骨折的移位、分类和诊断.pptx

（3）严重骨折：
发生休克或出现内脏损伤等危重症状。
２、局部症状 一般症状： （1）疼痛 图（３） （2）肿胀 图（４） （3）功能障碍 图（５） 骨折特征 （1）畸形 图（６） （2）骨擦音 （3）异常活动
三、Ｘ线检查 1、应常规拍正、侧位片，有些部位要拍特殊 位片。 图（７）
图（５）
（返回）
图（６）
成角畸形
短缩、旋转畸形
（返回）
பைடு நூலகம்
图（７）
（返回）
图（８） （返回）
图（９）
（返回）
2、部分裂缝骨折，早期Ｘ片不能显示骨折线 ，２周后再次拍片才可明确诊断。
3、其它检查： 肌电图、ＣＴ 图（８） 、ＭＲＩ 图（９）
结束
图（１） （返回）
图（２）
（返回）
图（３）
骨折的疼痛特点： （１）局部压痛尖锐 （２）纵轴叩击痛（＋） （３）静止时或固定后较轻，能耐受；动则加剧,不能耐
三、 按骨折线的形态分
1、横形骨折
2、斜形骨折
3、螺旋形骨折
4、粉碎骨折
５、青枝骨折
６、嵌插骨折
７、裂缝骨折
8、骨骺分离 9、压缩骨折
三、按骨折的稳定程度分 1、 稳定骨折： 横形、青枝、嵌插、裂缝骨折。 2、 不稳定骨折： 斜形、螺旋形、粉碎骨折。
四、按骨折的时间分 1、 新鲜骨折：伤后２～３周以内。 2、 陈旧性骨折：伤后２～３周以上。
骨折概论
骨的完整性和连续性 受到破坏，称为骨折。
骨折的移位
１、成角移位 ２、侧方移位 ３、短缩移位 ４、分离移位 ５、旋转移位
骨折的分类
一、按骨折端与外界是否相通分
１、闭合性骨折
２、开放性骨折
二、按骨折的程度分 １、单纯骨折 ２、复杂骨折 图（１） ３、不完全骨折 图（２） ４、完全骨折
受。 （返回）
骨折的肿胀特点：
（1）初起时较轻，数分 钟或数十分钟后逐渐增大， ３～ ４天达到高峰，１～ ２周后渐渐消退。
（2）完全断裂的骨折， 患肢呈环形肿胀。
（3）严重肿胀者，皮 肤出现胀力性水泡。
图（４） （返回）
功能障碍特点：
（1）完全断裂的骨折，肢体功能完 全障碍。
（2）不完全断裂或嵌插、青枝骨 折，患肢可有一定的活动度，但一 般不能正常负重活动。
五、按伤前骨胳有否病变分
1、外伤性骨折
2、病理性骨折
骨折的诊断要点
一、了解受伤史
1、受伤经过（ 如何受伤、伤时体位、有否昏迷。） 2、受伤部位和感觉活动情况 3、受伤时间
二、临床表现
1、全身症状： （1）轻微骨折： 一般无全身症状。 （2）一般骨折：
出现发热（Ｔ：38.５度左右），伴有口苦心烦， 尿赤便秘，舌苔黄燥，脉数等。通常在１～２周内逐 渐消退。