上消化道出血的中西医结合护理
合集下载
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
局部封闭。
３ １ 密 切观 察 病 情 变 化 出 血 患 者 的 体 温 、 压 、 吸 、 ． 血 呼 脉 搏、 尿量 等可 随 出血 的 多 少 而 改 变 ， 此 必 须 严 密 观 察 ， 其 因 尤
在 出血最 初 ３ 情最 不稳 定 ， 随时监 测生命 体 征 的变 ６ｈ病 应
泻火 ， 化瘀 止 血 。
２ ２ 肝 火犯 胃型 ．
吐血鲜红 或带紫 ， 便血 如柏油 ， 或 口苦 肋
液速 度 可适 当 减慢 ， 止 肺 水 肿 、 力 衰 竭 ， 按 医 嘱 选 用 甲 防 心 可
痛， 心烦 易怒 、 质 红 绛 、 弦 数 。 施 护 原 则 为 泻 肝 清 胃、 舌 脉 凉
２ ３ 脾 胃虚 寒 型 便 血 或 吐血 紫 暗 ， 腹 隐 痛 ， 暖、 ． 脘 喜 喜按 ， 面
色苍 白 ， 舌质淡 、 细无 力 。施 护原 则 为健脾 益气 ， 脉 摄血 止血 。
３ 护 理
致血 压 快 速上 升 ， 出血 不 止 ， 意 用 药 不 能 骤 停 ， 免 分 布 在 注 以 四肢 的血 液 快 速 回到 内脏 ， 引起 再 出血 。此 外 ， 应 避 免 药 液 还 外渗 ， 起 组 织 坏 死 ， 不 慎 漏 出 管 外 ， 用 ２ 利 多 卡 因 做 引 若 应 ％
化， 注意 结 合 患 者 的 基 础 状 况 、 液 用 药 等 情 况 进 行 综 合 分 输 析 。 中 医认 为 血 动 之 由惟 火 惟 气 ， 察 火 者 但 察 其 有 火 无 火 ， 故
３３ ３ 三 腔 气 囊 管 压 迫 止 血 ．．
此法对食管下段 ， 胃底 静 脉 的
出血止血效果好 ， 般三腔管压迫止血后牵 引质量在 ０５ 一 ． ～１ ｋ ， 迫 时 间 最 长 可 达 ７ ， 意 ４ 气 １次 ， 次 ３ 卫压 ２ｈ 注 ～８ｈ放 每 Ｏ ｍｉ， 次 放 气 时 给 服 用 石 蜡 油 １ ｎ每 ５ｍＬ， 以免 囊 壁 和 黏 膜 粘 住 。
搏 、 量 等 情 况 掌 握 速 度 及 输 血 量 。心 肺 功 能 好 的 每 小 时 可 尿 输 液 １０ｍＬ， 血 压 上 升 到 ８ ０ 当 ０ｍｍＨｇ １ ． Ｐ ） 上 时 ， （０ ６ｋ ａ 以 输
渴、 便秘 或大 便 色 黑 、 红 、 黄 腻 、 滑数 施 护 原 则 为 清 胃 舌 苔 脉
红色 。 ３ ３ 大 出血 的抢 救 护 理 ．
上 消 化 道 出血 是 指 来 源 于 屈 氏 韧 带 以上 的 食 管 、 胃及 十
二 指 肠 的 出血 ， 祖 国 医 学 “ 证 ” 畴 ， 发 病 突 然 ， 展 迅 属 血 范 其 发
速 ， 内科 最 常 见 的 急 、 症 之 一 。我 院急 诊 内 科运 用 中 医辨 是 重 证及 现代 护理 技术 实行 中西医结 合 护理 ， 果满 意 ， 介绍 如下 。 效 现
１ 病 因 分 析
上消化道出血的常见原因为消化性溃疡、 胃黏 膜 病 变 、 肝
３３ １ 一般护理 ．．
出血期 间应绝 对卧床休 息 ， 平卧位 ， 取 头
硬 变 食 管 静 脉 曲张 破 裂 、 胃癌 等 ， 医认 为 出血 之 由或 因 胃 中 中
积热 或 因肝 郁 化 火 ， 伤 胃络 ， 不 循 经 ； 因脾 胃虚 弱 ， 不 灼 血 或 气
上 消化 道 出血 的 中西 医结 合护 理
申慧霞 （ 宁夏 固原 市 中医院 ， 宁夏 固原 ７ ６ ０ ） ５ ０ ０
［ 键 词 ］ 上 消 化 道 出血 ； 西 医结 合 疗 法 关 中
［ 图分 类 号 ］ Ｒ ７ ． 中 ４３５
ห้องสมุดไป่ตู้
［ 献标 识 码 ］ Ｂ 文
［ 文章 编 号 ］ １０ —８４ （０ ８ ３ —５ １ ０ ８ ８ ９２ ０ ）３ ２ ８—０ ２ 状 ， 有轻度头晕 、 闷、 短等 ， 或 胸 气 呕血 根 据 出血 量 的 多 少 及 胃 内停 留时 间 的长 短 ， 吐 物 可 为 咖 啡 色 、 咖 啡 色 、 褐 色 及 呕 深 棕 紫红 色 ， 血 根 据 出血 量 的 多 少 ， 为 棕 色 、 色 、 油 样 、 便 可 黑 柏 黯
・
５１ ・ ２８
现代 中西 医 结 合 杂 志 Ｍｏｅｎ ｏ ｒＭ ｏ Ｉｔ ｒｔ ｒｄｔｎ ｈｎｓ ａ ｄ ｅｔ ｎＭｅｉｎ ０ ８Ｎ ｖ １ （ ３ ｄｒ ｕｎ ｆｎｅ ａｅ Ｔ ａｉｏ Ｍ Ｃ ｉ ｅ ｎ ｓ ｒ ｄ ｉ ２ ０ ｏ ， ７ ３ ） Ｊ ｇ ｄ ｉ ｅ Ｗ ｅ ｃｅ
摄 血 而 引 起 ， 为饮 食 不节 ， 志 失 和 ， 倦 过 度 ， 病体 虚 或 多 情 劳 久
感受外邪而诱发。 ２ 中 医 证 型及 施 护原 则 ２ １ 胃 中积 热 型 脘 腹 胀 痛 ， 血 鲜 红 或 紫 暗 ， ． 吐 口臭 、 干 口
道， 以利 于及时药物治疗和补充血容量 ， 根据出血 量、 血压 、 脉
偏 向一 侧 ， 持 呼 吸 道 通 畅 。 做 好 血 交 叉 试 验 ， 要 时 给 予 保 必 ０ 吸 入 ， 胃 管 。避 免 不 必 要 的 搬 动 和 检 查 ， 项 治 疗 操 作 ， 插 各 动作 应轻 ， 服 要 适 度 ， 脾 胃虚 寒 型 者 尤 应 注 意 防寒 保 暖 ， 衣 对 但不宜直接用热水袋。 ３３２ 输液护理 ．． 快 速 建 立 ２条 以 上 粗 大 易 固 定 的 静 脉 通
血 、 血。 止
氰 咪 胍 、 血 酶 ， 体 后 叶 素 等 止 血 药 ， 意 各 种 止 血 药 的用 凝 垂 注 法 ， 量 要 准 确 ， 观 察 疗 效 及 不 良反 应 ， 观 察 有 无 胸 闷 、 剂 并 要 头
晕 、 前 区痛 、 心 心律 失 常 、 痛 等 。注 意 速 度 不 宜 过 快 ， 免 导 腹 以
３ １ 密 切观 察 病 情 变 化 出 血 患 者 的 体 温 、 压 、 吸 、 ． 血 呼 脉 搏、 尿量 等可 随 出血 的 多 少 而 改 变 ， 此 必 须 严 密 观 察 ， 其 因 尤
在 出血最 初 ３ 情最 不稳 定 ， 随时监 测生命 体 征 的变 ６ｈ病 应
泻火 ， 化瘀 止 血 。
２ ２ 肝 火犯 胃型 ．
吐血鲜红 或带紫 ， 便血 如柏油 ， 或 口苦 肋
液速 度 可适 当 减慢 ， 止 肺 水 肿 、 力 衰 竭 ， 按 医 嘱 选 用 甲 防 心 可
痛， 心烦 易怒 、 质 红 绛 、 弦 数 。 施 护 原 则 为 泻 肝 清 胃、 舌 脉 凉
２ ３ 脾 胃虚 寒 型 便 血 或 吐血 紫 暗 ， 腹 隐 痛 ， 暖、 ． 脘 喜 喜按 ， 面
色苍 白 ， 舌质淡 、 细无 力 。施 护原 则 为健脾 益气 ， 脉 摄血 止血 。
３ 护 理
致血 压 快 速上 升 ， 出血 不 止 ， 意 用 药 不 能 骤 停 ， 免 分 布 在 注 以 四肢 的血 液 快 速 回到 内脏 ， 引起 再 出血 。此 外 ， 应 避 免 药 液 还 外渗 ， 起 组 织 坏 死 ， 不 慎 漏 出 管 外 ， 用 ２ 利 多 卡 因 做 引 若 应 ％
化， 注意 结 合 患 者 的 基 础 状 况 、 液 用 药 等 情 况 进 行 综 合 分 输 析 。 中 医认 为 血 动 之 由惟 火 惟 气 ， 察 火 者 但 察 其 有 火 无 火 ， 故
３３ ３ 三 腔 气 囊 管 压 迫 止 血 ．．
此法对食管下段 ， 胃底 静 脉 的
出血止血效果好 ， 般三腔管压迫止血后牵 引质量在 ０５ 一 ． ～１ ｋ ， 迫 时 间 最 长 可 达 ７ ， 意 ４ 气 １次 ， 次 ３ 卫压 ２ｈ 注 ～８ｈ放 每 Ｏ ｍｉ， 次 放 气 时 给 服 用 石 蜡 油 １ ｎ每 ５ｍＬ， 以免 囊 壁 和 黏 膜 粘 住 。
搏 、 量 等 情 况 掌 握 速 度 及 输 血 量 。心 肺 功 能 好 的 每 小 时 可 尿 输 液 １０ｍＬ， 血 压 上 升 到 ８ ０ 当 ０ｍｍＨｇ １ ． Ｐ ） 上 时 ， （０ ６ｋ ａ 以 输
渴、 便秘 或大 便 色 黑 、 红 、 黄 腻 、 滑数 施 护 原 则 为 清 胃 舌 苔 脉
红色 。 ３ ３ 大 出血 的抢 救 护 理 ．
上 消 化 道 出血 是 指 来 源 于 屈 氏 韧 带 以上 的 食 管 、 胃及 十
二 指 肠 的 出血 ， 祖 国 医 学 “ 证 ” 畴 ， 发 病 突 然 ， 展 迅 属 血 范 其 发
速 ， 内科 最 常 见 的 急 、 症 之 一 。我 院急 诊 内 科运 用 中 医辨 是 重 证及 现代 护理 技术 实行 中西医结 合 护理 ， 果满 意 ， 介绍 如下 。 效 现
１ 病 因 分 析
上消化道出血的常见原因为消化性溃疡、 胃黏 膜 病 变 、 肝
３３ １ 一般护理 ．．
出血期 间应绝 对卧床休 息 ， 平卧位 ， 取 头
硬 变 食 管 静 脉 曲张 破 裂 、 胃癌 等 ， 医认 为 出血 之 由或 因 胃 中 中
积热 或 因肝 郁 化 火 ， 伤 胃络 ， 不 循 经 ； 因脾 胃虚 弱 ， 不 灼 血 或 气
上 消化 道 出血 的 中西 医结 合护 理
申慧霞 （ 宁夏 固原 市 中医院 ， 宁夏 固原 ７ ６ ０ ） ５ ０ ０
［ 键 词 ］ 上 消 化 道 出血 ； 西 医结 合 疗 法 关 中
［ 图分 类 号 ］ Ｒ ７ ． 中 ４３５
ห้องสมุดไป่ตู้
［ 献标 识 码 ］ Ｂ 文
［ 文章 编 号 ］ １０ —８４ （０ ８ ３ —５ １ ０ ８ ８ ９２ ０ ）３ ２ ８—０ ２ 状 ， 有轻度头晕 、 闷、 短等 ， 或 胸 气 呕血 根 据 出血 量 的 多 少 及 胃 内停 留时 间 的长 短 ， 吐 物 可 为 咖 啡 色 、 咖 啡 色 、 褐 色 及 呕 深 棕 紫红 色 ， 血 根 据 出血 量 的 多 少 ， 为 棕 色 、 色 、 油 样 、 便 可 黑 柏 黯
・
５１ ・ ２８
现代 中西 医 结 合 杂 志 Ｍｏｅｎ ｏ ｒＭ ｏ Ｉｔ ｒｔ ｒｄｔｎ ｈｎｓ ａ ｄ ｅｔ ｎＭｅｉｎ ０ ８Ｎ ｖ １ （ ３ ｄｒ ｕｎ ｆｎｅ ａｅ Ｔ ａｉｏ Ｍ Ｃ ｉ ｅ ｎ ｓ ｒ ｄ ｉ ２ ０ ｏ ， ７ ３ ） Ｊ ｇ ｄ ｉ ｅ Ｗ ｅ ｃｅ
摄 血 而 引 起 ， 为饮 食 不节 ， 志 失 和 ， 倦 过 度 ， 病体 虚 或 多 情 劳 久
感受外邪而诱发。 ２ 中 医 证 型及 施 护原 则 ２ １ 胃 中积 热 型 脘 腹 胀 痛 ， 血 鲜 红 或 紫 暗 ， ． 吐 口臭 、 干 口
道， 以利 于及时药物治疗和补充血容量 ， 根据出血 量、 血压 、 脉
偏 向一 侧 ， 持 呼 吸 道 通 畅 。 做 好 血 交 叉 试 验 ， 要 时 给 予 保 必 ０ 吸 入 ， 胃 管 。避 免 不 必 要 的 搬 动 和 检 查 ， 项 治 疗 操 作 ， 插 各 动作 应轻 ， 服 要 适 度 ， 脾 胃虚 寒 型 者 尤 应 注 意 防寒 保 暖 ， 衣 对 但不宜直接用热水袋。 ３３２ 输液护理 ．． 快 速 建 立 ２条 以 上 粗 大 易 固 定 的 静 脉 通
血 、 血。 止
氰 咪 胍 、 血 酶 ， 体 后 叶 素 等 止 血 药 ， 意 各 种 止 血 药 的用 凝 垂 注 法 ， 量 要 准 确 ， 观 察 疗 效 及 不 良反 应 ， 观 察 有 无 胸 闷 、 剂 并 要 头
晕 、 前 区痛 、 心 心律 失 常 、 痛 等 。注 意 速 度 不 宜 过 快 ， 免 导 腹 以