基于数据挖掘技术的结直肠癌的个性化诊疗系统的研究
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ｄ ｉ１ ．９ ９ｊ ｉｎ １０ ｏ：０ ３ ６ ／．ｓ ．０ ６—１５ ．０ １ ０ ．０ ｓ ９ ９ ２ １ ．８ ０ ８ 文章编号 ：０６—１５ （０ １ １０ ９ ９ ２ １ ）一０ ８—３２ ０ ５ ８— ２
【 ｂｔ ｃ】ｏ ｒ ｔ ｓｅ （ Ｒ ）ｓ ｏ ｍ ｎ ｅｄ ｓ ｉｅｉ ａｇａｃ．ｈ ａｅｓ ｄ ｓｈ ｓ ｍｏｐｒ ｎｌｅ ｌｅａｃｉ ｒｉ ｎｓ ｓ ． ｓ ａｔＣｌ ｅａｅ ｌｒ Ｃ Ｃ ｉｃｍ ｏ ｄａｌｇ ｔ ｎ ｓｎ ｍ ｌｎｎｙＴ ｉｐｐｒｔ ｉ ｅｙｔ ｅ ｏａｚ ｅ ｕｅ ｌｅｄ ｇｏｉｂ ｅ ｏ Ａ ｒ ｏ ｅ ｌ Ｊｅ ｙ ａｒ ｔｔａ ｉ ｏ ｌ ｓ ｕ ｅ ｔ ｓ ｅ ｆ ｓ ｉｄ ｏ ｒ ｔ ａｐ ａ ｓ ａｄ ｎ ｌ
仅通过 了相关专家组的验收 ， 成为我县预防接种 规范化 门诊 的示范 门诊 ；ａ ４
１ ４ ： ４ ７（ ） １ ．
基 于 数 据挖 掘 技术 的结 直肠 癌 的个 性 化 诊 疗 系统 的研 究
王 超 陈先 来
长沙 ４０ １ １０ ３ 中南大学 医药信息系 ， 湖南
【 摘要 】 结直肠癌 （ 简称 Ｃ Ｃ 是 常见 的高危 害消化道 恶性肿瘤。本文研 究 了 于数据挖掘 的结直肠癌 的个性化诊疗 系统 ， Ｒ） 基 旨在提 高 医生临床诊 断的准
拳， 仞差错事故发生。 无１ Ｊ
３ 经验 与体会 ． 预 防接种对预 防传染病发 生的作 用 已经得到充分 的肯定 ， 功地保 护 成 了儿童 的生命与健康 ， 是一种行之有效第 一级预防措施 ， 取得了 巨大的社 会 和经济效益 。但 同时 由于基层 医院各方 面设 施不完善 ， 条件差 ， 接种人员 素
ｄ ｔ ｎ ｎ ． ｈ ｓ ｓ ｓｅ ａｍｓ ｔ ｍｐ ｏ ｅ ｔ ｅ ａ ｃ ｒ ｃ ｆ ｏ ｔｒ ｌ ｉ ａ ｉｇ ｓｓ ｒｄ ｃ ｅ ｂ ｒ ｅ ｆｐ ｔ ｎ ｓ Ｔ ｅｓ ｓｅ ｕ ｅ ｏ ｕ ｅ ｅ ｐ ｄ ｔ ｒ ｌｋ ｅ ｉｉｎ ａ ａ ｍｉ ｉ ｇ Ｔ ｉ ｙ ｔ ｍ ｉ ｏ ｉ ｒ ｖ ｈ ｃ ｕ ａ ｙ ｏ ｃ ｏ ＇ ｃｉ ｃ ｄ ａ ｎｏ ｉ ．ｅ ｕ ｅ ｔ ｕ ｄ ｎ ｏ ａ ｉ ｔ． ｈ ｙ ｔｍ ｓ ｓｃ ｍｐ ｔｒｔ ｈ ｌ ｏ ｏ ｓｎａ ｅｄ ｃｓ ｏ ． ｄ ｓ ｎ ｌ ｈ ｅ ｏ ｃ
４ 结论 ． ．
预防接种 门诊 的规范化建 设不仅 改善 了工作环境 ， 提高 了防疫人员 的
自 素质 ； 为服 务对 象 提供 了舒适 安全 的场所 ， 身 而且 降低 了不 良反 应发生 率； 在保 障人 民群众健康 的同时也提高 了服务质量， 增强了防疫人员在群众
中的亲和力和信任度 ， 真正实现 了国家公共卫生服务 的均等化。 参考文献
确性 ， 减少患者疾病 的误诊 、 错诊 ， 减轻 患者 的负担 。个性化诊疗 系统借助计算机 的 高运算速 度和计算 的准确性 ， 与人灵 活的分析判断能力相结合 ， 帮助 医 生 解 决 半 结构 化 和 非 结构 化 的诊 断 问题 。
【 关键词 】 结直肠癌 ； 数据挖掘 ； 个性化诊 疗 ； 系统
种者进行沟通 ， 让其对所接种疫苗 的作用 、 接种 方法 、 可能不 良反应及 是否
付费等方面信息有较全面了解 ， 征得其 同意并签署 知情 恩意 书； 量消除被 尽 接种者的心理恐惧与担忧。 一 ， １３ ４ 接种 时， ．． 尽量 让其取舒适体 位 ， 放松 ； 心情 操作 时按所接种疫 苗 的标准接种程序完 成操 作 ， 并力争 动作轻柔 ， 严格 无菌操 作 ； 接种 完毕后 嘱 留观室观察 ３ ｒ ｎ 并备好 抢救设施 与人 员 ， ０ ｉ， ａ 以免发 生异 常反应不 能得 到及 时处理 ； 门诊接种周期性结 束后 ， 使用 的一次性 器具 进行严 格的消毒 、 对 毁 形和统一回收处理 ， 做好登 记。 并 １３ ５ 告知被接种者 ， 行必要 的随访 ， ．． 进 对接 种未 能成功者 取得其 同 意后考虑进 行必要 的补种 。 １４ 资料管理和接种 后访视 。对 所有 被接种 者 的相 关资料 ， ． 如姓名 、 性别 、 年龄 、 接种疫苗名称 、 苗厂家 、 疫 批号 、 期、 效 接种 时 问、 有无不 良反应 等等进行统一微机系统化管理 ， 并及时上传 国家信息平 台， 到每一个接种 做 者都有据可查 。定期对接种者进 行访 视 ， 问题及 时做 出相应处 理。同时 有 每年定期进村人户进行查漏补种 ， 摸清此项工作的家底 。
感 染的机会 ， 更重要 的是减少了误种 、 错种 、 漏种 、 重种等现象 。人 员业 务素 质的培养 ， 不仅增加 了有关 疫苗 接种的 知识 ， 高了业 务技术 水平 ； 且加 提 而 强了责任心 ， 加强了信任感 ； 这些都 为安全 、 优质 的预防接种服 务打下坚 实 基础。接种操作程序化、 避免了操 作不正规所引发的不 良后果 ， 进一步 避免 了错种、 漏种的风险 ， 有效降低 了不 良反应发生率 ； 接种管理制度化 ， 接种后 的访 视能及 时发 现出现的不 良反应 并作相应 处理 ， 进一 步避免 了风险和 纠 纷 的发生 。最后 预防接种 资料档案化让 我们的工作有据可查 ， 有章可遵 ， 使 预 防接种工作更趋完善 。
［］ 《 防接种 工作 规范＞ 卫疾控发［ｏ５３３号． Ｉ 预 ． ２ｏ ］７ ［ ］ 《 苗流通和预 防接种 管理条例》 ２ 疫 ． ［］ 《 ３ 四川规 范化预 防接种 门诊评 审标准》 ．
［ ］ 《四川 省 预 防接 种 单 位 建 设 标 准 》 ４ ． ２ 成 效 与 变 化 ． ［ ］ 阮萍， ５ 当今 疫苗接 种的安全 性及伦理 问题［ ］ 中国 学伦理 学，０ ４， Ｊ． ２０ 经过 ４年多的不断努 力 ， 我们 预防 接种 门诊逐渐 发展 ， 到规范 化 ， 达 不
胃癌和食道癌 ， 全球每年新发病例约 １０万例 。近 年来 ， ２ 随着人们 生活水平 下 ， 本文研究 了基于数据挖掘 的结直肠癌的个性化诊疗系统 ， 旨在 提高医生 减少患者 疾病的误诊、 错诊 ， 减轻患者的负担 。 的提高 ， 饮食习惯与结构的改变 ， 加之人 Ｅ老 龄化趋 势影 响， 国结 直肠癌 临床诊断的准确性 ， ｌ 我 的发病率和死亡率增长迅速 ， 而且 ， 病年 龄 明显 提前 。据统 计 ， 发 目前我 国 ２ 基 于 数 据 挖 掘 的 个 性 化 诊 疗 系 统 ． 每年结直肠癌新发病 例已超过 １ 万 ， ７ 而且 ， 病年龄 明显 提前 （ 发 中位发病年 数据挖掘就是对于存储于数据 库或 数据仓库 中的大量数据 ， 通过查 询 龄为 ５ ８岁） 比欧美等 国家提前 １ ， ２～１ ａ ８。 和抽取方式获取以前未知 的有 用信息 、 式和规 则的过程 。它 是一个利 用 模 由于结直肠癌早期症状不明显 ， 多数 患者往 往 出现症状 后数周 甚至数 各种方法 ， 从大量数据 中提 取 隐含 和潜在 的 ， 对决 策有用 的信息 和知 识 的 ［ ］ 月后才到医院就诊 ， 错过 了最佳 治疗 时机。 目前 ， 我国约 ６ ％ ～７ ％以上 的 过 程 。卜 ０ ０ 病人都是 中晚期患者 ， 真正早期 发现 率是非 常低 的。而且 ， 我 国， 在 不同 医 基于 数据 挖掘 的个 性化 诊疗 系统 就 是通 过 数据 挖掘 技 术从 数据 库 模 输 院、 同专业科室对于结直肠癌诊疗 的认识存在 一定 的差异 ， 不 在诊 疗方法 的 中 大量 的数据 中获 得各 种有 用 的诊 疗 信 息 、 型和规 则 ， 入不 同病人 选择上也缺乏统一 性和规范性 ， 于患者治疗 效果和生存率 的提高 ， 不利 也增 的数 据信 息 、 出不 同诊疗 方案 的临 床决 策 支持 系统 ， 的 主要 特 点是 输 它 针对 不 同病人 的数 据信 息 ， 断病 人 病情 ， 供 符合 病人 情况 的个 体化 诊 提 加 了患者的经济负担。 ２１ ０ ０年 １ １月 ４日， 卫生部 医政司在北京 ， 正式对外发布《 结直肠癌诊疗 治疗 方案 。个 性 化 诊 疗 系 统 借 助 计 算 机 的 高 运算 速度 和计 算 的 准 确 规范） ｍ 年版。这本由卫生部医政司组 织我 国结直肠癌 领域权威 专家共 性 ， ０ ２ 将与 人灵 活的 分析 判 能力相 结合 ， 帮助 医生 解决 半 结构 化 和非 结 Ｌ 同制订的第 一部由卫 生部 发布 的关 于肿瘤 治疗 方面 的诊 疗规 范 ， 它将作 为 构化 的诊 断 问题 。４ 卫生行 政条 例指导各 级各类 医院结 直肠癌诊 治。 本 文提出的个 性化诊 疗系统基本结构 ， 图 ２ １所示 ） （ ． ：
【 ｅ ｏｄ】 ｏ ｒ ｔ ａｃｒＤｔ ｍｎ ｇＩ ｉｄａｚ ｉ ｌ ｅ ｄａ ｓ ； ｔ ｏ ｃｌ ｎ ａ ｎ ｎｖ ｕｉｄ ｇ ｓ ｙｅ ｎ
现代医学 已经 由经验 医学 、 实验医学发展为 以证据为基础 的循证 医学。 １ 研 究 背 景 ． 结直肠癌 （ 简称 Ｃ Ｃ 是 常见 的高 危害 消化道恶性 肿瘤 ， Ｒ） 发生 率仅次 于 墙直肠癌治疗的发 展将 是基 于高 可信度 证据 的个性 化治疗 。在 上述背 景
质参差不齐 ， 存在不正规操作和不安全注射 等问题 ， ］ 可能会带来许多不 良
重要 。
反应 ， 从而导致负面影响 ； 所以基层医院预 防接种 门诊规范化 管理显得尤为
在我们预防接种门诊 ， 规范化设施的成立不仅给人造成一种清 新、 整洁
的感觉 ， 而且办公室与接种间分开 ， 不同疫苗接种 间分开 ， 了污染 、 减少 交叉
医学信 息
・
３２ ・ ５８
Ｎ ．８ ２ １ ｏ０ ０ １
Ｍ ＥＤＩ ＣＡＬ ＮＦｏＲⅣ Ｔ１ Ｉ ０Ｎ
论
著
观察与随访 ， 以便及时发现问题并处理 。同时对人员 进行人文教育 ， 会 换 位思考 ， 站在对方立场思考 问题 ， 努力 人性 化服务 。 一 １３ 规范接种 操作程序 ： ． 是整个工作 的重点 ， 包括 ： 。ｃ － １３１ 在对本辖 区居 民进行健康管理建 档时 ， ．． 对新生 儿进行访视肘 同 时进行 免疫接种 的宣教 掌握本辖 区应 接种对象 包括对 特殊人 群和新 出生 婴儿进行登记 与预约 ， 充分发挥村卫生 室人员 的职能 ， 他们掌握辖 区接种 让 儿 童基本情况并上 门宣教 ， 让其知 晓预 防接种 疫苗的作用 ， 使他们能主动到 接种 门诊接受服务 。 １ ３２ 加强工作人业务知识 培训 和责任 心教 育， ．． 提倡人 性化 服务 ， 尽 可能配备 口服疫苗所需饮水 、 次性水 杯、 一 简单 的 日 品、 用 温馨 的告知 和提 示 等。 １ ３３ 接种前 ， ．． 询问被接种者有无 发热 、 流涕等感 冒症状 ， 无过敏等 有 基础疾病史 ， 对暂不能接种者 ， 清原 因并 预 约下次接 种时 间 ； 讲 与能进 行接
＋ 作者 简 介 ： 王超 （９ ８ ） ， 究 生 ， １８一 男 研 在读 硕 士一 年 级 ； 陈先 来 （９ １ ） ． 士 ， 教 授 。 １７ 一 男 博 副
医学 信 息
论 著
ＭＥ ＩＡ Ｆ Ｒ Ｔｏ ＤＣ ＬＩ ｏ ＭＡ ＩＮ Ｎ Ｎ ８ ２ １ ｏ０ ０１ ・３ ２ ・ ５ ９
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仅通过 了相关专家组的验收 ， 成为我县预防接种 规范化 门诊 的示范 门诊 ；ａ ４
１ ４ ： ４ ７（ ） １ ．
基 于 数 据挖 掘 技术 的结 直肠 癌 的个 性 化 诊 疗 系统 的研 究
王 超 陈先 来
长沙 ４０ １ １０ ３ 中南大学 医药信息系 ， 湖南
【 摘要 】 结直肠癌 （ 简称 Ｃ Ｃ 是 常见 的高危 害消化道 恶性肿瘤。本文研 究 了 于数据挖掘 的结直肠癌 的个性化诊疗 系统 ， Ｒ） 基 旨在提 高 医生临床诊 断的准
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３ 经验 与体会 ． 预 防接种对预 防传染病发 生的作 用 已经得到充分 的肯定 ， 功地保 护 成 了儿童 的生命与健康 ， 是一种行之有效第 一级预防措施 ， 取得了 巨大的社 会 和经济效益 。但 同时 由于基层 医院各方 面设 施不完善 ， 条件差 ， 接种人员 素
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预防接种 门诊 的规范化建 设不仅 改善 了工作环境 ， 提高 了防疫人员 的
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中的亲和力和信任度 ， 真正实现 了国家公共卫生服务 的均等化。 参考文献
确性 ， 减少患者疾病 的误诊 、 错诊 ， 减轻 患者 的负担 。个性化诊疗 系统借助计算机 的 高运算速 度和计算 的准确性 ， 与人灵 活的分析判断能力相结合 ， 帮助 医 生 解 决 半 结构 化 和 非 结构 化 的诊 断 问题 。
【 关键词 】 结直肠癌 ； 数据挖掘 ； 个性化诊 疗 ； 系统
种者进行沟通 ， 让其对所接种疫苗 的作用 、 接种 方法 、 可能不 良反应及 是否
付费等方面信息有较全面了解 ， 征得其 同意并签署 知情 恩意 书； 量消除被 尽 接种者的心理恐惧与担忧。 一 ， １３ ４ 接种 时， ．． 尽量 让其取舒适体 位 ， 放松 ； 心情 操作 时按所接种疫 苗 的标准接种程序完 成操 作 ， 并力争 动作轻柔 ， 严格 无菌操 作 ； 接种 完毕后 嘱 留观室观察 ３ ｒ ｎ 并备好 抢救设施 与人 员 ， ０ ｉ， ａ 以免发 生异 常反应不 能得 到及 时处理 ； 门诊接种周期性结 束后 ， 使用 的一次性 器具 进行严 格的消毒 、 对 毁 形和统一回收处理 ， 做好登 记。 并 １３ ５ 告知被接种者 ， 行必要 的随访 ， ．． 进 对接 种未 能成功者 取得其 同 意后考虑进 行必要 的补种 。 １４ 资料管理和接种 后访视 。对 所有 被接种 者 的相 关资料 ， ． 如姓名 、 性别 、 年龄 、 接种疫苗名称 、 苗厂家 、 疫 批号 、 期、 效 接种 时 问、 有无不 良反应 等等进行统一微机系统化管理 ， 并及时上传 国家信息平 台， 到每一个接种 做 者都有据可查 。定期对接种者进 行访 视 ， 问题及 时做 出相应处 理。同时 有 每年定期进村人户进行查漏补种 ， 摸清此项工作的家底 。
感 染的机会 ， 更重要 的是减少了误种 、 错种 、 漏种 、 重种等现象 。人 员业 务素 质的培养 ， 不仅增加 了有关 疫苗 接种的 知识 ， 高了业 务技术 水平 ； 且加 提 而 强了责任心 ， 加强了信任感 ； 这些都 为安全 、 优质 的预防接种服 务打下坚 实 基础。接种操作程序化、 避免了操 作不正规所引发的不 良后果 ， 进一步 避免 了错种、 漏种的风险 ， 有效降低 了不 良反应发生率 ； 接种管理制度化 ， 接种后 的访 视能及 时发 现出现的不 良反应 并作相应 处理 ， 进一 步避免 了风险和 纠 纷 的发生 。最后 预防接种 资料档案化让 我们的工作有据可查 ， 有章可遵 ， 使 预 防接种工作更趋完善 。
［］ 《 防接种 工作 规范＞ 卫疾控发［ｏ５３３号． Ｉ 预 ． ２ｏ ］７ ［ ］ 《 苗流通和预 防接种 管理条例》 ２ 疫 ． ［］ 《 ３ 四川规 范化预 防接种 门诊评 审标准》 ．
［ ］ 《四川 省 预 防接 种 单 位 建 设 标 准 》 ４ ． ２ 成 效 与 变 化 ． ［ ］ 阮萍， ５ 当今 疫苗接 种的安全 性及伦理 问题［ ］ 中国 学伦理 学，０ ４， Ｊ． ２０ 经过 ４年多的不断努 力 ， 我们 预防 接种 门诊逐渐 发展 ， 到规范 化 ， 达 不
胃癌和食道癌 ， 全球每年新发病例约 １０万例 。近 年来 ， ２ 随着人们 生活水平 下 ， 本文研究 了基于数据挖掘 的结直肠癌的个性化诊疗系统 ， 旨在 提高医生 减少患者 疾病的误诊、 错诊 ， 减轻患者的负担 。 的提高 ， 饮食习惯与结构的改变 ， 加之人 Ｅ老 龄化趋 势影 响， 国结 直肠癌 临床诊断的准确性 ， ｌ 我 的发病率和死亡率增长迅速 ， 而且 ， 病年 龄 明显 提前 。据统 计 ， 发 目前我 国 ２ 基 于 数 据 挖 掘 的 个 性 化 诊 疗 系 统 ． 每年结直肠癌新发病 例已超过 １ 万 ， ７ 而且 ， 病年龄 明显 提前 （ 发 中位发病年 数据挖掘就是对于存储于数据 库或 数据仓库 中的大量数据 ， 通过查 询 龄为 ５ ８岁） 比欧美等 国家提前 １ ， ２～１ ａ ８。 和抽取方式获取以前未知 的有 用信息 、 式和规 则的过程 。它 是一个利 用 模 由于结直肠癌早期症状不明显 ， 多数 患者往 往 出现症状 后数周 甚至数 各种方法 ， 从大量数据 中提 取 隐含 和潜在 的 ， 对决 策有用 的信息 和知 识 的 ［ ］ 月后才到医院就诊 ， 错过 了最佳 治疗 时机。 目前 ， 我国约 ６ ％ ～７ ％以上 的 过 程 。卜 ０ ０ 病人都是 中晚期患者 ， 真正早期 发现 率是非 常低 的。而且 ， 我 国， 在 不同 医 基于 数据 挖掘 的个 性化 诊疗 系统 就 是通 过 数据 挖掘 技 术从 数据 库 模 输 院、 同专业科室对于结直肠癌诊疗 的认识存在 一定 的差异 ， 不 在诊 疗方法 的 中 大量 的数据 中获 得各 种有 用 的诊 疗 信 息 、 型和规 则 ， 入不 同病人 选择上也缺乏统一 性和规范性 ， 于患者治疗 效果和生存率 的提高 ， 不利 也增 的数 据信 息 、 出不 同诊疗 方案 的临 床决 策 支持 系统 ， 的 主要 特 点是 输 它 针对 不 同病人 的数 据信 息 ， 断病 人 病情 ， 供 符合 病人 情况 的个 体化 诊 提 加 了患者的经济负担。 ２１ ０ ０年 １ １月 ４日， 卫生部 医政司在北京 ， 正式对外发布《 结直肠癌诊疗 治疗 方案 。个 性 化 诊 疗 系 统 借 助 计 算 机 的 高 运算 速度 和计 算 的 准 确 规范） ｍ 年版。这本由卫生部医政司组 织我 国结直肠癌 领域权威 专家共 性 ， ０ ２ 将与 人灵 活的 分析 判 能力相 结合 ， 帮助 医生 解决 半 结构 化 和非 结 Ｌ 同制订的第 一部由卫 生部 发布 的关 于肿瘤 治疗 方面 的诊 疗规 范 ， 它将作 为 构化 的诊 断 问题 。４ 卫生行 政条 例指导各 级各类 医院结 直肠癌诊 治。 本 文提出的个 性化诊 疗系统基本结构 ， 图 ２ １所示 ） （ ． ：
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现代医学 已经 由经验 医学 、 实验医学发展为 以证据为基础 的循证 医学。 １ 研 究 背 景 ． 结直肠癌 （ 简称 Ｃ Ｃ 是 常见 的高 危害 消化道恶性 肿瘤 ， Ｒ） 发生 率仅次 于 墙直肠癌治疗的发 展将 是基 于高 可信度 证据 的个性 化治疗 。在 上述背 景
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重要 。
反应 ， 从而导致负面影响 ； 所以基层医院预 防接种 门诊规范化 管理显得尤为
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论
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观察与随访 ， 以便及时发现问题并处理 。同时对人员 进行人文教育 ， 会 换 位思考 ， 站在对方立场思考 问题 ， 努力 人性 化服务 。 一 １３ 规范接种 操作程序 ： ． 是整个工作 的重点 ， 包括 ： 。ｃ － １３１ 在对本辖 区居 民进行健康管理建 档时 ， ．． 对新生 儿进行访视肘 同 时进行 免疫接种 的宣教 掌握本辖 区应 接种对象 包括对 特殊人 群和新 出生 婴儿进行登记 与预约 ， 充分发挥村卫生 室人员 的职能 ， 他们掌握辖 区接种 让 儿 童基本情况并上 门宣教 ， 让其知 晓预 防接种 疫苗的作用 ， 使他们能主动到 接种 门诊接受服务 。 １ ３２ 加强工作人业务知识 培训 和责任 心教 育， ．． 提倡人 性化 服务 ， 尽 可能配备 口服疫苗所需饮水 、 次性水 杯、 一 简单 的 日 品、 用 温馨 的告知 和提 示 等。 １ ３３ 接种前 ， ．． 询问被接种者有无 发热 、 流涕等感 冒症状 ， 无过敏等 有 基础疾病史 ， 对暂不能接种者 ， 清原 因并 预 约下次接 种时 间 ； 讲 与能进 行接
＋ 作者 简 介 ： 王超 （９ ８ ） ， 究 生 ， １８一 男 研 在读 硕 士一 年 级 ； 陈先 来 （９ １ ） ． 士 ， 教 授 。 １７ 一 男 博 副
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