无创式动脉硬化检测仪对动脉硬化的作用评估

收稿日期:2018-01-13

作者简介:胡建(1978-

),女,本科,主管护师㊂研究方向:体检中心管理㊂ 文章编号:1004-4337(2019)09-1419-02 中图分类号:R 543.1+2 文献标识码:A

㊃成果应用㊃

无创式动脉硬化检测仪对动脉硬化的作用评估

胡 建

(鄂州市中心医院体检科 鄂州436000

)摘 要: 目的:探究无创式动脉硬化检测仪对动脉硬化的评估效果㊂方法:以2016年6月~2017年6月在某院体检中心进行

健康体检的1213例体检者作为研究对象,采用全自动动脉硬化检测仪对受检者进行检测,对踝-肱脉搏波速度(b aP WV )

和上臂血压和脚踝血压比值(A B I )值两项指标进行检测,此外对相关生化指标进行检测㊂根据b aP WV 和A B I 值的正常和异常进行分组,并且对生化指标进行差异进行评价,同时探讨其在心血管患者治疗和护理工作中的价值㊂结果:全自动动脉硬化检测仪输出的b aP WV

结果正常组的患者的所有生化指标均要显著地优于b a P WV 结果输出异常组,且均存在统计学差异(P <0.05);A B I 结果正常组的患者所有生化指标均要显著地优于b aP WV 结果输出异常组,且均存在统计学差异(P <0.05)㊂结论:无创式的动脉硬化分析系统能够准确㊁快速地评价动脉硬化的程度,能够适合人群的普查工作㊂

关键词: 动脉硬化检测仪; b a P WV ; A B I

d o i :10.3969/j .i s s n .1004-4337.2019.09.070 无创的动脉硬化检测除了直观的影像学手段外,

还可以进行脉搏波传导速度(P WV )和上臂血压和脚踝血压比值(A B I

)的临床检测,可以发现血管壁的硬度及弹性改变,进行早期控制心脑血管疾病的发展进程同时能够对护理工作的重

点方向进行指导[

1]

㊂本次研究将通过对无创性检测仪动脉硬化检测结果进行综合评价,探讨该方法在动脉硬化早期预防和护理工作中的价值㊂1 资料与方法

1.1 研究对象

以2016年6月~2017年6月在我院体检中心进行健康体检的1213例体检者作为研究对象㊂其中男性为689人,女性524人;年龄25~72岁;参与本次研究的所有患者均签署了知情同意书,并且本次研究也通过了本院伦理学会讨论通过㊂1.2 方法

采用D A S 1000全自动动脉硬化检测仪[

北京东华原医疗设备有限责任公司],对受检者进行检测㊂仪器自动分析输出

可测定踝-肱脉搏波速度(b aP WV )和A B I 值㊂生化检测指标检测采用罗氏生化分析仪器C 701主要包括:

空腹血糖㊁三酰甘油㊁胆固醇㊁A L T ㊁

肌酐㊁高密度脂蛋白㊁低密度脂蛋白和血尿酸㊂1.3 判定标准

b a P WV 的正常参考值为<15%,

高于该值则提示全身动脉僵硬度升高㊂A B I 正常值为1.0~1.3,ɤ0.9表示有患下

肢动脉阻塞的可能性,<0.5表示下肢疑似多处动脉阻塞[2]

㊂1.4 统计学方法

本次研究采用S P S S 20.0软件包对研究的数据进行整理和统计学分析㊂计量资料用均数ʃ标准差(x ʃs )表示,两组间比较采用t 检验;计数资料采用率的形式表示,组间比较采

用χ2

检验㊂以P <0.05表示差异有统计学意义㊂

2 结果

2.1 无创性动脉硬化根据b aP WV 检测结果分组生化指标情况

通过观察发现经过全自动动脉硬化检测仪输出的b a P WV 结果正常组的患者的所有生化指标均要显著地优于b a

P WV 结果输出异常组,且均存在统计学差异(P <0.05)

,见表1㊂

表1 无创性动脉硬化根据b aP WV 检测结果分组生化指标情况(x ʃs

)指标b aP WV 异常组(782例)b aP WV 正常组(541例)t 值

P 值

空腹血糖(mm o l /L )5.95ʃ1.825.32ʃ1.235.753<0.05三酰甘油(mm o l /L )1.62ʃ1.121.44ʃ0.854.223<0.05胆固醇(mm o l /L )5.34ʃ1.055.12ʃ0.824.052<0.05A L T (μ/L )25.61ʃ16.1723.22ʃ19.801.883<0.05肌酐(mm o l /L )72.11ʃ32.1668.85ʃ13.322.274

<0.05高密度脂蛋白(mm o l /L )1.38ʃ0.231.57ʃ0.122.342<0.05低密度脂蛋白(mm o l /L )3.93ʃ0.723.18ʃ0.922.755<0.05血尿酸(mm o l /L )341.09ʃ101.21324.24ʃ93.253.437

<0.05

2.2 无创性动脉硬化根据A B I 值结果分组的生化指标情况通过比较发现,经过全自动动脉硬化检测仪输出的A B I

㊃

9141㊃数理医药学杂志

2019年第32卷第9期

结果正常组的患者所有生化指标均要显著地优于b aP WV结果输出异常组,且均存在统计学差异(P<0.05),见表2㊂表2无创性动脉硬化根据A B I值结果分组的生化指标情况(xʃs)

指标A B I异常组(80例)b aP WV正常组(1137例)t值P值空腹血糖(mm o l/L)5.99ʃ1.925.31ʃ1.216.123<0.05三酰甘油(mm o l/L)1.69ʃ1.221.48ʃ0.354.132<0.05胆固醇(mm o l/L)5.89ʃ1.235.02ʃ0.184.183<0.05

A L T(μ/L)25.97ʃ13.2923.21ʃ18.322.754<0.05

肌酐(mm o l/L)74.15ʃ32.7668.12ʃ12.152.886<0.05高密度脂蛋白(mm o l/L)1.31ʃ0.221.87ʃ0.412.436<0.05低密度脂蛋白(mm o l/L)3.99ʃ0.323.10ʃ0.752.326<0.05血尿酸(mm o l/L)349.12ʃ101.09324.11ʃ87.023.518<0.05

3讨论

全自动动脉硬化检测仪器主要输出的指标是b aP WV和A B I值,b a P WV是应用最早且最广泛的评价节段性动脉僵硬度的指标,被认为是衡量大动脉弹性的 金标准 [3]㊂既往的研究显示:动脉僵硬度的增加与动脉粥样硬化的发生及发展有着密切的关系[4]㊂A B I是脚踝收缩压与上臂收缩压的比值,传统上主要作为外周动脉狭窄的筛选㊁严重程度的分级以及再血管化后疗效判断的指标,安全㊁方便㊁敏感㊁可靠并与冠状动脉粥样硬化有着良好的相关性[5]㊂本次研究中发现在b a P WV和A B I正常组中各生化指标的值要显著的优于异常组的指标,且具有显著的统计学差异(P<0.05),说明了b a P-WV和A B I的异常测定结果与动脉硬化相关生化指标具有高度的一致性㊂相对于生化检测繁琐性以及多因素影响结果, a P WV和A B I的检测具有简便易行㊁有效性高㊁重复性高㊁无创性和健康体检人群依从性高的特点,更能够适合在体检工作中快速㊁准确地使体检医师和患者本身更快地了解患者的动脉变化情况[6]㊂

综上所述,无创式的动脉硬化分析系统能够准确㊁快速地评价动脉硬化的程度,能够适合人群的普查工作㊂

参考文献

1林艺嫔.踝-臂脉搏波速度及颈动脉内中膜厚度与2型糖尿病合并冠心病的相关性研究.福建医科大学,2016.

2胡福松.基于脉搏波速度和中心动脉压的大动脉功能无创评估方法研究.中国科学技术大学,2016.

3李喜梅,王瑜,傅丽玲,等.无创式动脉硬化检测仪评估动脉硬化的临床研究.中国临床保健杂志,2013,16(2):194~195.

4张文彬.联合b a P WV及A B I评价血压对动脉硬化影响的研究.吉林大学,2012.

5覃秀川,张明华,刘国树.应用无创式动脉硬化检测仪评估动脉硬化的临床研究.新医学,2013,9:513~514.

6 A l l i s o n MA,L a u g h l i nG A,B a r r e t t-c o n n o rE.A s s o c i a t i o nB e t w e e n t h eA n k l eB r a c h i a l I n d e x a n dC a r o t i d I n t i m a lM e d i c a lT h i c k n e s s i n t h eR a n c h oB e r n a r d oS t u d y.A m JC a r d i o l,2012,98(8):1105~ 1109.

E f f e c t o fN o n i n v a s i v eA r t e r i o s c l e r o s i sD e t e c t o r o nA r t e r i o s c l e r o s i s

H u J i a n

(D e p a r t m e n t o f P h y s i c a lE x a m i n a t i o n,E z h o uC e n t r a lH o s p i t a l,E z h o u436000)

A b s t r a c t O b j e c t i v e:T o e x p l o r e t h e e v a l u a t i o ne f f e c t o f n o n i n v a s i v e a r t e r i o s c l e r o s i sd e t e c t o r o na r t e r i o-s c l e r o s i s.M e t h o d s:At o t a l o f1213p a t i e n t sw h o u n d e r w e n t p h y s i c a l e x a m i n a t i o n i n t h e p h y s i c a l e x a m i n a t i o n

c e n t e r o f ah o s p i t a l f r o mJ u n e2016t o J u n e2017w e r e t a k e na s r e s e a r c ho b j e c t s.A u t o m a t i c a r t e r i o s c l e r o s i s

d e t e c t o rw a s u s e d t o t e s t t h e s u b j e c t s,t h e a n k l e b r a c h i a l p u l s ew a v e v e l o c i t y(b aP WV)a n d t h e r a t i o o f u p-p e r a r mb l o o d p r e s s u r e t o a n k l eb l o o d p r e s s u r e(A B I)w e r em e a s u r e d.I na d d i t i o n,t h e r e l a t e db i o c h e m i c a l i n d e x e sw e r e d e t e c t e d.T h en o r m a l a n d a b n o r m a l v a l u e s o f b aP WVa n dA B Iw e r e g r o u p e d,a n d t h ed i f f e r-e n c e s i nb i o c h e m i c a l i n d e x e sw e r e e v a l u a t e d.A t t h e s a m e t i m e,e x p l o r e t h e v a l u e i n t h e t r e a t m e n t a n dn u r s-i n g o f c a r d i o v a s c u l a r p a t i e n t s.R e s u l t s:A l l b i o c h e m i c a l i n d e x e so f p a t i e n t s i nt h ea u t o m a t i ca r t e r i o s c l e r o s i s d e t e c t o rw i t hb aP WVo u t p u tw e r es i g n i f i c a n t l y b e t t e r t h a nt h o s e i nt h eb aP WVo u t p u t a b n o r m a l g r o u p, a n d t h e r ew e r e s t a t i s t i c a l d i f f e r e n c e s(P<0.05);P a t i e n t s i nA B I g r o u p w i t ha l l n o r m a l b i o c h e m i c a l i n d i c a-t o r s r e s u l t sw e r e s i g n i f i c a n t l y b e t t e r t h a nt h ea b n o r m a l b aP WVo u t p u t g r o u p,a n d t h e r ew e r es t a t i s t i c a l l y s i g n i f i c a n t d i f f e r e n c e s(P<0.05).C o n c l u s i o n:N o n i n v a s i v e a r t e r i o s c l e r o s i s a n a l y s i s s y s t e mc a n q u i c k l y a n d a c c u r a t e l y e v a l u a t e t h e d e g r e e o f a r t e r i o s c l e r o s i s,w h i c h i s s u i t a b l e f o r p o p u l a t i o n c e n s u s.

K e y w o r d s a r t e r i o s c l e r o s i s d e t e c t o r;b a P WV;A B I

㊃

0241㊃

J o u r n a l o fM a t h e m a t i c a lM e d i c i n e V o l.32N o.92019