硝苯地平控释片治疗心绞痛的临床观察
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２ ７ ・ ５ ２
２ ０ 年 ７月第 １ 卷 第 １ 期 （ Ｕ ０７ ４ ９ 旬干 ）肿
， ｕ ． Ｏ ！ Ｖ １ ＿ ： Ｊｌ ２ Ｑ ， ｏ ！ Ｎ １ ｙ ． ， ０
３ 讨论
故 笔 者 认 为 ， 性 心 力 衰 竭 应 用 Ｂ受 体 阻 滞 剂 治 疗 ， 首 选 慢 应
◆膏文■ ：
【 朱文玲 ， １ 】 卡维地洛治疗慢 性心力衰竭 的临床研 究［． Ｊ 中华心血管 ］
病杂志，０ ３ ３ （） ７１、 ２ ０ ， １ １ ： －０
［］ 李 勇民， ２ 诸骏仁 ． 受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭 Ｃ Ｍ Ｆ １ ３ Ｏ Ｅ 研究 的意义［ ． Ｊ 中华心血管病杂志， ０ ， ２ ５ ： ６ ６ ． 】 ２ ４ ３ （） ６ － ８ ０ ４ ４
【】 Ｂ ｉｏ ＭＢ， ａｖｄｌｌｅｏｍｅ ｔｏ ￣ｏ ｅｒｆｉ ｒ． ｅ ３ ｒ ｔｗ Ｃ ｒｅｉ ｔ ａ ｔ ｎ ｆ ｓ ｏｒ Ｃ ｍｃｈａｔ ａｕｅａ ｗ ｌ ｎ
ａｒ［］ ｅｒ， ９ ８７ （）８ ｅａＪ． ａｔ１ ９ ，９２：． Ｈ
活和 凋 亡 发 生 ． 制 与 心 肌 重 构有 关 基 因 的表 达 。综 上 所 述 ， 抑
效 ， 持 就是 胜 利 。 坚 本文通 过对 ２ ８例 心 衰 患 者 应 用 卡 维地 洛 的 临 床 疗 效 观
心 肌缺 血 或 心 功 能不 全 后 发 生 氧 耗 增 加 而 导 致 的 神经 体 液 过 渡 激 活 ， 而减 少 心 肌 能 量 的 消耗 ， 护 心 肌 细 胞免 受 儿 茶 酚 从 保 胺 的毒 性 作 用 。 逆转 Ｂ 受体 的下 调 ， 。 同时 逆 转 因心 衰 使 循 环 儿 茶酚 胺 增 高 导致 Ｂ 受 体 的 分离 。 另 外还 有抗 冠 心 ， 衰 所 ： 心 致 的 心律 失偿 作 用 。作 为新 一 代 的 Ｂ受 体 阻 滞 剂 ， 维 地 洛 卡 除 有 Ｂ 、 ： 体 阻 滞 外 ， 阻 滞 血 管 壁 ａ受 体 ， 一 步 减 轻 。Ｂ 受 尚 。 进 肾 上腺 素 能 张 力 升 高对 心 脏 的损 害 ，使 平 滑 肌 松 弛 ，血 管 扩 张 ， 周 阻 力 降 低 ， 缓 心 室 重 塑 的 进 展 ， 而 非 但 不 会 产 生 外 延 因 美 托洛 尔 用 药 初始 的过 度 心 肌 抑 制 ， 可改 善 心 肌 功 能 ， 还 减轻 心 肌损 伤 口 ］ 。而且 卡 维 地 洛 及 其代 谢产 物具 有 咪 哇基 因 ， 因而
疗 是 目前处 理 慢 性 心 力 衰 竭 最 为 重 要 的 手 段 田 它 可 减 弱 因 。
兼眷 Ｂ、： ａ 受体阻滞作用的第 ３代 Ｂ受体阻滞药卡维 。 和 。 Ｂ
地 洛 。 使 用 过 程 中 ， 要 “ 分 担 心 ” 药 不 良反 应 而影 响 治 在 不 过 该 疗 ． 先 使 用 其 他 治 疗 心 衰 的 药 物 （ 利 尿 剂 ） 疗 病 情 稳 定 在 如 治 后 。 循 从 小 剂 量 开 始 的 原 则 ， 心 加 量 ， 心 观 察 ， 慢 显 遵 小 细 缓
（ 日期：０７ Ｈ２） 收薯 ２ ｏ ｏ
硝苯地 平控释 片 治疗心绞痛 的临床 观察
张 思 团
（ 森林 工业职 工 医院 ， 陕西 户县 ７００ ） １３ １
【 要】 摘 随着人们 日常生活条件的改善 ， 临床工作中慢性心绞痛病人 日 趋增多。硝苯地平控释片能抑制心肌收
缩， 减少心肌氧耗量 ， 扩张冠状动脉 ， 解除冠状 动脉痉挛 ， 改善心 内膜 下心肌 的供血 ， 扩张周 围血 管， 降低动脉压 ， 减轻 心脏 负荷 ， 还降低 血黏度 ， 抗血小板聚集 ， 改善心肌的微循环 。可治疗 高血压及冠心痛 心绞痛。笔者于 ２ ０ 年 ３月至 ０５
２０ ０ ６年 ２月 用硝 苯地 平控 释 片治 疗 冠 心 病 心 绞 痛 ３ ０例 ， 得 了较 好 的 临床 效 果 。 取
【 词】硝 苯地平控释 片 ； 关■ 冠心痛； 绞痛 心
【 中圈分类 号】 ９２． 【 Ｒ ７＂ 文■标识码】 【 ＂４ Ｂ 文章一 号ｌ ６ １ 鼢９ Ｄ７１ － ５ ＿ １７ ｌ ０ ） ２ ’ ｜ ９
传 统 观 念认 为 ．心 衰 是 一 种 泵 血 不 足 导 致 的 一 系列 症 状 体 征 的综 合 征 。 因此 “ 心 、 尿 、 血 管 ” 强 利 扩 的老 三 联 的 方 法 ， 一 直 被认 为 是 心 衰 的经 典 治 疗 。 目前 认 为 ， 构 的 、 能 的 、 结 功 生物 学 的改 变 ， 同参 与 了心 衰 的 发 生 发展 。 共 Ｂ受 体 阻 滞 剂药 物 治
具 有 强 大 的 抗氧 化 作 用 ， 可清 除 Ｃ Ｆ时产 生 的 氧 自由基 ， Ｈ 抑 制 中性 粒 细 胞 浸 润 ．进 而 阻断 氧 自 由基 介 导 的 转 录 因子 的激
察 分 析 。 明 国产 卡 维 地 洛 均 能 使 心 衰患 者 的 临床 症 状 ， 功 表 心 能 得 到 改 善 。 动 耐 量 较 治 疗 前 有 显 著 提 高 。 些 益 处 在治 疗 运 这 后 ３个 月 已 显 示 出来 ， 月 更 明 显 ， 国 内 外 ， 期 研 究 结 ６个 与 近 果 一 致 ， 值得 临床 推 广 应 用 。
由 于 卡维 地 洛 和美 托 洛尔 内在 的药 物 作 用 机 制 不 同 。两 者 在
［】 张凤如， ４ 陈晓文， 伟， 卡维地洛治慢性心力衰竭的临床 疗 王 等。
效及安全性观察 【 冲 华心血管病 杂志，０ ４ ３ （） ８ １ ２ ． Ｊ 】 ２ ０ ， ２９ ：２ － ２ ８
阻滞 肾上 腺 受体 功能 抗 氧 化 ， 逆转 心室 重 塑 等 方 面 有 所 差 异 。
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２ ０ 年 ７月第 １ 卷 第 １ 期 （ Ｕ ０７ ４ ９ 旬干 ）肿
， ｕ ． Ｏ ！ Ｖ １ ＿ ： Ｊｌ ２ Ｑ ， ｏ ！ Ｎ １ ｙ ． ， ０
３ 讨论
故 笔 者 认 为 ， 性 心 力 衰 竭 应 用 Ｂ受 体 阻 滞 剂 治 疗 ， 首 选 慢 应
◆膏文■ ：
【 朱文玲 ， １ 】 卡维地洛治疗慢 性心力衰竭 的临床研 究［． Ｊ 中华心血管 ］
病杂志，０ ３ ３ （） ７１、 ２ ０ ， １ １ ： －０
［］ 李 勇民， ２ 诸骏仁 ． 受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭 Ｃ Ｍ Ｆ １ ３ Ｏ Ｅ 研究 的意义［ ． Ｊ 中华心血管病杂志， ０ ， ２ ５ ： ６ ６ ． 】 ２ ４ ３ （） ６ － ８ ０ ４ ４
【】 Ｂ ｉｏ ＭＢ， ａｖｄｌｌｅｏｍｅ ｔｏ ￣ｏ ｅｒｆｉ ｒ． ｅ ３ ｒ ｔｗ Ｃ ｒｅｉ ｔ ａ ｔ ｎ ｆ ｓ ｏｒ Ｃ ｍｃｈａｔ ａｕｅａ ｗ ｌ ｎ
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活和 凋 亡 发 生 ． 制 与 心 肌 重 构有 关 基 因 的表 达 。综 上 所 述 ， 抑
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心 肌缺 血 或 心 功 能不 全 后 发 生 氧 耗 增 加 而 导 致 的 神经 体 液 过 渡 激 活 ， 而减 少 心 肌 能 量 的 消耗 ， 护 心 肌 细 胞免 受 儿 茶 酚 从 保 胺 的毒 性 作 用 。 逆转 Ｂ 受体 的下 调 ， 。 同时 逆 转 因心 衰 使 循 环 儿 茶酚 胺 增 高 导致 Ｂ 受 体 的 分离 。 另 外还 有抗 冠 心 ， 衰 所 ： 心 致 的 心律 失偿 作 用 。作 为新 一 代 的 Ｂ受 体 阻 滞 剂 ， 维 地 洛 卡 除 有 Ｂ 、 ： 体 阻 滞 外 ， 阻 滞 血 管 壁 ａ受 体 ， 一 步 减 轻 。Ｂ 受 尚 。 进 肾 上腺 素 能 张 力 升 高对 心 脏 的损 害 ，使 平 滑 肌 松 弛 ，血 管 扩 张 ， 周 阻 力 降 低 ， 缓 心 室 重 塑 的 进 展 ， 而 非 但 不 会 产 生 外 延 因 美 托洛 尔 用 药 初始 的过 度 心 肌 抑 制 ， 可改 善 心 肌 功 能 ， 还 减轻 心 肌损 伤 口 ］ 。而且 卡 维 地 洛 及 其代 谢产 物具 有 咪 哇基 因 ， 因而
疗 是 目前处 理 慢 性 心 力 衰 竭 最 为 重 要 的 手 段 田 它 可 减 弱 因 。
兼眷 Ｂ、： ａ 受体阻滞作用的第 ３代 Ｂ受体阻滞药卡维 。 和 。 Ｂ
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（ 日期：０７ Ｈ２） 收薯 ２ ｏ ｏ
硝苯地 平控释 片 治疗心绞痛 的临床 观察
张 思 团
（ 森林 工业职 工 医院 ， 陕西 户县 ７００ ） １３ １
【 要】 摘 随着人们 日常生活条件的改善 ， 临床工作中慢性心绞痛病人 日 趋增多。硝苯地平控释片能抑制心肌收
缩， 减少心肌氧耗量 ， 扩张冠状动脉 ， 解除冠状 动脉痉挛 ， 改善心 内膜 下心肌 的供血 ， 扩张周 围血 管， 降低动脉压 ， 减轻 心脏 负荷 ， 还降低 血黏度 ， 抗血小板聚集 ， 改善心肌的微循环 。可治疗 高血压及冠心痛 心绞痛。笔者于 ２ ０ 年 ３月至 ０５
２０ ０ ６年 ２月 用硝 苯地 平控 释 片治 疗 冠 心 病 心 绞 痛 ３ ０例 ， 得 了较 好 的 临床 效 果 。 取
【 词】硝 苯地平控释 片 ； 关■ 冠心痛； 绞痛 心
【 中圈分类 号】 ９２． 【 Ｒ ７＂ 文■标识码】 【 ＂４ Ｂ 文章一 号ｌ ６ １ 鼢９ Ｄ７１ － ５ ＿ １７ ｌ ０ ） ２ ’ ｜ ９
传 统 观 念认 为 ．心 衰 是 一 种 泵 血 不 足 导 致 的 一 系列 症 状 体 征 的综 合 征 。 因此 “ 心 、 尿 、 血 管 ” 强 利 扩 的老 三 联 的 方 法 ， 一 直 被认 为 是 心 衰 的经 典 治 疗 。 目前 认 为 ， 构 的 、 能 的 、 结 功 生物 学 的改 变 ， 同参 与 了心 衰 的 发 生 发展 。 共 Ｂ受 体 阻 滞 剂药 物 治
具 有 强 大 的 抗氧 化 作 用 ， 可清 除 Ｃ Ｆ时产 生 的 氧 自由基 ， Ｈ 抑 制 中性 粒 细 胞 浸 润 ．进 而 阻断 氧 自 由基 介 导 的 转 录 因子 的激
察 分 析 。 明 国产 卡 维 地 洛 均 能 使 心 衰患 者 的 临床 症 状 ， 功 表 心 能 得 到 改 善 。 动 耐 量 较 治 疗 前 有 显 著 提 高 。 些 益 处 在治 疗 运 这 后 ３个 月 已 显 示 出来 ， 月 更 明 显 ， 国 内 外 ， 期 研 究 结 ６个 与 近 果 一 致 ， 值得 临床 推 广 应 用 。
由 于 卡维 地 洛 和美 托 洛尔 内在 的药 物 作 用 机 制 不 同 。两 者 在
［】 张凤如， ４ 陈晓文， 伟， 卡维地洛治慢性心力衰竭的临床 疗 王 等。
效及安全性观察 【 冲 华心血管病 杂志，０ ４ ３ （） ８ １ ２ ． Ｊ 】 ２ ０ ， ２９ ：２ － ２ ８
阻滞 肾上 腺 受体 功能 抗 氧 化 ， 逆转 心室 重 塑 等 方 面 有 所 差 异 。