慢性胃炎护理查房课件
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2015年07月29日 AM10：00
O患者仍有不规则热，体温波动在36.2—38.7摄氏度之间
5P、焦虑与病情反复、病程迁延 有关
2015年7月20日 AM11：00
I a、加强心理护理,帮助病人了解疾病，认识疾病的性 质，消除疑虑。 b、对于焦虑症护理这一问题，而对病人焦虑症状发 作时，可采用分散其注意力的方法缓解症状。 c、对病人的焦虑程度及躯体情况做全面细致的评估 。 d、应注意安慰病人以使其精神放松，消除症状反复发作
，肿瘤全套）。
实验室及其他 检查
腹部B超：肝内稍强回声结节，性质待定：血管瘤 ？脾大，脾静脉，门静脉内径稍增宽，右肾多发 囊肿，前列腺内多发钙化灶。浅表组织B超：双侧
颈部，腋窝，腹股沟多个淋巴结可见。
心电图：窦性心动过速。
胸片：两肺结核？
肺部CT：两肺改变，肺部感染。
胃镜：非萎缩性胃炎，十二指肠球炎。
慢性胃炎的概 述
• 慢性胃炎系指不同病因引起的各种 慢性胃黏膜炎性病变，是一种常见 病，其发病率在各种胃病中居首位 。按临床发病的缓急和病程的长短 ，一般将胃炎分为急性和慢性两大 类。
临床表现
一、症状与体征 恶心、纳差、返酸、嗳气、上腹部隐痛、失 眠、食欲减退、体重减轻。 二、并发症 1、贫血。 2、胃出血。 3、胃溃疡。 4、胃癌前期。
血常规：白细胞:2.1X109/L 淋巴细胞率：63.2%
今日病情
T：36.6 P ：98次/分 R：20次 /分 BP：100/60mmHg
神志清楚，精神欠佳，左颌下可抠及绿豆大 小淋巴结，无触痛，质中等，活动可，眼睑无苍
白，双肺呼吸音清，心率 /分，率齐，心音有力
，腹软，剑突下压痛（+），无反跳痛，脾肋下2
入院查体
1、生命体征： T:36.3 P：100次/分 R：20次/分 BP：90/62mmHg 2、专科查体： 左颌下可抠及绿豆大小淋巴结，无触痛，质中等，活动 可，眼睑稍苍白，双肺呼吸音清，腹软，剑突下压痛 （+），无反跳痛，脾肋下2横指，质中等硬，四只活动 自如，双下肢无水肿。
一般资料
1、神志：清楚 2、精神状态：欠佳 3、营养状态：中等 4、活动能力：活动自如 5、睡眠情况：难以入睡 6、大小便情况：大便为黄色稀便4—5次/天，小便正常 7、饮食：软食
2015年7月29日
O
AM10：00
患者食欲有所增加，摄入基本正常无脱水征象。
2P
活动无耐力与恶心发热机体消 耗有关
AM11：00
2015年7月20日
I a卧床休息，避免剧烈活动。 b将病人经常使用的日常生活用品(如：卫生纸、茶杯等) 放在病人容易拿取的地方。 c根据病情或病人的需要协助其日常生活活动，以减少能量 消耗。 d家属专人陪护，加强巡视，严格交接班。 e指导病人使用床栏、扶手等辅助设施，以节省体力和避免 2015 年7月29日 AM10：00 摔伤。 O f患者能够自理。 鼓励病人在能耐受的活动范围内，坚持身体活动。
AM10：00
O 患者对病情基本了解
4P 体温过高与HD本身或感染有关
2015年7月20日 AM11：00
I a、测量体温，同时观察患者面色、脉搏、呼吸和血压。 b、卧床休息，减少活动，协助病人日常生活，减轻心肺 负担。 c、根据病人的具体情况选择合适的降温方法，按时测量 体温并记录，以便观察降温的效果。 d、注意保暖。 e、鼓励病人多饮水，补充营养和水分。 f、做好口腔护理和皮肤护理。 g、给予清淡易消化的高能量、高蛋白质的饮食，以补充 高消耗。出汗后及时擦干汗水，并随时更换汗湿衣物，被服。 h、心理护理；
病人介绍
床号：22床 姓名：何堂云 性别：男 年龄：66岁 入院诊断：1、慢性胃炎 2、发热查因：淋巴瘤？ 入院时间：2015年7月20号
主诉、现病史及既往 史
主 诉：恶心纳差4月发热1月
现病史：患者4月来无明显诱因出现恶心进食后加重，伴 上腹部隐痛，反酸，易早饱，患者未予以重视，症状逐渐 加重，，1月前患者出现反复发热，体温波动在37.3— 38.7摄氏度之间，为不规则热，无咳嗽咳痰。遂至湘雅萍 矿医院，完善相关检查治疗2周后，发热原因未明确，患 者仍有反复发热，为求诊治以慢性胃炎，发热查因收入住 院。
8、因心理社会因素：患者心情较为焦虑，家属比较重视
9、语言沟通能力：正常 10、吸烟饮酒史：无
治疗原则
1、III级护理，病重，注意休息，软食，测血 压 。
2、泮托拉唑抑酸，促进胃动力，营养支持。
3、完善相关检查（血常规，肾功能，血糖，血
脂，CRP，电解质，大小便常规，FT3 FT4
TSH，结核抗体，痰培养，凝血五项，血培养
横指，质中等硬，四只活动自如，双下肢无水肿
。 患者自诉仍恶心，纳差，上腹部隐痛，反酸 嗳气，饮食睡眠差，大小便正常
要量
与恶心，食欲减退 ，肿瘤对机体的消耗等有关 2015年7月20日 AM11：00
I a、监测并记录病人的进食量。
b、按医嘱使用能够增加病人食欲的药物。 c、病人恶心严重期间在餐后可给予止吐药，增加止吐药的 疗效，交给病人实施减轻或预防恶心的措施，当恶心时，应减 少活动，做深呼吸。 d、鼓励适当活动以增加营养物质的代谢和作用，从而增加 食欲。 e、 注意用药与进餐的关系，每日监测体重，以了解营养 状况。 f、防止餐前发生不愉快或痛苦的事件；提供良好的就餐环 境。 g、进食要定量和少食多餐，细嚼慢咽，避免摄入过分粗、 冷、热、咸、甜、辛辣食物和饮料，禁烟酒。
实验室及其他 检查
血脂：甘油三酯2.32mmol /L 胆固醇 1.78mmol /L 低密度脂蛋白0.87mmol /L 高密度脂蛋白
0.45mmol /L
甲状腺功能：FT32.26 pg/mL 血小板：17*109/L 肝功能：胆红素49.3mmol /L 直接胆红素36.5 mmol / L 总蛋白49.8/L 白蛋白25.9g /L 谷丙 TSH7.312 uTu/mL
3P 知识缺乏201Βιβλιοθήκη 年7月20日 AM11：00I
a、关系体贴病人，耐心与病人交谈，通过交谈确认病 人对疾病知识了解程度，并给予清楚，充分的解释和说 明 b、向病人描述病因，解释明确诊断必须做的各种检查 ，以便病人密切配合，讲解治疗方法，认真听取病人提 出的问题，相互尊重耐心给予解答。
2015年7月29日
O患者仍有不规则热，体温波动在36.2—38.7摄氏度之间
5P、焦虑与病情反复、病程迁延 有关
2015年7月20日 AM11：00
I a、加强心理护理,帮助病人了解疾病，认识疾病的性 质，消除疑虑。 b、对于焦虑症护理这一问题，而对病人焦虑症状发 作时，可采用分散其注意力的方法缓解症状。 c、对病人的焦虑程度及躯体情况做全面细致的评估 。 d、应注意安慰病人以使其精神放松，消除症状反复发作
，肿瘤全套）。
实验室及其他 检查
腹部B超：肝内稍强回声结节，性质待定：血管瘤 ？脾大，脾静脉，门静脉内径稍增宽，右肾多发 囊肿，前列腺内多发钙化灶。浅表组织B超：双侧
颈部，腋窝，腹股沟多个淋巴结可见。
心电图：窦性心动过速。
胸片：两肺结核？
肺部CT：两肺改变，肺部感染。
胃镜：非萎缩性胃炎，十二指肠球炎。
慢性胃炎的概 述
• 慢性胃炎系指不同病因引起的各种 慢性胃黏膜炎性病变，是一种常见 病，其发病率在各种胃病中居首位 。按临床发病的缓急和病程的长短 ，一般将胃炎分为急性和慢性两大 类。
临床表现
一、症状与体征 恶心、纳差、返酸、嗳气、上腹部隐痛、失 眠、食欲减退、体重减轻。 二、并发症 1、贫血。 2、胃出血。 3、胃溃疡。 4、胃癌前期。
血常规：白细胞:2.1X109/L 淋巴细胞率：63.2%
今日病情
T：36.6 P ：98次/分 R：20次 /分 BP：100/60mmHg
神志清楚，精神欠佳，左颌下可抠及绿豆大 小淋巴结，无触痛，质中等，活动可，眼睑无苍
白，双肺呼吸音清，心率 /分，率齐，心音有力
，腹软，剑突下压痛（+），无反跳痛，脾肋下2
入院查体
1、生命体征： T:36.3 P：100次/分 R：20次/分 BP：90/62mmHg 2、专科查体： 左颌下可抠及绿豆大小淋巴结，无触痛，质中等，活动 可，眼睑稍苍白，双肺呼吸音清，腹软，剑突下压痛 （+），无反跳痛，脾肋下2横指，质中等硬，四只活动 自如，双下肢无水肿。
一般资料
1、神志：清楚 2、精神状态：欠佳 3、营养状态：中等 4、活动能力：活动自如 5、睡眠情况：难以入睡 6、大小便情况：大便为黄色稀便4—5次/天，小便正常 7、饮食：软食
2015年7月29日
O
AM10：00
患者食欲有所增加，摄入基本正常无脱水征象。
2P
活动无耐力与恶心发热机体消 耗有关
AM11：00
2015年7月20日
I a卧床休息，避免剧烈活动。 b将病人经常使用的日常生活用品(如：卫生纸、茶杯等) 放在病人容易拿取的地方。 c根据病情或病人的需要协助其日常生活活动，以减少能量 消耗。 d家属专人陪护，加强巡视，严格交接班。 e指导病人使用床栏、扶手等辅助设施，以节省体力和避免 2015 年7月29日 AM10：00 摔伤。 O f患者能够自理。 鼓励病人在能耐受的活动范围内，坚持身体活动。
AM10：00
O 患者对病情基本了解
4P 体温过高与HD本身或感染有关
2015年7月20日 AM11：00
I a、测量体温，同时观察患者面色、脉搏、呼吸和血压。 b、卧床休息，减少活动，协助病人日常生活，减轻心肺 负担。 c、根据病人的具体情况选择合适的降温方法，按时测量 体温并记录，以便观察降温的效果。 d、注意保暖。 e、鼓励病人多饮水，补充营养和水分。 f、做好口腔护理和皮肤护理。 g、给予清淡易消化的高能量、高蛋白质的饮食，以补充 高消耗。出汗后及时擦干汗水，并随时更换汗湿衣物，被服。 h、心理护理；
病人介绍
床号：22床 姓名：何堂云 性别：男 年龄：66岁 入院诊断：1、慢性胃炎 2、发热查因：淋巴瘤？ 入院时间：2015年7月20号
主诉、现病史及既往 史
主 诉：恶心纳差4月发热1月
现病史：患者4月来无明显诱因出现恶心进食后加重，伴 上腹部隐痛，反酸，易早饱，患者未予以重视，症状逐渐 加重，，1月前患者出现反复发热，体温波动在37.3— 38.7摄氏度之间，为不规则热，无咳嗽咳痰。遂至湘雅萍 矿医院，完善相关检查治疗2周后，发热原因未明确，患 者仍有反复发热，为求诊治以慢性胃炎，发热查因收入住 院。
8、因心理社会因素：患者心情较为焦虑，家属比较重视
9、语言沟通能力：正常 10、吸烟饮酒史：无
治疗原则
1、III级护理，病重，注意休息，软食，测血 压 。
2、泮托拉唑抑酸，促进胃动力，营养支持。
3、完善相关检查（血常规，肾功能，血糖，血
脂，CRP，电解质，大小便常规，FT3 FT4
TSH，结核抗体，痰培养，凝血五项，血培养
横指，质中等硬，四只活动自如，双下肢无水肿
。 患者自诉仍恶心，纳差，上腹部隐痛，反酸 嗳气，饮食睡眠差，大小便正常
要量
与恶心，食欲减退 ，肿瘤对机体的消耗等有关 2015年7月20日 AM11：00
I a、监测并记录病人的进食量。
b、按医嘱使用能够增加病人食欲的药物。 c、病人恶心严重期间在餐后可给予止吐药，增加止吐药的 疗效，交给病人实施减轻或预防恶心的措施，当恶心时，应减 少活动，做深呼吸。 d、鼓励适当活动以增加营养物质的代谢和作用，从而增加 食欲。 e、 注意用药与进餐的关系，每日监测体重，以了解营养 状况。 f、防止餐前发生不愉快或痛苦的事件；提供良好的就餐环 境。 g、进食要定量和少食多餐，细嚼慢咽，避免摄入过分粗、 冷、热、咸、甜、辛辣食物和饮料，禁烟酒。
实验室及其他 检查
血脂：甘油三酯2.32mmol /L 胆固醇 1.78mmol /L 低密度脂蛋白0.87mmol /L 高密度脂蛋白
0.45mmol /L
甲状腺功能：FT32.26 pg/mL 血小板：17*109/L 肝功能：胆红素49.3mmol /L 直接胆红素36.5 mmol / L 总蛋白49.8/L 白蛋白25.9g /L 谷丙 TSH7.312 uTu/mL
3P 知识缺乏201Βιβλιοθήκη 年7月20日 AM11：00I
a、关系体贴病人，耐心与病人交谈，通过交谈确认病 人对疾病知识了解程度，并给予清楚，充分的解释和说 明 b、向病人描述病因，解释明确诊断必须做的各种检查 ，以便病人密切配合，讲解治疗方法，认真听取病人提 出的问题，相互尊重耐心给予解答。
2015年7月29日