原发性肝癌健康宣教培训课件

早期治疗
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肝癌的预防
被黄曲霉菌污染产生的霉玉米和霉花生 等能致肝癌，这是因为黄曲霉素的代谢产物黄 曲霉素B1（AFB1）有强烈的致癌作用。不能吃 发霉的的食物，比如：花生酱、玉米、花生和 花生油等是容易发霉的食物，这些食物要注意 保管。
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（一）了解肝脏
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肝脏的特点
1、肝脏的生理功能复杂，是人体的大化工厂，是人体 能量和建筑材料的供应站。
2、肝脏的主要功能有泌胆、 代谢、 解毒、 凝血及免 疫等。
3、肝脏的潜力和再生能力很大，一次性切除肝脏的 70~80%其功能仍可代偿。在人体，一年后可恢复 原来的重量。
特点： 1）原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一。 2）发病率排在第2~3位，以东南沿海多见。 3）中位发病年龄为45岁，男多于女。 4）发病率呈增高趋势，死亡率居我国恶性肿瘤第二位。
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（二）认识肝癌
病因
病毒性肝炎和肝硬化
酒精
化学致癌物质、黄曲霉素
饮水污染
马兜铃酸
其他 1/13/2021
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乙型肝炎在全球范围内的流行以及 肝细胞肝癌的发病率
全球HBV携带者的流行率
HCC的年发病率
HBsAg 携带者的流行率 <2% 2–7% >8% 资料不详
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病例/100,000 人口
1–3
3–10
10–150
资料不详
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4、肝对缺氧的耐受性较差，手术中常温下一次阻断入 肝血流一般不超过10~20分钟。
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（二）认识肝癌
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（二）认识肝癌
肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，以原发性肝 细胞癌（又称肝癌）最常见，居恶性肿瘤的第三 位，高发于东南沿海地区，以40～49岁男性多见。
（防腐剂，染色剂，农药，激素，酒精）
长期持续接受辐射（环境辐射）
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五、马兜铃酸
马兜铃酸（AA）就是一种植物次生代谢物 ，存在于几乎所有的马兜铃属植物中。因 为会导致肾小管功能丧失，它还有一个绰 号，叫“肾毒素”，研究表明它可导致肝 癌，它的代谢产物dA-AAI可以跟人体 DNA形成加合物，而只需要一个小碱基被 纠缠上突变了，癌症就会发生！
❖二级预防： 早期发现、早期诊断、早期治疗
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肝癌的预防措施
病因预防：“管水、管粮、防肝炎”是
防肝癌的第一步方针。 在我国肝癌绝大部分是由肝炎引发的，给
新生儿及其他高危人群注射乙肝疫苗是减少 乙肝病毒携带者，减少肝癌的关键。
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接吻、共餐、共同工作，共餐共宿舍，大量流行
病学工作证明无传染危险。 ——《中国1/1疾3/2病021预防控制中心病毒性
肝炎知识问答 》
蚊虫叮咬不能造成传播：有人已做过研究，蚊
体内无乙肝病毒繁殖，蚊叮人无胃内容物吐出，蚊 繁殖季节与非蚊繁殖季节与乙肝病毒带率的高低无 关连。
——《中国疾病预防控制中心病毒性肝
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五、马兜铃酸
检查中，将近八成的台湾肝癌，将近五成 的中Fra Baidu bibliotek大陆肝癌，都是马兜铃酸诱变的。 那么，为什么全世界唯独亚洲地区最倒霉 呢？
没办法，谁让亚洲盛产马兜铃属植物呢
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预防
❖一级预防 防治病毒性肝炎 预防粮食霉变 改进饮水水质 拒绝马兜铃酸
炎知识问答 》
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肝癌的预防措施
第二步“三早”机制：即早发现、早诊断 、早治疗。对慢性肝病患者定期进行甲胎 蛋白和B超检查有助于早期发现肝癌，至 少每半年一次。
早期发现
早期诊断
早期治疗
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肝癌的预防措施
早期发现
早期诊断
积极治疗：一旦确诊，应根据肿瘤的大 小、部位、有无肝内外转移及病人全身 情况选择合理的肝癌治疗方案
前言
中国特色的肝癌 拥有全球18.5%人口的中国，却认领了每
年约59%的肝癌新发病例，而这些患者中 只有10%可以在确诊后活过5年。在全国 每67秒就有一个人被诊断为肝癌，与此同 时，每74秒就会有一个人死于肝癌。
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主要内容
（一）了解肝脏 （二）认识肝癌 （三）肝脏的养护
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——原中发国性《肝慢癌性健乙康宣型教肝炎防治指南》
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阻断乙肝传播途径的方法
避免使用消毒不彻底的工具纹身、纹眉、穿耳 洞、针灸、修脚等 避免和他人共用容易被血液污染的卫生用品， 如牙刷、剃须刀等。 拒绝毒品，不共用针具静脉注射毒品
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以下情况会感染乙肝吗？
乙肝相关肝硬化平均每年有3%~6%发生肝癌
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三、酗 酒
在美国，几乎50％的 肝癌 酗酒行为 尸解，高达50％的严重酗酒患者有肝癌（亚临床）
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四、环境和理化因素
黄曲霉毒素B1
池塘中蓝绿藻产生毒素
肝吸虫感染
亚硝胺类、偶氮芥类、有机氯农药、雄激素、某些类 固醇类（性激素）以及酒精
乙肝疫苗预防
未感染HBV的人接种乙 肝疫苗能预防HBV感染， 但对于已感染HBV的人 无效。
于出生时、出生后1月、 6月共注射3次(0、1、 6方案)
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如何阻断母婴传播？
分娩后新生儿及时接种乙肝疫苗和乙肝免疫 球蛋白 共注射三针：第1次须在出生24小时内完 成注射，6小时之内完成疗效最佳，第二 、三次分别于出生后第1、6个月注射。 90%以上小儿可以得到保护，不会感染乙 肝病毒。
WHO. 2003 8
一、病毒性肝炎
最主要病因
明确与肝癌有关:乙型、丙型和丁型(A BCD E)
乙肝肝硬化 肝癌危险性升高1000倍
肝癌患者：约 90%有乙型肝炎
肝癌丙肝抗体检出率为10%-20%.
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二、肝硬化
原发性肝癌：约70%有肝硬化 多数是乙型、丙型肝炎所致大结节性肝硬化