一体化放疗网络信息管理系统研制报告与临床应用体会
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支持各设备与系统服务器双向数据传输 双重数据校验防止数据采集和传输错误
三、放射治疗应用与管理层方面
放疗流程各个环节设置管理终端工作站
放疗信息数据在各工作站间顺畅和完整传输调用
统一规范的管理平台功能
• 患者信息登记录入 • 过程环节生成信息自动提取（通过设备接口） • 体位固定、影像定位、放疗计划设计、放疗执行 • 支持各环节的预约安排、排队叫号 • 随访管理 • 工作量统计和效率分析
• 工作量统计不准确 • 工作任务安排不合理
解决质量管理存在的问题
人工手抄治疗单
• 工作量大 • 错误率高 • 难以核对
病案管理混乱
• 没有完整的病案库 • 无法查询 • 难以统计报告
不能支持随访与远程管理和服务
解决效益决策存在的问题
计价繁琐和错误 漏费 无法分析和达到效益最大化
系统运行的安全测试
医师工作界面：输入与查询
流
二、技术实现方法及安全测试
技术实现的方法
基于SQL SERVER 2005数据库平台
采用标准的DICOM 3.0、DICOM RT和 HL7协议
构建三层架构的模块式一体化放疗信息管理系 统
技术实现的方法
放射治疗应用 与管理
治疗设备数据 采集控制
中心数据处 理服务器
包括放疗患者病历信息、治疗计划设计与 评估、科室工作流程分析与决策管理数据 等 包括各设备的定位和治疗等操作的计划接 收，工作流程的优化、操作过程和完成数 据收集与记录 负责与上下层的数据交换与存储，同时具 有高度可扩展性 采用双机热备方式保证数据安全
随访
病人登记
咨询诊断
分次治疗
模拟定位
计划验证
器官勾画
计划评估
计划设计
本系统 紧扣放 疗各流 程进行 开发设 计，并 可根据 客户实 际需要 进行流 程的优 化再造。
RTIS从患者进入医院登记开始，即开始跟踪、监控、验证与汇总患者各类治 疗与收费信息，确保各流程间数据传输的准确无误。
前台护士 工作站
远程医 疗管理
放疗网络架构设计
RTIS通过计算 机网络，将TPS、 加速器、模拟定 位机、QA设备以 及放疗病区、模 室等连接到一个 统一的数字化网 络服务平台，让 所有的放疗数据 在同一个网络中 集中存储，自由 流通，并且可以 在不同的工作平 台充分共享。
并通过对放疗各 流程的优化与质 量控制，临床路 径的明晰，有效 提高放疗工作效 率，减少医疗差 错。
数据流拓扑结构
CT
TPS
加速器 A
加速器配 套网络 A
CT
TPS
加速器 B
加速器配 套网络 B
病案管理 放疗流程管理 影像传输处理 器官与靶区勾画 费用管理与漏费 治疗实施与记录
科研教学 随访管理 移动查房
远程医疗 与管理
HIS
医诺 尔放
LIS
射治
疗网
PACS
络信
息管
理系
肿瘤手术、
统
化疗、热
疗等信息
RTIS工作站配置
医师工作 站
CT技师 工作站
定位技师 工作站
医师工作 站
物理师工 作站
主任工作 站
管理员工 作站
治疗技师 工作站
收费员工 作站
分诊排队 工作站
放疗报到台工作界面
•登记录入患者基本信息和检查信息（可从医院HIS连接获取） •多途径录入患者身份识别信息：照片、ID卡、条码打印 •患者信息保存至中心服务器，在各终端共享 •所有录入信息如有差错是可修改的
RTIS已成为 放疗第四大系
统
RTIS重要性
CT定 位系统
计划系 统
治疗机 系统
RTIS
文本、影像、计划、治疗数据和各管理信息进行统一 收集、存储、处理、提取和数据交换，对治疗过程和
结果进行监控，对治疗流程与临床路径优化管理。
以数据统一存储与管理为基础，对治疗各流程进行优化与有效质 控的放疗网络信息管理系统，在现代放疗中发挥出越来越大的作 用，会逐步成为继CT定位系统、TPS系统、治疗机系统之后的放 疗科建设的第四大核心系统。
技术实现的结果
一、数据处理层方面
各种放疗临床与设备资料的自动采集、 实时记录和更新治疗计划、执行和操作 记录、定位和验证影像等数据
以结构化和规范化DICOM/HL7存储 和访问，同时具有高度可扩展性
双机热备方式保护数据安全
二、治疗设备数据采集控制层方面
研发实现了主流厂商设备数据接口
• 各主流品牌加速器、多叶准直(MLC)、 • CT模拟机和常规模拟X线模拟机 • 挡块切割机 • 治疗计划系统(TPS)
一体化放疗网络信息管理系统 研制报告和临床应用体会
邓小武 张罗生 高兴旺 吴庆洲 崔念基
中山大学附属肿瘤医院放疗科 解放军广州第458医院放疗中心 深圳市医诺智能科技有限公司
阐述内容
1
研发的目的及重要性
2
技术实现方法及安全测试
3
Байду номын сангаас
目前软件功能简介
4
临床应用体会
5
总结
一、目的及重要性
A、一体化的需求
经过压力测试
• 6个工作站同时输入数据 • 一次性约20万条模拟数据输入
模拟故障处理
• 工作状态下人为切断其中一个 数据库
系统稳定性
• 临床运行1年，经过约500例病 案，无明显故障。
系统运行与数据存储具有良好的稳定性和安全性，具备 高效的数据恢复能力。
三、目前软件功能及临床应用简介
系统流程
质量控制：
规范与纠错
科研支持：
随访、科研数据库
决策支持：
报表与效益分析
各单位的要求或有不同
C、国产化的需求
目前同类产品大部分是外国产品，好多 并不适合国情，且性价比差，个性化差， 可持续性发展差。
鉴于以上几点，设计和研发一个统一的放疗网络信 息管理系统平台—RTIS，支持全面的放疗信息传输、 质控、流程优化和数据管理就显得尤为重要。
数据连接方案A
保留原有治疗网络，将照射野发送到治疗网络，治疗完毕后从治疗网络中 读取治疗结果。
数据连接方案B
直接使用RTIS的加速机工作站来发送照射野，进行治疗并记录结果。
解决工作流程存在的问题
各工作组工作职责界限不清：
• 流程混乱 • 效率低下 • 数据错误
设备利用率低：
• 闲忙不均
人力资源分配不合理
现代放疗所涉及的信息管理复杂，数据量大 设备相关数据 (CT-sim、TPS、LA、OBI、Other QA
tools……)数字化程度高 传输网络各有特点，不同厂商设备间连接、连接端口和驱动差
异性大，数据管理分散，建立一个系统实现一体化相当必要。
B、客户化的需求
效率管理及流程优化：
工作量、效益、质量保证
三、放射治疗应用与管理层方面
放疗流程各个环节设置管理终端工作站
放疗信息数据在各工作站间顺畅和完整传输调用
统一规范的管理平台功能
• 患者信息登记录入 • 过程环节生成信息自动提取（通过设备接口） • 体位固定、影像定位、放疗计划设计、放疗执行 • 支持各环节的预约安排、排队叫号 • 随访管理 • 工作量统计和效率分析
• 工作量统计不准确 • 工作任务安排不合理
解决质量管理存在的问题
人工手抄治疗单
• 工作量大 • 错误率高 • 难以核对
病案管理混乱
• 没有完整的病案库 • 无法查询 • 难以统计报告
不能支持随访与远程管理和服务
解决效益决策存在的问题
计价繁琐和错误 漏费 无法分析和达到效益最大化
系统运行的安全测试
医师工作界面：输入与查询
流
二、技术实现方法及安全测试
技术实现的方法
基于SQL SERVER 2005数据库平台
采用标准的DICOM 3.0、DICOM RT和 HL7协议
构建三层架构的模块式一体化放疗信息管理系 统
技术实现的方法
放射治疗应用 与管理
治疗设备数据 采集控制
中心数据处 理服务器
包括放疗患者病历信息、治疗计划设计与 评估、科室工作流程分析与决策管理数据 等 包括各设备的定位和治疗等操作的计划接 收，工作流程的优化、操作过程和完成数 据收集与记录 负责与上下层的数据交换与存储，同时具 有高度可扩展性 采用双机热备方式保证数据安全
随访
病人登记
咨询诊断
分次治疗
模拟定位
计划验证
器官勾画
计划评估
计划设计
本系统 紧扣放 疗各流 程进行 开发设 计，并 可根据 客户实 际需要 进行流 程的优 化再造。
RTIS从患者进入医院登记开始，即开始跟踪、监控、验证与汇总患者各类治 疗与收费信息，确保各流程间数据传输的准确无误。
前台护士 工作站
远程医 疗管理
放疗网络架构设计
RTIS通过计算 机网络，将TPS、 加速器、模拟定 位机、QA设备以 及放疗病区、模 室等连接到一个 统一的数字化网 络服务平台，让 所有的放疗数据 在同一个网络中 集中存储，自由 流通，并且可以 在不同的工作平 台充分共享。
并通过对放疗各 流程的优化与质 量控制，临床路 径的明晰，有效 提高放疗工作效 率，减少医疗差 错。
数据流拓扑结构
CT
TPS
加速器 A
加速器配 套网络 A
CT
TPS
加速器 B
加速器配 套网络 B
病案管理 放疗流程管理 影像传输处理 器官与靶区勾画 费用管理与漏费 治疗实施与记录
科研教学 随访管理 移动查房
远程医疗 与管理
HIS
医诺 尔放
LIS
射治
疗网
PACS
络信
息管
理系
肿瘤手术、
统
化疗、热
疗等信息
RTIS工作站配置
医师工作 站
CT技师 工作站
定位技师 工作站
医师工作 站
物理师工 作站
主任工作 站
管理员工 作站
治疗技师 工作站
收费员工 作站
分诊排队 工作站
放疗报到台工作界面
•登记录入患者基本信息和检查信息（可从医院HIS连接获取） •多途径录入患者身份识别信息：照片、ID卡、条码打印 •患者信息保存至中心服务器，在各终端共享 •所有录入信息如有差错是可修改的
RTIS已成为 放疗第四大系
统
RTIS重要性
CT定 位系统
计划系 统
治疗机 系统
RTIS
文本、影像、计划、治疗数据和各管理信息进行统一 收集、存储、处理、提取和数据交换，对治疗过程和
结果进行监控，对治疗流程与临床路径优化管理。
以数据统一存储与管理为基础，对治疗各流程进行优化与有效质 控的放疗网络信息管理系统，在现代放疗中发挥出越来越大的作 用，会逐步成为继CT定位系统、TPS系统、治疗机系统之后的放 疗科建设的第四大核心系统。
技术实现的结果
一、数据处理层方面
各种放疗临床与设备资料的自动采集、 实时记录和更新治疗计划、执行和操作 记录、定位和验证影像等数据
以结构化和规范化DICOM/HL7存储 和访问，同时具有高度可扩展性
双机热备方式保护数据安全
二、治疗设备数据采集控制层方面
研发实现了主流厂商设备数据接口
• 各主流品牌加速器、多叶准直(MLC)、 • CT模拟机和常规模拟X线模拟机 • 挡块切割机 • 治疗计划系统(TPS)
一体化放疗网络信息管理系统 研制报告和临床应用体会
邓小武 张罗生 高兴旺 吴庆洲 崔念基
中山大学附属肿瘤医院放疗科 解放军广州第458医院放疗中心 深圳市医诺智能科技有限公司
阐述内容
1
研发的目的及重要性
2
技术实现方法及安全测试
3
Байду номын сангаас
目前软件功能简介
4
临床应用体会
5
总结
一、目的及重要性
A、一体化的需求
经过压力测试
• 6个工作站同时输入数据 • 一次性约20万条模拟数据输入
模拟故障处理
• 工作状态下人为切断其中一个 数据库
系统稳定性
• 临床运行1年，经过约500例病 案，无明显故障。
系统运行与数据存储具有良好的稳定性和安全性，具备 高效的数据恢复能力。
三、目前软件功能及临床应用简介
系统流程
质量控制：
规范与纠错
科研支持：
随访、科研数据库
决策支持：
报表与效益分析
各单位的要求或有不同
C、国产化的需求
目前同类产品大部分是外国产品，好多 并不适合国情，且性价比差，个性化差， 可持续性发展差。
鉴于以上几点，设计和研发一个统一的放疗网络信 息管理系统平台—RTIS，支持全面的放疗信息传输、 质控、流程优化和数据管理就显得尤为重要。
数据连接方案A
保留原有治疗网络，将照射野发送到治疗网络，治疗完毕后从治疗网络中 读取治疗结果。
数据连接方案B
直接使用RTIS的加速机工作站来发送照射野，进行治疗并记录结果。
解决工作流程存在的问题
各工作组工作职责界限不清：
• 流程混乱 • 效率低下 • 数据错误
设备利用率低：
• 闲忙不均
人力资源分配不合理
现代放疗所涉及的信息管理复杂，数据量大 设备相关数据 (CT-sim、TPS、LA、OBI、Other QA
tools……)数字化程度高 传输网络各有特点，不同厂商设备间连接、连接端口和驱动差
异性大，数据管理分散，建立一个系统实现一体化相当必要。
B、客户化的需求
效率管理及流程优化：
工作量、效益、质量保证