常见急诊和急救知识

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粥样斑块
冠心病
血管狭窄、阻塞
眼底、颈动脉 B超
心脏CT
心绞痛
心肌梗塞
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心绞痛
• 常在饱餐、受寒、吸烟、劳累和情绪激动时,突然 感到胸骨后呈压迫性或窒息性疼痛,严重者出汗并 有“濒死感”
• 发作时,立即停止活动,在舌下含化复方硝酸甘 油1片,在2分钟内即能缓解。或含服消心痛1—2片, 5分钟内奏效
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哪些症状提示可能发生脑卒中?
5、出现无原因的喝水呛咳现象 6、剧烈头痛或呕吐 7、突然眩晕,站立不稳,甚至捽倒
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一分钟内识别脑卒中
抬说笑
上述任何一项异常,中风的可能性达72%
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现场救护
1.使病人仰卧,头偏向一侧。取出病人口鼻中的呕吐物。 2.解开病人领口扭扣、领带、裤带等,如有假牙也应取出。 3.若病人是清醒的,要安慰病人,缓解其紧张情绪。宜保持
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猝死的应急救护原则
①立即判断意识、呼吸、循环体征; ②第一反应人进行CPR(有条件可用除颤); ③紧急呼叫; ④继续CPR,等待专业人员救治。
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急救生命链
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脑组织对缺氧极其敏感
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心脏骤停后心肺复苏成功率
黄金急救4分钟
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如何进行心肺复苏
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让我们的双手托起生命的希望!
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各类创伤 溺水 触电 雷击 中毒
常见急诊和急救知识
一、脑血管意外
突然起病的一种脑血液循
环障碍疾病。又称脑卒中或 中风。
脑血管意外
缺血性
出血性
脑栓塞
脑血栓形成
蛛网膜下腔 出血
脑出血
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特点:
1、突然发生的脑血管破裂或阻塞 2、脑出血常在用力、激动或日常
活动中急性发病, 3、脑梗塞常在安静状态下发生,如 早晨醒来手脚即不能动或不能话。
镇静,切勿慌乱或晃动病人,避免造成病人的心理压力。 4.拨打急救电话,询问并听从医生指导进行处理。 5.若自行运送,在搬运病人时不要将病人扶直坐起,勿抱、
拖、背、扛病人。 6. 切勿擅自作主给病人服药。
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二、冠心病急性发作的现场处理
心脏示意图
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冠心病
三高人群(高血压、高血糖、高血脂)
动脉硬化
11月13日,河南栾川一高二男生跑操时死亡,18日广州马 拉松2人死亡,27日东华大学本科三年级学生1000米跑后死 亡,10月29日苏州科技学院20岁女生800米跑后死亡,23日 福建二年级学生在热身慢跑后死亡……
80%发生于家中,15%发生于路上或公共场所。这是问题可怕之 处。
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猝死基本概念:似乎没有明显的征兆突然发生死亡。
危险因素: 1、高血压、高脂血症 2、剧烈运动。成人有11%-17%的人发生在剧烈运动中或 运动后即刻。 3、饮酒 4、过度疲劳和长期精神紧张 5、家族史 6、年龄
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猝死前真的没有感觉?
猝死前征兆: 1、疲劳、胸部不适或情绪改变 2、70%的人死前6小时有气短、胸闷等感觉。 3、有些人可以在数天或数月前产生预感。
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脑出血
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脑出血
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脑梗塞
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高危人群
1、高血压:收缩压每升高10mmHg,危险增加49%,舒张 压每升高5mmHg,增加46% 2、心脏病 3、糖尿病 4、吸烟、酗酒 5、血脂异常 6、无症状性颈动脉狭窄 7、肥胖
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哪些症状提示可能发生脑卒中?
1、一侧面部和肢体突感无力麻木 2、出现口角歪斜,一侧肢体不能动弹 3、眼睛突然视物模糊甚至失明 4、突然言语不清,不能说话或不能明白他 人说话的意思
情稳定后,安全转送到医院。
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5、切忌乘公共汽车或步行去医院,以防梗塞范围扩大,发生猝死。 6、及时拨打120急救电话
拨打120急救电话注意点: 1、地址一定要说清楚(小区、几幢、几室) 2、简单病情描述 3、留下电话和联系人,以防120人员及时联系你。
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三、猝死救护 猝死
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我国每年猝死人数100万以上
◇按压和解压时间应相等1:1, 每次按压后胸廓回弹,解按压 后掌根不离胸壁;
◇按压应有力而快速,尽量不间 断避免冲击式按压、猛压;
◇按压时目光聚焦在患者颜面部, 不是胸部;
• 呼叫急救中心,或就近到医院做进一步检查治疗。
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心肌梗死
• 疼痛的部位与心绞痛相同,持续时间较长,烦躁不安, 出汗、有濒死感,伴有恶心、呕吐等,严重者可休克
心绞痛持续时间一般1-3分钟, 超过15分钟,特别是30分钟以 上就可能心肌梗塞
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心肌梗塞示意图
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冠 状 动 脉
正 心心 常 绞肌 状 痛梗 态 时塞
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成人按压要点
◇双掌根重叠,十指相扣,掌心上翘, 手指离开胸壁,用掌根按压;
◇臂肘掌成一直线用力垂直按压,深 度至少5cm;
◇连续按压30次,速度均匀,每分钟 至少100次,01、02、03 …11、12、 13、 …30(三零);
◇尽可能减少胸外按压中断,中断控 制在10秒钟内。
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成人按压要点
急病
可以导致
呼 吸 心 跳 骤 停!
心肺复苏并不仅仅针对猝死病人
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所有救护人员在对伤病员实施 救护之前,首先要
观察环境,排除险情 确保安全,自我防护
33wenku.baidu.com
尽早进行心肺复苏,着重于胸外按压
解开伤病员衣领、领带、领结、腰带等
将伤病员向救护员侧整体地翻转。 将伤病员上肢平放于身体两侧。
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立即识别心脏骤停并启动急救系统
1.心肌梗塞急性发作时,应让病人绝对卧床休息。 就地抢救,松解领口,不可搀扶病人走动或乱加搬动以免 加重病情。有条件可立即吸氧。
2.含速效救心丸等,立即呼叫急救中心。 3.如病人发生休克,应把病人头放低,足稍抬高。暂不给吃
食物,少饮水,要保暖。 4.如病人突然意识丧失、脉搏消失,应立即进行CPR,等病
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冠心 病是 人类 头号 杀手
2007年—2009年北京市户籍25-45岁 人群发生急性冠心病事件3489例,死亡906 例,其中医院内死亡45例,医院外861例, 占95%左右。 25-35岁428例,死亡126例, 36-45岁3061例,死亡738例。
极大部份人没到医院 就死了。
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现场救护
拍打双肩,凑近双耳 边大声呼唤:“喂! 你怎么了?”
如均无反应,则确定 为意识丧失
轻拍重喊
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尽早进行心肺复苏,着重于胸外按压
胸外按压 开放气道 人工呼吸
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按压定位
定位法1:双侧乳头 连线中点
胸外按压定位
年老女性(乳房松弛下垂)、腹部肥胖者、孕妇等不合适
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部位:两乳头连线中点
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定位法2
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