不同浓度氯化钠溶液雾化吸入对毛细支气管炎及急性支气管肺炎儿童排痰效果的探讨

【摘要】目的：探讨不同浓度氯化钠溶液雾化吸入对毛细支气管炎及急性支气管肺炎儿童的排痰效果。方法：选取2013年9月-2015年11月于本院儿科住院的186例毛细支气管炎和238例急性支气管肺炎儿童作为研究对象，各病种按雾化溶液分试验组和对照组，试验组再按氯化钠浓度分组，分别给予0.9%、3%、5%、7%、9%氯化钠液经压缩泵空气雾化吸入，对照组给予灭菌注射用水按同样方法雾化吸入，比较各组的排痰效果。结果：3%、5%、7%、9%氯化钠组间、0.9%氯化钠组和对照组雾化对毛细支气管炎和急性支气管肺炎儿童排痰效果比较，差异均无统计学意义（p>0.05）；3%氯化钠组与0.9%氯化钠组、对照组排痰效果比较，差异均有统计学意义（p0.05）。结论：3%、5%、7%、9%四种浓度氯化钠溶液雾化吸入对毛细支气管炎或急性支气管肺炎病例都有较理想的排痰效果，效果相当，0.9%氯化钠溶液的效果不理想，0.9%、3%、5%、7%、9%五种浓度氯化钠溶液各自对两种病例的排痰效果相当，选择浓度不过高而又效果理想的3%氯化钠溶液更合适。

【关键词】氯化钠；雾化；毛细支气管炎；急性支气管肺炎；儿童

first-author’s address：the second people’s hospital of zhuhai city，zhuhai 519000，china

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.18.027

毛细支气管炎属于儿童常见感染性疾病，也是婴幼儿喘息常见病因，若不及时处理极易进展为小儿支气管肺炎[1]。呼吸道合胞病毒属于本病最为主要的病毒病原体，研究显示本病约有1%～3%患儿需住院治疗，尤其是0.75）；3%氯化钠组和对照组排痰效果比较差异有统计学意义（字2=36.71，ν=1，p0.1）。3%、5%、7%、9%氯化钠组雾化对急性支气管肺炎儿童排痰效果比较差异均无统计学意义（字2=1.74，ν=3，p>0.5）；3%氯化钠组和对照组排痰效果比较差异有统计学意义（字2=48.00，ν=1，p0.05），见表1。

2.2 同等浓度氯化钠溶液雾化吸入对毛细支气管炎和急性支气管肺炎儿童理想排痰效果的比较 0.9%、3%、5%、7%、9%五种浓度氯化钠溶液雾化吸入对两种疾病儿童理想排痰效果比较差异均无统计学意义（p>0.05），见表2。

3 讨论

毛细支气管炎与急性支气管肺炎均属于小儿常见呼吸道疾病，多因病毒感染引发，往往会打破气道表面液体脱水和水化平衡，从而使得气道黏液纤毛清除能力减弱[11-15]。故针对小儿毛细支气管炎与急性支气管肺炎而言，除了及时予以常规对症支持治疗外，还要采取措施促使气道表面液体再水化，改善黏膜水肿、黏液性症状等，便于黏液纤毛清除作用恢复[16]。从相关研究中可知，氯化钠溶液能改善黏膜下水肿与黏液性症状，从而增强气道表面液体厚度，便于纤毛运动；也有学者指出氯化钠溶液雾化吸入能增强黏液纤毛的清除能力[17]。进一步对相关机制进行研究可知，雾化吸入氯化钠溶液能诱使咳嗽或者纤毛运动，进而增强气道黏液纤毛清除与排泄功能，且氯化钠溶液能将黏液胶体间离子键打开，使其粘稠度下降，便于排出[18]。

本研究针对本院儿科住院186例毛细支气管炎和238例急性支气管肺炎儿童进行研究，分别分为对照组与试验组，试验组根据氯化钠溶液浓度不同予以0.9%、3%、5%、7%、9%处理，结果显示：对毛细支气管炎或急性支气管肺炎病例，3%、5%、7%、9%氯化钠组之间比较效果相当，都较理想，而3%与0.9%、对照组比较则效果差异显著（p 综上所述，3%、5%、7%、9%四种浓度氯化钠溶液雾化吸入对毛细支气管炎或急性支气管肺炎病例都有较理想的排痰效果，效果相当，0.9%氯化钠溶液的效果不理想。0.9%、3%、5%、7%、9%五种浓度氯化钠溶液各自对两种病例的排痰效果相当，选择浓度不过高而又效果理想的3%氯化钠溶液更合适。