显微外科学

显微外科学【朱家恺主编
本书编写的指导思想和特点包括以下几个方面：
1．实用性：在内容上咱们强调突出临床，对各类疾病医治方式和各类手术操作的相关的局部解剖学及病理生理学信息、适应证、禁忌证、操作或手术方式、术中注意事项、术前术后的处置、并发症的防治和短时刻和长期医治效果都做详细又有重点的叙述，尽可能保证能确实指导临床医生在临床工作中对于医治方式的选择和手术操作的实施；
2．规范性：尽可能采用已形成共识的临床处置常规，作为临床路径的标准，可参考性和可操作性强；
3．新颖性：吸纳国内外近20年来相关研究领域的相关功效、前沿动态和新的理论，能反映今世显微外科的最高水平；
4．学术性：将第一次科学的和客观的阐明作为一门现代外科技术的显微外科技术和作为一门新型的临床专业学科的显微外科的内涵、
概念与不同。

对长期学术争鸣提出明确的观点，并第一次在论述显微外科作为一个专业学科基础上按照其专业涉及工作领域来编写《现代显微外科学》，具有深远的理论意义性；
5．完整性：本书第一次涵盖了新兴的边缘学科如组织工程、再生医学与现代显微外科的内在联系，并详细介绍了实验显微外科尚缺乏规范的原则、动物模型和评价标准，并第一次完整介绍国内外显微外科文献资源和相关知识。

作者在写作方式上强调内容翔实和具体，专门是在介绍手术操作时尽可能结合文字设计插图，做到图文并茂，以使本书确能指导相关医务工作者们的临床实践。

本书主要读者对象为显微外科和手外科、骨科、整形外科的医师及研究生和院校师生。

朱家恺
1931年1月生，中山大学附属第一医院显微创伤外科教授，主任医师，博士生导师(1986年起任)；《中华显微外科杂志》总编辑，《中国修复重建外科杂志》副总编；中华医学会显微外科学会常委，中国康复医学会修复重建外科学会副主任委员，广东省人体生物组织工程学会会长。

曾任中山医科大学副校长。

从医50连年，以骨科、显微外科和手外科研究为主，在我国率先开展多种吻合血管的皮瓣移植术、周围神经束间移植术、淋巴管静脉吻合术等，开办《中华显微外科杂志》，是我国显微外科的奠基人之一。

最近几年从事大量的周围神经外科和儿童痉挛性脑瘫矫治手术，主持人工神经移植物的研制工作。

撰写学术论文、综述和
指导研究生论文共210篇，其中《显微淋巴外科手术医治四肢淋巴水肿》等论文为国内首报。

主编专著8部，参编14部。

获国家各级基金资助32项，获科技功效30项，已申请8项国家专利。

1990年12月，被国家教委和科委评为全国高等学校先进科技工作者。

培育博士25名、博士后2名。

研究方向
周围神经外科、小儿脑瘫的外科医治、骨科、显微外科、手外科、淋巴外科
社会兼职
中国康复医学会修复重建外科专家委员会主任委员及该学会的周围神经外科学组组长，广东省人体生物组织工程学会会长，中国修复重建外科杂志副总编辑
获奖情形
获卫生部、教育部和广东省等各级科研功效奖励23项，获国家科技部、教育部先进科技工作者、广东省先进工作者称号，1991年起获国务院专家特殊津贴。

论著
以第1作者或通信作者（研究生导师）在国内外发表论文225篇。

专著
主编《显微外科进展》第一至四集、《周围神经外科学》、《周围神经外科学进展》、《外科学辞典》、《全科医生临床诊断学》、《现代急诊外科学》，参加《现代显微外科学》等15部专著的编写.
序言
华夏子孙富于吃苦耐劳、坚忍不拔之精神，思维灵敏、心灵手术是中国人的特点。

显微外科需要精心设计医治方案，耐心手术操作，紧密术后观察。

上述二者结合，相辅相成，相得益彰，所以，显微外科学在中国大地上，由开创、进展、普及到取得突出成绩，40年来，一直处于国际先进之林。

此前，国内已出版过数部有关显微外科学的高作，内容丰硕且各具特色。

但斗转星移，随着事物的进展，近些年来国内又涌现了很多中青年显微外科专家。

显微外科技术在理论、术型、难度及应用范围方面又有了专门大的进展。

朱家恺教授适时的组织了活动在显微外科第一线的著名专家，撰写了这部《显微外科学》。

这部高作具有诸多特点：例如，全国而深切的介绍了各部位骨不连、骨缺损、骨坏死的修复，对周围神经损伤方面的修复，内容丰硕，包括上肢、下肢、特殊类型神经损伤的修复，周围神经肿瘤的医治，截瘫病人膀胱功能的重建等；从再生医学的角度归纳的介绍了组织工程学；配合手术，书中大量列举了具体和典型病例，以利阅读：书后，附有大量显微外科信息文献源，便于深切研究显微外科进一步查阅。

这部专著，能够说具有了今世显微外科学的基础理论、大体操作和尖端技术，既全且新。

第一篇显微外科学基础
第一章显微外科学进展史
第一节国际显微外科进展史
一、孕育期
二、刨始期
三、起步期
四、进展期
五、拓展期
第二节中国学者对显微外科的奉献
一、在断肢(指)再植领域所怍的奉献
二、在游离足趾移植领域昕怍的奉献
三、在皮瓣移植领域所怍的奉献
四、在周围神经显微外科领域所作的奉献
五、在淋巴显微外科领域所作的奉献
笫二章显微外科学概念与内涵
第一节现代显微外科技术与显微外科学
第二节显微外科技术的应用范围
一、吻合小血管的显做外科手术
二、神经系统的显微外科手术
三、吻合淋巴管的显微外科手术
四、吻合小管道的显微外科手术
五、吻合血管的小器官移植手术
第三节显微外科相关名词
第三章显微外科器械与大体技术训练
第一节显微外科器械
一、手术显微镜的选择和要求
二、手术显微镜的利用方式
三、显微外科手术器械的特点
第二节大体技术训练
一、无刨伤技术
二、显微外科技术训练规程
第二篇再植显微外科临床技术与理论
第一章再植显微外科慨论
第一节再植的概念和流行病学
一、再植的概念
二、再植显微外科的历史与现状
三、断肢(指)及其他再植体的发生率
四、再植的分类
第二节再植肢体的病理生理转变
一、吻合血管的病理生理转变
二、缺血及再灌注对再植组织的影响
三、肢体再植病理生理转变分期
第三节再植显微外科的大体原则与技术
一、再植显微外科的适应证
二、再植显徽外科的大体方式
第四节影响再植肢体成活的因素与防治办法
一、低血客量休克
二、肢体离断的伤情
三、离断肢体的缺血时问
四、显做外科操作技术方面
五、血管危象处置不及时
六、骨筋膜问隔综合征
七、感染
八、术后管理办法
第五节再植肢体的功能评价
第六节显微外科手术的术前预备
一、伤员的预备及离断肢(指)体的正确处置
二、医务人员及病房的预备
三、手术室的预备
第七节显微外科手术的麻醉与术中监测
一、显微外科麻醉的生理基础
二、显微外科对麻醉的特殊要求与选择
三、显微外科手术的各类麻醉方式
四、显做外科手术中应注意的一些问题
第八节显微外科手术的术后监测与处置
一、显微外科手术术后监测与异样情形的处置
二、显微外科手术后的药物医治
第九节显微外科手术的术后护理
一、组织移植术后的护理
二、断肢(指)术后的护理
三、周围神经损伤的术后护理
第二章指掌再植
第一节断指再植概述
一、断指的分类
二、再植适应证
三、再植禁忌证
四、手指显做解剖
第二节断指再植手术程序
一、术前预备
二、手术方式
第三节不同平面断指再植的特点
一、I区
二、II区
三、Ⅲ区
四、IV区
五、V区
六、VI区
七、斜形断指
八、典型病例图片
第四节多指离断再植
一、适应证
二、再植方式及手术要点
三、典型病例图片
第五节手指多平面离断再植
一、手指多平面离断的命名
二、手部多平面离断分类
三、多平面离断再植适应证
四、手指多平面离断再植手术要点
五、典型病例图片
第六节撕脱性离断再植
一、损伤特点
二、手指撕脱性离断再植特点
三、典型病例图片
第七节伴有组织缺损的断指
一、断指皮肤缺损
二、神经缺损
三、动脉缺损
四、静脉缺损
五、肌腱缺损
六、骨缺损
七、节段性缺损
八、经关节的断指
九、典型病例图片
第八节小儿断指再植
一、小儿断指再植的适应证
二、小儿手指解剖特点
三、小儿断指手术特点
四、典型病例图片
第九节手指移位再植与异位寄养
一、手指移位再植
二、手指异位寄养回植
三、典型病例图片
第十节再植手指晚期功能重建手术
一、肌腱粘连松解术
二、肌腱移植术
三、关节移植术
四、感觉功能重建
五、整形
第三章断掌再植
第一节断掌再植概述
一、断掌的分类
二、适应证
三、再植禁忌证
四、腕掌部应用解剖
五、手背部应用解剖
六、手部动脉的整体构筑
七、断掌的院前处置
第二节断掌再植手术程序
一、术前预备
二、手术方式
三、手掌不全离断手术方式
第三节不同平面断掌再植的特点
一、I型
二、II型
三、Ⅲ型
四、IV型
第四节特殊类型的断掌再植
一、伴有组织缺损的断掌再植
二、儿童断掌再植
三、撕脱性断掌
四、毁损性断掌手指异位再植
第四章上肢再植
第五章下肢再植
第六章特殊组织再植
第三篇组织移植显微外科
第一章皮瓣与肌皮瓣移植概论
第二章其他组织瓣移植概论
第四篇组织缺损的显微外科修复
第一章躯干部软组织缺损的显微外科修复第二章上肢软组织缺损的显微外科修复
第三章手与腕部软组织缺损的显微外科修复第四章下肢软组织缺损的显微外科修复
第五章足踝部软组织缺损的显微外科修复
第五篇复合组织缺损的显微外科修复
第一章复合组织缺损的显微外科修复
第二章头脸部复合组织缺损的显微外科修复第三章上肢复合组织缺损的显微外科修复第四章下肢复合组织缺损的显微外科修复
第六篇骨与关节的显微外科修复
第七篇周围神经显微外科
第八篇器官再造显微外科
第九篇特殊组织器官显微外科
第十篇实验显微外科
索引
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