各类型脑瘫患儿的卧床护理

脑瘫的发病率也在逐渐上升，小儿脑瘫是严重者是导致儿童先天性残疾的重要原因之一。对于长期卧床的脑瘫患者护理非常重要，这是一项持久性的任务,需要长期耐心、细致、周到的细心呵护,家长不可大意。当然如果家长能做到预知孩子的需要和愿望是做好护理的关键。

1．痉挛型脑瘫患儿的抱法此型特点为运动发育迟缓，患儿躺着时经常呈现双臂弯曲、两腿处于伸直状态，抱姿应该是，让患儿双臂伸直，髋部和膝盖弯曲，将患儿偏向一侧，并扶着他的头，抱起患儿靠近护理者的身体，使患儿的双臂围住护理者的颈部或伸向背部．把患儿的双腿分开放在护理者的腰部两侧。

对于长期处于任直状态的患儿，抱姿应该是：先把患儿蜷曲起来，亦即把患儿双腿先分开，再弯起来；双手分开，头略微下垂，也可让患儿把头枕在护理者肩上．这样可以不断地加强护理者与患儿的感情交流。

对于经常蜷曲的患儿，可以先让患儿偏向一侧，然后用一只手从患儿一侧的腋下伸出，抓住患儿的手竹，使双臂伸直，另一只手伸到两腿中问，手掌托住患儿的下腹部抱起，使患儿的臂部紧贴护理者的上腹部，使患儿有安全感。对于严重痉挛的患儿如身体向后仰、僵直、肩关节外旋、上臂伸展．应抬起患儿双肩以放松其腿部的痉挛。方法是双手从患儿的双腋下伸过，抱住大腿内侧，分开双腿，让患儿背部紧贴护理者的腹部。抱痉挛型患儿时，不要从腋下抱患儿拖起，因为那样容易加重患儿双下肢肌张力，使痉挛加重。

2．徐动型脑瘫患儿的抱法此型症状以不自主无意识的运动为特点，这类脑瘫患儿的抱法与痉孪型患儿不同，正确抱姿应该是：把患儿抱起前，让患儿的双手合在一起，双侧腿靠拢，关节屈曲，并尽量接近胸部，做好这一姿势后，护理者才把患儿抱在胸前，也可以抱在身体的一侧。

3．弛缓型脑瘫患儿的抱法此型以肌张力低下为显著特点，患儿身体软弱无力，头颈部无自控能力，护理者应帮助患儿把双腿蜷起，头微徽下垂，其中最重要的是给患儿一个很好的依靠，亦可采用徐动型患儿的抱法．护理者也可把手从患儿的腋下穿过，手掌托住患儿的臂部。这种抱姿可使患儿双手活动的范围增大，同时，还可诱导患儿伸手去抓物体的意识，达到患儿双手自主活动的目的，同时躯干的控制能力也可得到提高。

4．将患儿抱起和放回床上的方法是否恰当与强化或抑制异常姿势反射有关。例如，抱起伸肌张力增高的患儿前，先将他的头和身体侧转，面部朝向护理者，然后将他抱起，以防患儿在被抱起过程中。出现伸肌张力增高进一步强化。同样原因，将患儿放回床上时，也采取先将小儿转体呈侧位悬空位，然后再放下。

注：对于小儿脑瘫一定要尽早治疗，综合有效的治疗是关键，"脑瘫康复三要素"是综合传统中医康复精髓研制的独特治疗技术，根据人体运动功能传导原理，从脑神经发出指令，通过中枢神经传递，实现身体的协调运动的原理。从“脑”、“中枢神经传导”、“肢体功能康复”三方面综合治疗，从而真正实现了“脑”“瘫”同治！了解脑瘫治疗的客观规律，选择规范的技术和流程逐步修复脑瘫症状，提高

孩子的运动能力，逐渐回归社会。