卵巢癌患者的心理护理体会

卵巢癌患者的心理护理体会

发表时间：2017-06-22T15:18:46.783Z 来源：《中国医学人文》2017年第2期作者：齐芳

[导读] 卵巢癌是女性最为常见的恶性肿瘤，发病率居妇科恶性肿瘤的第3位。

武汉市黄陂区人民医院，湖北武汉 430300

卵巢癌是女性最为常见的恶性肿瘤，发病率居妇科恶性肿瘤的第3位，并高居妇科恶性肿瘤死亡原因的首位(1-2)，对女性生命造成严重威胁[1]，国内文献报道其5年生存率约为25％一30％。心理因素对癌症的发生、发展和预后都有极大的影响，并直接影响患者的生活质量。本文小结我院2015.12-2016.12妇科收治40例卵巢癌的心理护理，改善负面情绪提高生活质量。现将护理体会介绍如下：

1心理护理的必要性

当患者被确诊为卵巢癌时，会产生各种复杂的心理变化，这些变化常同死亡发生联系，有的出现自暴自弃，不能很好的配合治疗；有的有强烈的求生欲望，使他们把生命完全寄托于治疗当中去；另外癌症患者除了面临死亡带来的巨大精神压力和恐惧外，还要忍受癌症的疼痛折磨以及治疗的痛苦。故在治疗中表现为精神异常的紧张、恐惧和痛苦。所以针对患者的各种心理变化，进行认真分析，实施有效的心理护理，消除对癌症或死亡的恐惧感，倾听她们内心的感受，使受试者接受患癌症已成为事实，配合家属、亲戚朋友及医务工作者，积极与癌症作斗争。

2 卵巢癌患者心理类型分析

2．1焦虑型

患者缺乏对疾病的正确认识，有“绝症”感，孤独、苦闷。表现为焦躁不安、顾虑重重、睡眠不佳等。

2．2忧郁型

女性患者在卵巢切除手术前后，常出现自身脏器的损失感，以及术后女性特征、性功能、生育能力、家庭生活等的损失感。表现为忧郁、消极、对生活失去信心

2．3烦躁型

系绝望心理的反应，见于更年期或患恶性肿瘤妇女。患者预感老年将至，又身患恶性疾病，将不久于人世，更增加孤独．苦闷感，表现为急躁，易于激动。

3重视术前心理护理

3.1帮助患者角色尽早建立也就是使病人在整个治病的过程中，心理、生理处于接受治疗的最佳状态。女性患者由于生理构造和功能的关系，具有自己独特的心理特点，恃别是中枢神经系统对卵集活动的影响，直接反应到性激素分泌的变化。

3.2帮助患者增强自信首先安慰家属，使患者家属克服悲观情绪，共同做好患者的思相工作。重视术前访视以及与家属的谈话，手术前向别人讲解手术的必要性、科学性、可能出现的问题，药物的副作用及防范措施与注意事项，消除其思想顾虑，增强患者信心，以取得密切配合。并利用家属的良好心理传递作用。多向患者讲解手术后生活质量不减的成功案例，使患者心境由消极转为积极或情绪稳定。

4 术后针对性护理

4．1未婚者害怕疼痛、害怕丧失自理能力，担心术后影响婚姻、生育，对前途易悲观。这类患者都年轻，理解能力强。护士对患者要态度诚恳，服务热情，让他们了解术后的主要治疗和护理。比如，向患者讲述经过治疗后效果很好的的一些案例，想象愉快的情绪，美丽的自然风景；想象自己的免疫系统正在包围、吞噬、杀死癌细胞，并将它们排除体外。降低焦虑，增加生活信心和动力。 4．2已婚中年妇女大多已生育子女，但顾虑手术的预后及并发症。要做好与家属沟通，配合家属、亲戚、朋友，练习肌肉放松和意象疗法[3]，必要时请病友现身说法，充分发挥“同伴作用”，相互支持、相互鼓励，提高患者与疾病作斗争的勇气和自信心。并对患者进行积极的疏导。尊重病人、同情病人，不忽视她们，耐心倾听她们的诉说，给予力所能及的帮助以及合理、适度的关怀。转移注意力，改变看事物的角度，消除对癌症或死亡的恐惧感，倾听她们内心的感受。

4．3更年期妇女进人更年期后，易出现情绪上烦躁、易怒、绝望等，体内雌激素水早显著降低，进而引起神经体液调节紊乱。多了解患者家庭成员状况，经济状况。通过沟通减轻患者心理负担，如老人赡养，子女就业。此阶段也正是女性恶性肿瘤的高发阶段。而癌症息者精神上往往承受着巨大的压力、恐惧绝望的心理更加突出，甚至丧失生活信心。我们在护理中注意态度和蔼，语言亲切，给予科学的解释、安慰和鼓励，绐病人创造良好的治疗环境，帮助病人树立乐观精神，对老年患者还特别要加强生活护理。一方面稳定家属情绪，要求其积极配合；另一方面设法去除她的疑心，增强自信心。

5结论

作为心理护理，应先了解患者的病情，并和患者进行交谈，摸清患者的情绪波动种类，才能给予有效的护理。根据患者的不同心理变化情况，如精神紧张、心理恐惧、悲观失望等，尽可能达到满意的效果，以减轻患者的痛苦。

参考文献

[1]任海花，任卫东，马惠风．卵巢癌临床流行病学调查报告[J]．基层医学论坛，2009，13(2)：62—63．

[2]沈文静，刘石磊，邱广蓉．zebularine调控卵巢癌A2780细胞RASSF1A基因再表达的研究[J]．东南大学学报：医学版，2011，30(4)：550—554．

[3].盂庆玲．团体心理治疗对老年癌症住院患者抑郁症疗效的影响[J]．中国老年学杂志，2010，30(7)：2048-2049