种植牙的发展现状.

• 3．内连接方式已成主流 内连接方式因操作较简 单以及上述各种优点，对刚入门者来说，修复较 易掌握。 4．旋转就位型种檀体旋转就位型种植体由于操作 方便，已成为当前主流种植系统的首选外形设计， 挤压就位型种植体由于操作不方便及表面积较小 等缺点已有逐渐减少的趋势。旋转就位型种植体 还可分为自攻型(即可通过种植体自身的螺纹旋转 攻入骨内)及非自攻型(此类型通常需先用攻丝设 备在骨内攻上螺纹后才能旋人就位)。
• 同时规范了严格的种植手术步骤和种植体
实现骨结合的必要条件。
现
代
牙种植体系统有代表性Branemark、
Core-vent、ITI、IMZ、Astra-Tech、 Friadent、Lifecore、Paragon、SteriOss、Camlog等系统，形成了独立的种植 外科体系及其理论。
我国种植义齿的发展
• 骨内种植系统的结构特点及发展 (一)骨内种植体的基本结构： 骨内种植体是临床应用最为广泛的种植体 类型，有关此类型种植体的分类方式较多， 为便于以后章节的描述和便于读者对各种 描述的理解，先介绍一下种植体的基本结 构(图1)。
• 植入体(fixture)，简称檀体：这部分指的是植入骨内，与 骨发生骨性结合的部位。与天然牙相比较的话，相当于天 然牙的牙根。 基台(abutment)：介于植人体与上部结构之间，相当于我 们制作烤瓷冠时，已经制备后的天然基牙牙冠。基台起到 承上启下的作用，上部结构所受到的咬合力传送到基台， 后者再将其传送至植人体。 牙冠(Crown)：种植牙的牙冠实际上与传统全冠一样，可 以由烤瓷或其它材料制成。 固位螺丝(screw)：将基台固定于植人体上或将牙冠固定 于基台上的结构。
注意事项
要使自己获得满意的种植牙治疗，需要以下几个 方面的问题：
一、正确选择医疗机构和专科医生：要选择那些正 规的、技术力量强、种植设备先进的医疗机构;医 生要经过正规学习和训练，并且有丰富的种植牙
经验。
• 二、了解种植牙的有关知识和注意事项：事前与 医生进行很好地交流，清楚种植牙用于自己的具 体失牙情况时能获得什么样的效果，需要注意什 么问题，并且很好地与医生配合。
•
•
三、查看种植牙产品的合法性：向医生了解给 自己使用的种植牙是否经过国家法定部门许可使 用。在我国，正规的种植牙的产品除应有国家医 药管理局的生产许可证外，还必须经过卫生部的 技术审查并取得临床使用批件。
当前种植牙系统的特点及发展趋势
1．骨内种植系统已经成为主流的牙种植系统 2．多种选择特性适合于希望在较小投入下开展种 植的一个理想种植系统，应能同时具备有根形、 柱形、埋植式、非埋植式设计的植体。如前述， 这四种设计皆各有其所适用的部位及场合，如果 一个系统能满足多种选择，临床上应用时就可有 较大的自由度，可根据不同的骨质条件、美学要 求等选择不同的设计的植体类型，而且在上部修 复时，又可使用相同的工具及相同的上部修复结 构来完成修复，从而大大减少对上部结构库存的 负担。
• 由于种植义齿固位好无基托或基托面积较小， 具有良好的舒适性。 • 种植义齿避免了固定义齿修复制备邻牙时要 损伤其表面层及其可能发生的不良后果和给 患者带来的心理负担。 • 有些无法采用常规修复的患者如牙槽嵴过低、 游离端缺失等，可通过种植修复获得良好效 果。
• 缺点： • 种植牙整个治疗时间比较长，一般需要 半年的时间。 • 种植牙由于材料和工艺要求较高，所以 价格昂贵。 • 种植牙作为一项手术，对医生要求较高。
• 5．表面粗化处理方式 SLA及Nobel Biocare公司的TiUnit表面氧化 处理方式是当前主流的表面粗化处理方式， 而多层球及HA涂层处理则是很有发展前景 的表面粗化处理方式，但目前后者在国际 上尚未成为主流。
• 6．有发展前景的种檀系统常为当前优秀种 檀系统特点的混合体 目前国际上主流的种 植系统多数都吸收了市场上较著名的种植 系统在外形上、结构上、表面处理方式上 以及手术方式上的优点，将其通过适当的 组合形成一兼具各系统的优点的种植体。
种植牙的发展现状和前景展望
永康市第一人民医院 杨庆福
• 种植义齿的结构 • 种植义齿的发展史 • 种植义齿的优缺点 • 影响种植义齿修复的因素
种植义齿（Dental implant）
是由牙种植体及其支持的上部结构
组成的修复体。
人造冠
基 台 颈部
体部
种植义齿的结构
1、体部(人工牙根) 是种植义齿植入组织 内，获得支持、固位、稳定的部分。 2、颈部 是种植体穿过牙槽嵴顶粘骨膜处的 较短部分。 3、基桩或基台 该结构是种植体露在黏膜外 的部分，为上部结构提供固位、支 持和稳定牙种植体。
植入颌骨内的人工牙根称为牙种植体， 又称下部结构； 其上的连接装置及义齿部分称为上部结 构。
一
种植义齿的发展史
古
代
人们在出土的人类颌骨化石中发现镶
有宝石或黄金雕成牙体形状的植入物,作为
牙种植体的原始雏形。
发展初期
时间：20世纪30年代 人物：Formiggini，早期代表学者-奠基人。
结果：夭折
特点：起步晚、起点高、发展快
1980年 列入高等医学院校教材。
1995年
2002年
在珠海成立口腔种植义齿协作组。
中华口腔Fra Baidu bibliotek学会口腔种植专业委
员会成立。
二
种植义齿的优缺点
• 优点:
• 种植义齿的支持、固位和稳定功能好。 • 减少牙槽骨的吸收，保证足够的骨量。 • 种植义齿类似天然牙齿状态，通常条件下，绝 大多数患者都能获得美观的修复效果。
影响种植体骨结合的因素
• 手术创伤（手术时备孔产热过高）
影响种植体骨结合的因素
• 病人自身条件（全身及局部健康、口腔卫 生、骨质情况）
影响种植体骨结合的因素
• 种植体材料相容性差
• 种植体外形设计不合理
• 种植体应力分布不合理
(植入部位、数量和方向、修复方式 和咬合）
• 种植体早期过度负载
发展中期
时间：20世纪50年代 人物： Branemark 成果： “骨结合”理论、
规范两次法种植技术
Branemark在研究骨微循环的实验中
采用纯钛的显微镜观察窗，意外的发现钛
与骨结合牢固，遂进行了大量系统的基础
实验研究。
• “负载的种植体表面与周围发育良好的骨组
织之间在结构和功能上的直接结合”。