局解感想

局解课感想

这学期是我们开始学习医学的第一学期，九周的时间就学完了系统解剖，紧接着就是充满刺激与挑战的局部解剖。有些想学医的人报考中医院校的一个重要原因就是认为中医不需要上局解课，不可否认当初我也有同样的想法，但是我们的这个专业偏偏要上局解课，而且这门课程对我们的要求还很高。在开始这门课之前，也曾经问过许多师兄师姐的感受，他们都是一脸平静的说“没什么的。”但是局解课到底是什么样的，虽然心里有点怕，但是对于这门课程的期待程度绝对是超出了害怕。

开始动手的这一天终于来到了，老师先进性了理论的讲解，然后男生们就去搬尸体。趁这功夫，我就开始全副武装起来：口罩，白大褂，手套。当我把刀片装好，举在手里的时候，真的很有大夫要站上手术台进行手术的感觉，好想就马上动手，紧张但是很兴奋。不一会儿，载着尸体的车推了进来，还好有了前面系解得铺垫，连支离破碎的都不觉得怎样，更何况是一个完整的，紧张的感觉一下子不见了。味道也不像想象中那样的刺激，毕竟武装的不错。我们分到的这个尸体也不是那么狰狞，只是比起同伴的那具尸体，我们的似乎胖了些，这意味着他的浅筋膜厚一些，剥起来痛苦一些；不过也有个好处，这在之后这些课的实践中得到了验证，那就是不怕切得厚一些，不怕切断什么，就怕你不敢切，因为他的皮好硬好厚，浅筋膜实在太厚。

第一节课是做胸前区，虽然不是我来主刀，但是我好想动手，向我的同学争取到了动第一刀的机会。我从胸骨柄上缘的中点沿前正中

线切刀胸骨柄，又切了一刀到剑肩峰，从剑突切沿肋弓又切了一刀，然后开始剥皮，刚开始剥得很薄很好，但是越是剥，从尸体中散发出来的福尔马林的味道就越浓，眼泪在眼眶里不断的转，马上就要掉下来似的，于是我便退了下来，做起了助手，我的第一次动手就这样在泪水中结束了。但是我对于这门课的惧怕心理一点都不存在了，不过如此而已。

在接下来的几周里我都是我们组的主角，我负责的是腋窝，臂部和肘窝。腋窝被认为是最具难度和挑战的部位，大家都不愿做，我就自告奋勇了，越是有难度，做出来就会越有成就感。在这几周里，我真是太投入了，一闭上眼睛眼前出现的就是那些血管和神经，连做梦都会梦到在解剖尸体，但是那些梦并不是噩梦，我唯一一次被吓醒，是因为梦到我把血管和神经都切断了。我们的尸体的前臂是竖直向上的，五指紧握，我们都估计他在死的时候很痛苦，可是他的这个姿势也给我们带来了很多痛苦，在操作中带给我好多的麻烦。我一个人在做，旁边必须有两个人帮我压着他的前臂，并且往外拉，我才能够看清楚，刚开始做的时候真是处处小心，无论是动脉还是静脉统统都留着，两节课下来虽说是什么结构都没有破坏，但是进展缓慢，而且那些没有用的静脉往往影响血管和神经的游离和更深层结构的寻找。于是我痛下决心，把没有用的静脉剪掉，慢慢的往深处寻找结构，一根根粗大的神经和血管被游离了出来，真的好有成就感。但是对这一堆神经和血管的辨认可就成为了一个大问题。有的和书上和图谱上的描述表较相似很好确认，有的很难认，刚开始的时候我就把桡神经当成

了也神经。这时我才意识到，我学习系解的东西还不是很扎实，对于有些概念比较模糊，对于理论和实际的标本不能够很好的结合起来，理论和实践的脱节造成了操作中走了些弯路。于是在接下来做肘窝的时候，我先是很认真地对照图谱看了几遍理论知识，而后在确认结构的时候在心里问自己几个为什么，是因为它起自哪，穿过哪，止于哪，因此我才判断它是什么血管和神经，这样一来果然好多了，效率提高了不少。

现在我已经通过了所有考试，完成了这门课程。现在的我已经完全适应了解剖室里的味道，根本不用口罩来武装自己。甚至跑到局解室里吃东西都是很无所谓的事情，现在觉得局解真是没什么的。虽然我已经完成了我要做的内容，但是每节课我还是会帮助同组的人一起做，在他们考试的时候我也会凑上去听一下他们的内容。我们上这门课不是为了得一个分数，我们必须要把每一个结构都认准认清楚，现在我把桡动脉认成了腋动脉只是扣一些分数，将来把一个穴位认错了，可能就会出现很严重的后果。课本中的东西背得再熟练，在实践中不会用也是不行的，动手操作能力差也是不行的。要把课本上的理论知识和实际的操作结合起来，真正理解为什么会是这样的，是我上这门课程最大的收获了。