口腔正畸采用微型种植钉支抗的临床分析

口腔正畸采用微型种植钉支抗的临床分析

发表时间：2018-07-24T15:09:56.953Z 来源：《中国蒙医药》2018年第4期作者：吴建安

[导读] 牙齿畸形不仅影响整体美观而且会增加牙周疾病的发生率[1]。

湖北中医药高等专科学校 434020

【摘要】目的研讨采用微型种植钉支抗技术进行口腔正畸的干预效果。方法随机抽取我院HIS系统中2017年3月~2018年1月在口腔科接受正畸治疗的患者58例，根据不同矫正方式进行分组，每组均有患者29例，对照组接受非微型种植钉支抗治疗，研究组接受微型种植钉支抗治疗，观察两组患者术后并发症及正畸12月后治疗效果。结果研究组患者1例出现感染、1例出现牙槽骨轻度损伤，并发症几率为

6.89%，对照组4例出现感染、1例牙槽骨损伤、2例牙根吸收，并发症几率为24.13%，研究组术后并发症发生率明显低于对照组P<0.05，研究组患者治疗有效率及磨牙移位幅度等指标均优于对照组P<0.05。结论微型种植钉支抗技术用于正畸治疗疗效卓越，性能稳定可减少患者术后并发症发生率，值得推广于临床。

【关键词】口腔科；正畸治疗；微型种植钉支抗；术后并发症；磨牙移位

牙齿畸形不仅影响整体美观而且会增加牙周疾病的发生率[1]。因此，近年来到我院接受正畸治疗的患者逐渐上升，正畸治疗可纠正牙齿咬合关系提升改善口腔功能，受到患者们的广泛认可。支抗作为正畸治疗中的重中之中，支抗的稳定性与正畸效果息息相关[2]。随着医疗技术的发展传统颌间牵引的方法已经被微型种植钉支抗技术替代，本文主要对采用微型种植钉支抗技术进行口腔正畸的干预效果进行探究，特此抽取2017年3月~2018年1月口腔科收治的58例正畸治疗患者进行本次临床研究，报道如下：

1.资料与方法

1.1 基线资料

随机抽取我院HIS系统中2017年3月~2018年1月在口腔科接受正畸治疗的患者58例，根据不同矫正方式进行分组，对照组29例患者年龄（10~57）岁，平均年龄为（24.47±3.20）岁，男女比例为11：18，其中遗传因素14例、后天因素15例；研究组29例患者年龄

（11~55）岁，平均年龄为（22.94±4.25）岁，男女比例为9：20，其中遗传因素12例、后天因素17例，两组患者牙颌面的检查及X线辅助检查确诊为牙齿畸形，认可支抗方案具有知情权，排除口腔黏膜溃疡、牙周炎等口腔疾病，无心脏病史，无明显组间差异P>0.05。

1.2治疗方法

研究组接受直丝弓矫正技术进行正畸治疗，术前拍摄曲面断层片，明确植入角度及深度，给予患者复方氯己定含漱液（深圳南粤药业有限公司）【国药准字】：H10920104，含漱2次，每次5~7s，常规行局部亲润麻醉，应用直黄铜丝线区分微型种植牙体，确定好植入深度及位置于牙槽行5mm纵行切口完成植入，术中保证患者牙槽干燥清洁，术后常规给予患者抗生素预防感染。对照组患者给予非微型种植钉支抗治疗，术前准备及麻醉方式与对照组相同，仅采取舌弓加强支抗固定，其他操作与研究组无异，术后常规给予患者抗生素预防感染。术后叮嘱患者刷牙时避免碰撞种植钉，每月来院进行复查，1年后取出微型种植钉。

1.3观察指标

观察两组患者术后并发症及正畸12月后治疗效果。（1）术后并发症发生率=并发症发生数/组内总数*100%[3-4]。（2）治疗有效率：（显效+有效）/总例数*100%，显效：前牙覆盖正常面部恢复美观，口腔功能基本恢复。有效：前牙覆盖正常，面部美观及口腔功能与治疗前相比恢复60%以上。无效：正畸治疗后矫正不良或未达到预想结果。（3）磨牙移位幅度：根据患者治疗12月后来院行牙颌面的检查得知。

1.4统计学分析

以SPSS19.0软件进行统计学处理，计数资料以（n，%）表示，X2检验，计量资料（）表示，t检验，若P＜0.05说明差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 2组术后并发症发生率比较

2.3 2组治疗1年磨牙移位幅度

研究组患者治疗1年后磨牙移位幅度平均为（2.97±1.05）cm，对照组患者治疗1年后磨牙移位幅度平均为（5.24±1.44）cm，研究组患者磨牙移位幅度明显小于对照组患者，差异具有统计学意义P<0.05，T=12.540。

3 讨论

牙齿畸形会给患者的心理带来严重创伤，不仅打击患者自信心，严重会影响患者社交。牙齿咬合不正会影响口腔功能应提早进行矫正治疗[5]。微型种植钉是一种正畸治疗中矫正器的一种，因其性能稳定与小体积易操作的优势，被临床中广泛应用[6]。微型种植钉承载力较好，被植入后立刻承载增加了正畸治疗的成功率，且操作简单对患者伤害较小。微型种植钉能确保整个手术过程中牙齿水平移动，无需患者进行配合且所需材料价格低廉，基层医院也同样适用。据本次临床观察结果显示：研究组患者正畸治疗总有效率及12个月后磨牙移位幅度指标比较均优于对照组患者，差异显著P<0.05。因本次临床观察对象年龄偏低，接受正畸治疗的患者以青少年为主，传统的非微型种植钉支抗治疗，创伤较大且需要患者配合，不适用于儿童进行治疗，且微型种植钉支抗疗效显著，近期疗效明显，不影响患者的正常学习与生活，也能增强患者的治疗信心从而配合治疗，有助于口腔功能的恢复。

综上所述，微型种植钉支抗技术用于正畸治疗疗效卓越，性能稳定可减少患者术后并发症发生率，值得推广于临床。

参考文献：

[1]徐守吉，刘倩倩. 研究分析微型种植钉支抗在口腔正畸中的临床应用效果[J]. 当代医学，2017，23（34）：91-93.

[2]王芳，齐为民，蒋雨燕. 微型种植钉支抗在口腔正畸中的临床应用效果[J]. 中国医疗美容，2017，7（5）：57-59.

[3]解传亮. 探讨正畸支抗选用微种植钉对牙根周组织的损伤影响[J]. 大家健康旬刊，2017，11（9）0081-0082.

[4]张军君，庄桂娟. 口腔正畸中应用微螺钉种植体支抗的价值分析与评估[J]. 中国医疗美容，2017，7（11）：60-62.

[5]韦盛豪，徐默三，李国富. 微螺钉种植体支抗在口腔正畸治疗中的应用价值分析[J]. 全科口腔医学电子杂志，2016，3（10）：51-52.

[6]徐珮琼. 微螺钉种植体支抗在口腔正畸中的临床应用价值研究[J]. 当代医学，2016，22（27）：59-60.

[7]张佳男，卢海平，钟冲. 结构设计对正畸支抗种植体初期稳定性影响的研究进展[J]. 中华口腔医学杂志，2017，52（8）0081-0082.