循环系统的结构与功能
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缩性。
（一）工作细胞的跨膜电位及其形成机制 . 静息电位（） 静息电位约为 – ，阈电位约为 离子基础：是Ｋ的平衡电位。
. 动作电位（） 分为个时期。
K+
◄ 期（去极化期）： )快速内流； )快反应细胞： 心房肌、心室肌、浦肯野纤维；
◄ 期（快速复极初期）： )Ｋ外流 )可被四乙基胺、胺基吡啶阻断 ◄ 期（缓慢复极期、平台期）： )Ｋ外流内流 )被、钙拮抗药阻断
临床：动脉血压持续升高→心肌 收缩↑ →心肌肥厚（失代偿）→ 泵血功能↓→左心衰竭
.心肌收缩能力对博出量影响等长自身调节 等长自身调节： 指心肌在前、后负荷不变,而改变肌缩程度、速度 和张力等方面,实现调节每搏输出量的内在特性。 ★受神经、体液及药物的影响
.房室延搁：
意义：
保证心室在心房 后收缩，利于心 室的充盈和射血。
传导时间 心房内房室交界心室内 () () ()
.影响心肌传导性的因素
()结构因素 细胞直径
()生理因素
) 动作电位期去极化的速度和幅度大，传 导快
)邻近未兴奋部位膜的兴奋性 兴奋性正常,兴奋才能正常地传导通过。
第三节 心脏的泵血功能
右心：泵血入肺循环； 左心： 泵血入体循环。
一、心肌收缩的特点 、对细胞外的依赖性 、“全或五”式收缩
二、心动周期与心脏的泵血过程 (一)心动周期 心动周期：心脏每收缩和舒张一次，构成一
个心脏 的机械活动周期。
心缩期：心室的收缩 心舒期：心室的 舒张
特点: ①心动周期时程的长短与心率有关
②心率快慢主要影响舒张期
代偿间歇：一次期前收缩之后所出现的一段较长的 舒张期称为代偿性间歇。
（二）心肌的自律性 定义：心肌细胞在无外来刺激的情况下，能 自动发
生节律性兴奋的特性。
.心脏的起搏点 窦房结是心脏的正常起搏点，称窦性心律。 其它自律组织起传导作用，称潜在起搏点。
.窦房结对潜在起搏点的控制方式 ◆抢先占领（夺获） ◆超速驱动压抑（超速抑制）
第六章 循环系统的结构与功能
第一节 循环系统的结构
组成： 心血管系统和淋巴系统。 功能： 物质的运输及交换。
一、心 （一）心的位置、外形及构造 位置： 位于胸腔的中纵隔内， 前方对胸骨体和肋软骨， 后方对胸椎， 居矢状面左侧。
外形：倒置的圆锥体
❖ 构造： ❖ 心内膜 ❖ 心肌：普通心肌细胞、特殊分化心肌细胞 ❖ 心外膜
心 指 数：安静和空腹状态下, 每平方米体表 面
积的心输出量。 生理意义：用于评定不同个体的心功能。 (二)心脏做功量 动能和压强能
四、心脏泵功能的调节
每分输出量 ＝ 每搏输出量 × 心率
↓
前负荷、后负荷 、 心缩能力
‖
‖
异长自身调节 等长自身调节
.前负荷对博出量影响－异长自身调节
异长自身调节： 这种不需要神经和体液因素参与，只是通过心肌细
产生新的能力
有效不应期 去极
任意强大的刺激
绝对不应期： ↓
通道处
于 不能产生动作电位
复极 完全失活状态
局部反应期： ↓
通道
强刺激下产生
刚开始复活
很小的局部去极化
.心肌兴奋性的特点： )有效不应期长。
生理意义： 不发生强直收缩，实现心脏泵血功能。
)期前收缩与代偿间歇
期前收缩：心脏受到窦性节律之外的刺激，产生的 收缩在窦性节律收缩之前,称为期前收缩。
)注： 通道： 期开始激活、 充分激活， 期失活。
窦房结（慢反应细胞）
窦房结动作电位的特点：
◄ 分期为、、期。 ◄ 最大舒张电位 ，阈电位 ◄ 期去极化速度慢、幅度小、
时程较长 ◄ 期自动去极化速度快
期
按任意键显示动画、
零电位
阈电位
期：激活慢钙通道→内流
期 按任意键显示动画、 期：内流↓ 外流↑
体循环
组织细胞
全身（除肺泡） 毛细血管
上、下腔静脉 冠状窦
（大循环） 左心室
左心房 肺循环
肺静脉
肺泡毛细血管
（小循环）
右心房 右心室
肺动脉
第二节 心肌的生物电活动 一、 心肌细胞的生物电现象
①工作细胞（非自律细胞）：心房肌、心室肌 特点：有收缩性，兴奋性、传导性，无自 律性
②特殊传导系统（自律细胞） 特点：有自律性、兴奋性、传导性、无收
③心率加快，不利于心肌休息和心室充盈
心率 心动周期
心缩期
心舒期
40
41
42
三、心脏泵功能的评定 （一）心脏的输出量 .每搏输出量及射血分数 每搏输出量：一侧心室一次收缩所射出的血 液量。 生理意义：心功能的基础参数。
射血分数：每搏输出量占心舒末期容积的百 分比。 生理意义：评价心脏射血能力。
.每分输出量与心指数 每分输出量：
被动兴奋＞固有兴奋 具有频率依从性
. 影响自律性的因素
◆最大舒张（复极）电位与阈电位之间 的差距
◆ 期自动去极化速度
（三）心肌的传导性 心肌具有传导兴奋的能力，称传导性。
.心脏内兴奋传播的途径和特点 （）心脏内兴奋传播的途径
0.06s
0.10s
0.06s
（）心脏内兴奋传导的特点及生理意义
特点： . 心房、心室传 导速度快：
（二）心腔 .右心房 .右心室:三尖瓣 .左心房 .左心室:二尖瓣
(三)心的传导系统 窦房结 房室结 房室束 浦肯野纤维
房室结
(四)营养心脏的血管 冠状动脉 心静脉系统
二、血管 分类及特点 动脉 弹性贮器血管 分配血管 毛细血管前阻力血管 毛细血管 交换血管 静脉 容量血管(静脉瓣)
主动脉 及其分支
期 按任意键显示动画、
期：外流↓ 内流↑ 内流→缓慢自动去极化
具“自我”启动→ “自我”发展→ “自我”终止的离子流现 象。
二、心肌的电生理特性 （一）兴奋性 .决定和影响兴奋性的因素
（ ）静息电位的水平
（）阈电位的水平
.一次兴奋过程中兴奋性的周期变化
心室肌兴奋性的周期性变化
周期变化 对应膜电位 机 制
胞本身初长变化而引起心肌细胞收缩强度的变化过程。
特点：调节范围小 生理意义: 能精细调节每搏输出量。
剩余血量:心缩力↓→剩余量↑ 前负荷 血回流速:大压＞房压→回流速、量↑
充盈时程:心率↓→舒张期↑→充盈量↑
.后负荷对博出量影响
后负荷↑（大动脉压）
射血期缩短，射血速度↓
搏出量↓
心室剩余血量↑ 后负荷↑→搏出量↓
◄ 期（快速复极末期）： Ｋ外流加快(正反馈）
◄ 期（静息期） —Ｋ泵 、 — 交换体，
（二）自律细胞的跨膜电位及其形成机制 最 电位大。舒张电位：自律细胞复极化达最大值的
.普肯耶细胞(快反应细胞)
)形成机制：
期： 递增性内流 递减性外流。
)特点：
（）期速快，幅度大。
（）期速度比窦房结慢， 故自律性低。
（一）工作细胞的跨膜电位及其形成机制 . 静息电位（） 静息电位约为 – ，阈电位约为 离子基础：是Ｋ的平衡电位。
. 动作电位（） 分为个时期。
K+
◄ 期（去极化期）： )快速内流； )快反应细胞： 心房肌、心室肌、浦肯野纤维；
◄ 期（快速复极初期）： )Ｋ外流 )可被四乙基胺、胺基吡啶阻断 ◄ 期（缓慢复极期、平台期）： )Ｋ外流内流 )被、钙拮抗药阻断
临床：动脉血压持续升高→心肌 收缩↑ →心肌肥厚（失代偿）→ 泵血功能↓→左心衰竭
.心肌收缩能力对博出量影响等长自身调节 等长自身调节： 指心肌在前、后负荷不变,而改变肌缩程度、速度 和张力等方面,实现调节每搏输出量的内在特性。 ★受神经、体液及药物的影响
.房室延搁：
意义：
保证心室在心房 后收缩，利于心 室的充盈和射血。
传导时间 心房内房室交界心室内 () () ()
.影响心肌传导性的因素
()结构因素 细胞直径
()生理因素
) 动作电位期去极化的速度和幅度大，传 导快
)邻近未兴奋部位膜的兴奋性 兴奋性正常,兴奋才能正常地传导通过。
第三节 心脏的泵血功能
右心：泵血入肺循环； 左心： 泵血入体循环。
一、心肌收缩的特点 、对细胞外的依赖性 、“全或五”式收缩
二、心动周期与心脏的泵血过程 (一)心动周期 心动周期：心脏每收缩和舒张一次，构成一
个心脏 的机械活动周期。
心缩期：心室的收缩 心舒期：心室的 舒张
特点: ①心动周期时程的长短与心率有关
②心率快慢主要影响舒张期
代偿间歇：一次期前收缩之后所出现的一段较长的 舒张期称为代偿性间歇。
（二）心肌的自律性 定义：心肌细胞在无外来刺激的情况下，能 自动发
生节律性兴奋的特性。
.心脏的起搏点 窦房结是心脏的正常起搏点，称窦性心律。 其它自律组织起传导作用，称潜在起搏点。
.窦房结对潜在起搏点的控制方式 ◆抢先占领（夺获） ◆超速驱动压抑（超速抑制）
第六章 循环系统的结构与功能
第一节 循环系统的结构
组成： 心血管系统和淋巴系统。 功能： 物质的运输及交换。
一、心 （一）心的位置、外形及构造 位置： 位于胸腔的中纵隔内， 前方对胸骨体和肋软骨， 后方对胸椎， 居矢状面左侧。
外形：倒置的圆锥体
❖ 构造： ❖ 心内膜 ❖ 心肌：普通心肌细胞、特殊分化心肌细胞 ❖ 心外膜
心 指 数：安静和空腹状态下, 每平方米体表 面
积的心输出量。 生理意义：用于评定不同个体的心功能。 (二)心脏做功量 动能和压强能
四、心脏泵功能的调节
每分输出量 ＝ 每搏输出量 × 心率
↓
前负荷、后负荷 、 心缩能力
‖
‖
异长自身调节 等长自身调节
.前负荷对博出量影响－异长自身调节
异长自身调节： 这种不需要神经和体液因素参与，只是通过心肌细
产生新的能力
有效不应期 去极
任意强大的刺激
绝对不应期： ↓
通道处
于 不能产生动作电位
复极 完全失活状态
局部反应期： ↓
通道
强刺激下产生
刚开始复活
很小的局部去极化
.心肌兴奋性的特点： )有效不应期长。
生理意义： 不发生强直收缩，实现心脏泵血功能。
)期前收缩与代偿间歇
期前收缩：心脏受到窦性节律之外的刺激，产生的 收缩在窦性节律收缩之前,称为期前收缩。
)注： 通道： 期开始激活、 充分激活， 期失活。
窦房结（慢反应细胞）
窦房结动作电位的特点：
◄ 分期为、、期。 ◄ 最大舒张电位 ，阈电位 ◄ 期去极化速度慢、幅度小、
时程较长 ◄ 期自动去极化速度快
期
按任意键显示动画、
零电位
阈电位
期：激活慢钙通道→内流
期 按任意键显示动画、 期：内流↓ 外流↑
体循环
组织细胞
全身（除肺泡） 毛细血管
上、下腔静脉 冠状窦
（大循环） 左心室
左心房 肺循环
肺静脉
肺泡毛细血管
（小循环）
右心房 右心室
肺动脉
第二节 心肌的生物电活动 一、 心肌细胞的生物电现象
①工作细胞（非自律细胞）：心房肌、心室肌 特点：有收缩性，兴奋性、传导性，无自 律性
②特殊传导系统（自律细胞） 特点：有自律性、兴奋性、传导性、无收
③心率加快，不利于心肌休息和心室充盈
心率 心动周期
心缩期
心舒期
40
41
42
三、心脏泵功能的评定 （一）心脏的输出量 .每搏输出量及射血分数 每搏输出量：一侧心室一次收缩所射出的血 液量。 生理意义：心功能的基础参数。
射血分数：每搏输出量占心舒末期容积的百 分比。 生理意义：评价心脏射血能力。
.每分输出量与心指数 每分输出量：
被动兴奋＞固有兴奋 具有频率依从性
. 影响自律性的因素
◆最大舒张（复极）电位与阈电位之间 的差距
◆ 期自动去极化速度
（三）心肌的传导性 心肌具有传导兴奋的能力，称传导性。
.心脏内兴奋传播的途径和特点 （）心脏内兴奋传播的途径
0.06s
0.10s
0.06s
（）心脏内兴奋传导的特点及生理意义
特点： . 心房、心室传 导速度快：
（二）心腔 .右心房 .右心室:三尖瓣 .左心房 .左心室:二尖瓣
(三)心的传导系统 窦房结 房室结 房室束 浦肯野纤维
房室结
(四)营养心脏的血管 冠状动脉 心静脉系统
二、血管 分类及特点 动脉 弹性贮器血管 分配血管 毛细血管前阻力血管 毛细血管 交换血管 静脉 容量血管(静脉瓣)
主动脉 及其分支
期 按任意键显示动画、
期：外流↓ 内流↑ 内流→缓慢自动去极化
具“自我”启动→ “自我”发展→ “自我”终止的离子流现 象。
二、心肌的电生理特性 （一）兴奋性 .决定和影响兴奋性的因素
（ ）静息电位的水平
（）阈电位的水平
.一次兴奋过程中兴奋性的周期变化
心室肌兴奋性的周期性变化
周期变化 对应膜电位 机 制
胞本身初长变化而引起心肌细胞收缩强度的变化过程。
特点：调节范围小 生理意义: 能精细调节每搏输出量。
剩余血量:心缩力↓→剩余量↑ 前负荷 血回流速:大压＞房压→回流速、量↑
充盈时程:心率↓→舒张期↑→充盈量↑
.后负荷对博出量影响
后负荷↑（大动脉压）
射血期缩短，射血速度↓
搏出量↓
心室剩余血量↑ 后负荷↑→搏出量↓
◄ 期（快速复极末期）： Ｋ外流加快(正反馈）
◄ 期（静息期） —Ｋ泵 、 — 交换体，
（二）自律细胞的跨膜电位及其形成机制 最 电位大。舒张电位：自律细胞复极化达最大值的
.普肯耶细胞(快反应细胞)
)形成机制：
期： 递增性内流 递减性外流。
)特点：
（）期速快，幅度大。
（）期速度比窦房结慢， 故自律性低。