第六章 消化功能调节药

1.抗酸药中可以产生CO2的是（ ） A.氧化镁 B.碳酸氢钠 C.氢氧化铝 D.三硅酸镁 E. 氧化镁 2. 奥美拉唑的作用是（ ） A.中和胃酸 B.阻断H2受体 C.阻断M受体 D.杀灭幽门螺杆菌 E.抑制胃壁细胞H+泵
3. 刺激结肠，促进排便的药物是（ A.硫酸镁 B.硫酸钠 C.甘油 4. 硫酸镁没有下面那种作用（ A.导泻 B.利胆 C.降压 ） D.酚酞
• 开塞露
甘油制剂或甘露醇与硫酸镁的复方制剂。直肠给 药后，增加肠内水分，促进蠕动，软化粪便，使 粪便易于排出。治疗小儿及年老体弱者便秘。过 敏体质者慎用。
• 液状石蜡
矿物油，口服后不吸收，阻止肠内水分的吸收， 产生润滑肠壁和软化粪便的作用。适用于慢性便 秘；也可用于儿童便秘，但不能用于婴幼儿。
地芬诺酯diphenoxylate
第二节 消化功能调节药
助消化药
消化液中的成分，用于补偿消 化液分泌不足所致的消化功能 障碍，如蛋白酶、胰酶
常用有两类
催进消化液分泌或减少肠道内 产气的药物，如乳酶生
胃肠动力药
• 多潘立酮 domperidone
– 又称为吗丁啉。是一种选择性阻断外周D2受体 的药物。具有促进ACh释放，而加强胃的蠕动， 促进胃排空，协调胃肠运动 – 生物利用度低，半衰期为7~8h – 不良反应轻 – 主要用于胃排空延缓所致的消化不良、胃肠胀 气，也可用于各种原因引起的恶心、呕吐以及 反流性食管炎、胆汁反流性胃炎等
收敛及减少肠道蠕动。急慢性功能性腹泻。大量 久用有成瘾性。
洛哌丁胺loperamide
结构与地芬诺酯相似，适用于急慢性功能性腹泻。 不良反应较轻，但幼儿禁用。
药用炭medical charcoal
口服后能吸附肠内的气体、毒物和细菌毒素，从 而减少刺激性肠蠕动而产生止泻效果。临床用于 急性中毒、肠胀气及腹泻。
用药护理
• 饭前15~30分钟服用。若与抗酸药或抑制胃 酸分泌药合用，应于饭后服用，即不能与 本品同时服用。 • 1岁以下儿童、妊娠期妇女慎用。 • 不宜与抗胆碱药合用，以免降低疗效。
• 甲氧氯普胺 metoclopramide
– 又称为胃复安：具有强大的中枢性止吐作用， 可缩短食物通过胃、十二指肠的时间，加速胃 排空和食物的推进 – 主要用于胃肠功能失调，放疗、术后及药物引 起的呕吐。对前庭功能紊乱呕吐无效。可用于 功能性胃肠张力低下
E.液态石蜡
ห้องสมุดไป่ตู้
） D.抗惊厥
E.抗癫痫
用药护理
• 遇光变色后毒性增高。 • 需缓慢静注，快速给药可出现躁动不安， 随即进入昏睡状态。 • 潜在致畸作用，妊娠期不宜使用。小儿及 老年人不宜长期使用。 • 慎用于肝衰竭及肾衰竭的患者。
泻药与止泻药
• 泻药：引起排便反射，促进肠内容物排出的药物。
– 容积性泻药：硫酸镁和硫酸钠 – 接触性泻药：酚酞，葸醌类（大黄、番泻叶、芦荟 等），蓖麻油 – 润滑性泻药：液体石蜡，甘油
• 止泻药
腹泻以对因治疗为主，但持久而剧烈的腹泻可引 起脱水和电解质紊乱。
– – – – – 地芬诺酯 洛哌丁胺 鞣酸蛋白 碱式碳酸铋 药用碳
• 硫酸镁
—导泻作用 口服后难吸收 —利胆作用 口服33%高渗溶液 —抗惊厥作用 注射 —降压作用 给药 —消肿止痛 50%溶液热敷患处
不良反应
过量引起呕吐、口渴、发绀、瞳孔散大、尿少或无 尿、肾衰竭、虚脱等反应。强烈导泻可致脱水。
用药护理
• 月经期妇女、孕妇禁用。 • 口服应注意补充水分以防脱水。 • 监测患者尿量。<100ml/24h，减慢或停止 静滴，并通知医生。
• 酚酞
口服后与肠液形成可溶性钠盐，刺激肠壁，使蠕 动增加，同时抑制肠道内水分的吸收，使水和电 介质在肠道内蓄积，产生缓慢而持久的导泻作用。 —用于治疗习惯性顽固性便秘 —偶见过敏反应 —可使尿液及粪便呈红色