稽留流产的原因分析

稽留流产的原因分析
摘要：目的：探讨导致孕妇发生稽留流产的原因及高危因素。

方法：对163例稽留流产患者的临床资料进行回顾性分析。

结果：163例稽留流产患者的基础疾病构成比前三位分别为内分泌异常（25.77%）、异常孕产史（16.56%）以及妊娠合并内外科疾患（14.72%），年龄越高者、流产次数越多者、本次受孕距上次接受计划生育措施时间越短者以及未接受孕前检查者发生稽留流产
的几率均显著高于具备以上相反条件者（p<0.05）。

结论：定期做好内分泌相关检查工作、充分考虑异常孕产史、积极排除内外科疾患、正确把握最佳生育年龄、制定科学的生育计划、不盲目流产以及加强孕前宣教与检查皆是有效降低稽留流产发生
几率的重要措施。

关键词：稽留流产原因妇产科
【中图分类号】r4【文献标识码】b【文章编号】1671-8801（2013）03-0118-01
稽留流产为妇产科临床的常见妊娠疾病，具体是指胚胎或胎儿已发生死亡并滞留于宫腔而未自然排除的情况。

相关资料显示稽留流产在我国的临床发生率为13.4%，已成为了重要了公共卫生问题之一[1]。

胚胎的停育有较高几率造成胎盘的组织机化并与宫壁产生比较紧密的粘连，进而影响刮宫操作，并且更有可能导致孕妇发生弥漫性血管内凝血（dic），可对患者的健康造成更为严重的伤害，就其病机而言，目前尚不十分清楚[2]。

为在一定层面了解本疾病
发生的原因并为其预防与治疗提供可参考依据，现对163例稽留流产患者的临床资料进行回顾性分析，报道如下。

1资料与方法
1.1一般资料。

在我院于2010年1月～2012年12月收治的602例hcg（+）或血hcg异常且伴有阴道流血患者当中，发生有稽留流产163例，占所有阴道流血者的27.1%。

此163例患者均经一般妇科检查、尿妊娠试验以及多普勒超声检查进行确诊，年龄20～38岁，平均（24.5±3.7）岁；孕周8～20周，平均（11.4±4.3）周；流产次数0～4次。

1.2方法。

对确诊为稽留流产的患者，由其主治医师对其进行询问填表调查，在统计基础病理总类的同时，还主要询问其年龄、人工流产次数、最近接受计划生育措施的情况以及本次的孕前检查情况等几方面。

1.3统计学方法。

采用spss13.0统计学软件对所得相关数据进行分析，计数资料比较采用x2检验，以p<0.05为差异有统计学意义。

2结果
2.1稽留流产患者的基础疾病类型统计。

本组163例稽留流产患者中，其基础疾病构成比前三位分别为内分泌异常、异常孕产史以及妊娠合并内外科疾患。

3讨论
稽留流产为自然流产的一种特殊类型，其临床发生率在近些年表现出明显的上升趋势。

导致发生稽留流产的原因种类较多，但直观
发病机制目前尚不十分明确。

在产科检查技术不断发展与更新的情况下，本领域相关学者已经逐步展开了在此方面的深入研究[3]。

本研究发现，就基础疾病类型来看，内分泌异常产妇发生稽留流产的几率最高，为25.77%，而此方面的病理特征通常不能从一般的外表或体检检查得以反映，而必须给予其特殊检查才可以定量分析并得出结论，因此建议对疑存有内分泌异常的孕产妇应定期做好相关检查，以便尽早做出判断并给予积极治疗；异常孕产史孕妇发生稽留流产的几率仅次于内分泌异常，为16.56%，因此对前来产科接受检查或相关治疗的孕产妇，其主治医生应对其详细询问是否有无既往流产、死胎以及胎儿畸形等病史；第三位为妊娠合并内外科疾患，假若孕妇在怀孕期间患上心脏病、严重贫血或是慢性肾炎等疾病，其胎儿势必会因其母体过重的负担而得不到足够的胎体供血，严重者便可导致胎儿的发育停滞，因此建议相关生育保健部门应在社会大范围地普及不宜孕育的相关疾病知识，以提高孕育妇女的健康指数。

其他基础疾病不另加赘述，但值得一提的是，诸如吸毒、孕妇合并有关性病、吸烟酗洒等原因导致的稽留流产是完全可以较好避免的，这就需要广大育龄妇女切实做到自重、自爱、自立。

同时，本研究发现，年龄越高者、流产次数越多者、本次受孕距上次接受计划生育措施时间越短者以及未接受孕前检查者发生稽留流产的几率均显著高于具备以上相反条件者（p<0.05），因此，正确把握最佳生育年龄、制定科学的生育计划、不盲目流产以及加强孕前宣教与检查皆应成为降低稽留流产发生几率的重要措施。

参考文献
[1]张慧君.稽留流产危险因素流行病学分析[j].中国病案，2012，13（8）：71-72
[2]康美花，田春芳.稽留流产发病因素的研究进展与分析[j].医学综述，2011，17（21）：3300-3302
[3]李岚，葛云鹏，任俊红，等.稽留流产相关因素284例临床分析[j].中国民族民间医药，2012，9（2）：116-117。