-淋巴瘤的护理常规

淋巴瘤的护理常规

1.护理评估

1.1病史：评估患者目前的主要症状和体征，既往有关的相关辅助检查、用药和其他治疗情况。

1. 2身体评估：观察病人的生命体征、意识状态、营养状况。

1.3实验室及其他检查：外周血中白细胞计数、血红蛋白红细胞计数、血小板是否正常。

2.护理问题

2. 1有感染的危险

2. 2有皮肤完整性受损的危险

2. 3潜在并发症

3.护理措施

3.1早期患者可适当活动，有发热、明显浸润症状时应卧床休息以减少消耗，保护机体。

3. 2进食高蛋白，高维生素，高热量易消化的饮食。

3.3高热时遵医嘱用药物降温或物理降温，注意病人的降温反应，避免发生虚脱。

3.4骨骼浸润时要减少活动，防止外伤，发生病理性骨折时根据骨折部位作相应处理。

3.5观察放疗局部皮肤反应，有无发红，痒感，灼热感；保持局部皮肤清洁，剪短指甲，避免用手瘙抓；局部皮肤有发红，痒感时，应及早涂药膏以保护皮肤。

3.6加强皮肤和口腔护理，保持室内空气新鲜，定期紫外线消毒，限制陪护，尽量少去人员密集的地方。

4.健康指导

4. 1注意保暖，预防各种感染。

4. 2加强营养，提高抵抗力。

4. 3遵医嘱坚持治疗，定期复诊。

5.护理评价

5.1病人能描述引起或加重出血的危险因素，积极采取预防措施，减少或避免了出血。

5. 2出预防感染的重要性，积极配合治疗与护理，未发生感染。

5. 3采取应对措施，主动配合治疗。

5.4疾病，悲观情绪减轻并消除。