梁网及葡萄膜巩膜外流通道 ④前列腺素制剂:0.05%拉坦前列素
增加房水经葡萄巩膜外流通道 ⑤碳酸酐酶抑制剂:醋氮酰胺、派立明 2、激光 3、手术
青光眼
第二节 继发性青光眼
(一)青光眼睫状体炎综合征 (二)类固醇激素性青光眼 (三)眼外伤所致的继发性青光眼
4、视功能:旁中心暗点、弓形暗点、环形暗点、管状视野
青光眼
诊断
1、眼压升高 2、视盘损害:C/D＞0.6、双眼压差 C/D＞0.2 3、视野缺损:以上二项可以确诊
辅助指标:房水流畅系数、相对性传入性瞳 孔阻滞、对比敏感度下降、视觉 电生理异常、家族史
青光眼
治疗
1、药物治疗: ①拟副交感神经药:1%匹罗卡品 ②β-肾上腺能受体阻滞剂:0.25%~0.5%噻吗洛尔
一、原发性闭角型青光眼 周边虹膜,堵塞、粘连、房水、眼压升高 。
青光眼
(一)急性闭角型青光眼 病因 ●解剖因素:小眼球、小角膜、浅前房
UBM揭示:瞳孔阻滞、周边虹膜 异常肥厚. 堆积.和睫状体前移位 是青光眼的发病因素 ●诱发因素:情绪激动、过度劳累、气候变化
青光眼
临床表现
● 临床前期 ● 小发作期 ● 大发作期:自觉症状:突然眼痛、虹视、视力下降
1、前内出血、玻璃体积血——溶血性青光眼、血影细 胞性青光眼
2、晶状体脱位 3、房角后退性青光眼 4、角膜穿孔、虹膜粘连 (四)白内障继发性青光眼 (五)睫状环阻塞性青光眼
青光眼
第三节 先天性青光眼
病因:胚胎期房角发育异常: 中胚叶组织残留、小梁发育不良
临床表现: 1、症状:畏光、流泪、不敢睁眼 2、眼压高、大角膜、蓝巩膜、大瞳孔 3、眼底:视乳头杯状凹陷 治疗:手术:房角切开术、房角分离术、小梁切
▶β-肾上腺功能受体阻滞剂: 0.25%噻吗洛尔 bid点眼 0.25%卡替洛尔 bid点眼
● 手术:虹膜周边切除术 小梁切除术
青光眼
周边虹膜切除术
ຫໍສະໝຸດ Baidu 青光眼
二、原发性开角型青光眼
临床表现 1、症状: 2、眼压:早期不稳定、晚期高 3、眼底: ①视杯扩大加深 ②上、下方盘沿变窄、切迹
③双侧不对称 ④视盘上或盘周线状出血 ⑤NF层缺血
青光眼
菏泽医专眼科学教研室
青光眼
◆影响眼压三要素: 房水生成率、排出阻力、上巩膜压力
◆分类 原发性青光眼
●闭角型青光眼 急性闭角型青光眼 慢性闭角型青光眼
●开角型青光眼 继发性青光眼 先天性青光眼
婴幼儿型青光眼 青少年型青光眼 先天性青光眼伴有其他先天异常
青光眼
第一节 原发性青光眼
定义:是指病因机制不明的一类青光眼。 根据眼压 升高时,房角关闭和开放又可 分为闭角型和开角型
体征:眼压高、混合性充血、角膜水肿雾混、 前房浅、瞳孔大、三联征 ● 间 歇 期: 症状缓解 ● 慢 性 期: 眼压高、房角粘连、视乳头杯状凹陷 ● 绝 对 期: 视功能丧失
青光眼
诊断 治疗
● 缩瞳:1%匹罗卡品 ● 降眼压:▶高渗脱水剂:50%甘油、20%甘露醇、速尿
▶碳酸酐酶抑制剂:醋氮酰胺 250mg Tid 口服 派立明眼水 bid 点眼
除术
第四节 高眼压症
概念:眼压高于正常、无视功能损害, 谓之。
促进小梁网及葡萄膜巩膜外流通道 ④前列腺素制剂:0.05%拉坦前列素
增加房水经葡萄巩膜外流通道 ⑤碳酸酐酶抑制剂:醋氮酰胺、派立明 2、激光 3、手术
青光眼
第二节 继发性青光眼
(一)青光眼睫状体炎综合征 (二)类固醇激素性青光眼 (三)眼外伤所致的继发性青光眼
4、视功能:旁中心暗点、弓形暗点、环形暗点、管状视野
青光眼
诊断
1、眼压升高 2、视盘损害:C/D＞0.6、双眼压差 C/D＞0.2 3、视野缺损:以上二项可以确诊
辅助指标:房水流畅系数、相对性传入性瞳 孔阻滞、对比敏感度下降、视觉 电生理异常、家族史
青光眼
治疗
1、药物治疗: ①拟副交感神经药:1%匹罗卡品 ②β-肾上腺能受体阻滞剂:0.25%~0.5%噻吗洛尔
一、原发性闭角型青光眼 周边虹膜,堵塞、粘连、房水、眼压升高 。
青光眼
(一)急性闭角型青光眼 病因 ●解剖因素:小眼球、小角膜、浅前房
UBM揭示:瞳孔阻滞、周边虹膜 异常肥厚. 堆积.和睫状体前移位 是青光眼的发病因素 ●诱发因素:情绪激动、过度劳累、气候变化
青光眼
临床表现
● 临床前期 ● 小发作期 ● 大发作期:自觉症状:突然眼痛、虹视、视力下降
1、前内出血、玻璃体积血——溶血性青光眼、血影细 胞性青光眼
2、晶状体脱位 3、房角后退性青光眼 4、角膜穿孔、虹膜粘连 (四)白内障继发性青光眼 (五)睫状环阻塞性青光眼
青光眼
第三节 先天性青光眼
病因:胚胎期房角发育异常: 中胚叶组织残留、小梁发育不良
临床表现: 1、症状:畏光、流泪、不敢睁眼 2、眼压高、大角膜、蓝巩膜、大瞳孔 3、眼底:视乳头杯状凹陷 治疗:手术:房角切开术、房角分离术、小梁切
▶β-肾上腺功能受体阻滞剂: 0.25%噻吗洛尔 bid点眼 0.25%卡替洛尔 bid点眼
● 手术:虹膜周边切除术 小梁切除术
青光眼
周边虹膜切除术
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二、原发性开角型青光眼
临床表现 1、症状: 2、眼压:早期不稳定、晚期高 3、眼底: ①视杯扩大加深 ②上、下方盘沿变窄、切迹
③双侧不对称 ④视盘上或盘周线状出血 ⑤NF层缺血
青光眼
菏泽医专眼科学教研室
青光眼
◆影响眼压三要素: 房水生成率、排出阻力、上巩膜压力
◆分类 原发性青光眼
●闭角型青光眼 急性闭角型青光眼 慢性闭角型青光眼
●开角型青光眼 继发性青光眼 先天性青光眼
婴幼儿型青光眼 青少年型青光眼 先天性青光眼伴有其他先天异常
青光眼
第一节 原发性青光眼
定义:是指病因机制不明的一类青光眼。 根据眼压 升高时,房角关闭和开放又可 分为闭角型和开角型
体征:眼压高、混合性充血、角膜水肿雾混、 前房浅、瞳孔大、三联征 ● 间 歇 期: 症状缓解 ● 慢 性 期: 眼压高、房角粘连、视乳头杯状凹陷 ● 绝 对 期: 视功能丧失
青光眼
诊断 治疗
● 缩瞳:1%匹罗卡品 ● 降眼压:▶高渗脱水剂:50%甘油、20%甘露醇、速尿
▶碳酸酐酶抑制剂:醋氮酰胺 250mg Tid 口服 派立明眼水 bid 点眼
除术
第四节 高眼压症
概念:眼压高于正常、无视功能损害, 谓之。