不同内科疾病老年患者焦虑抑郁状态对比分析

不同内科疾病老年患者焦虑抑郁状态对比分析

【摘要】目的探讨不同内科疾病的老年患者焦虑和抑郁状态的分析。方法选取我院不同科室收治的120例老年内科患者，其中合并心血管疾病35例，内分泌疾病44例，呼吸内科疾病52例，神经内科疾病65例，使用汉密顿焦虑量表（hama）以及汉密顿抑郁量表（hamd）对患者的焦虑和抑郁状态进行测评和分析。结果总共发放调查问卷120份，全部收回并检查均合格，有效率为100%。本组焦虑发生率为1917%，抑郁发生率为2083%，焦虑和抑郁同时发生率为1333%。女性焦虑和抑郁的发生率明显高于男性，大学以上患者焦虑和抑郁的发生率明显低于其他文化程度，有应激因素患者焦虑和抑郁的发生率明显高于无应激因素的患者，神经内科患者焦虑和抑郁的发生率要高于其他科室，对比差异均具有统计学意义（p005）。结论内科疾病患者的焦虑抑郁状态与患者年龄无关，而与患者的性别、文化程度以及内科疾病病种有关，对于制定相应的护理干预措施具有重要临床参考价值。

【关键词】内科；老年；焦虑；抑郁

作者单位：528300 广东省佛山市顺德区伍仲珮纪念医院综合科心理障碍中“焦虑”是指人持续不断地担扰和紧张，关注即将要发生的事情，而“抑郁”是指反复地后悔和委屈，关注已经发生过的事情[1]。随着医学模式的转变以及我国人口逐渐老龄化趋势的加速，在老年内科疾病患者中社会以及心理因素的发生、发展以及预后的作用受到日益重视，临床研究显示内科住院患者的心理障碍发

病率可达25%左右[2]，严重影响患者的临床治疗效果，导致死亡率和致残率上升，社会回归率下降。为研究不同内科疾病的老年患者焦虑和抑郁状态的分析，选取我院收治的不同内科疾病120例老年患者，使用焦虑抑郁量表对患者的焦虑和抑郁状态进行测评和分析，现报道如下。

1 资料与方法

11 一般资料选取2009年4月至2011年12月我院内科不同科室收治的120例老年患者，其中合并心血管疾病35例，内分泌疾病44例，呼吸内科疾病52例，神经内科疾病65例，年龄60～89岁，平均年龄（703±59）岁。

12 调查方法使用自制的调查问卷，首先对患者临床资料进行调查，内容包括：性别；根据其年龄分为60～70岁（48例）、70～80岁（37例）以及80岁以上（35例）3组；文化程度受教育程度分为中学以下（31例）、高中（48例）、大学以上（41例）3组。然后由专业调查人员使用规范统一的指导语，在患者无压力的情况下根据其真实情况采用汉密顿焦虑量表（hama）以及汉密顿抑郁量表（hamd）进行调查分析。同时对患者的应激因素进行调查，询问患者及其家属，了解其患病前后是否发生重要的应激性事件，包括亲属伤病或者死亡，婚姻危机、经济压力、自然灾害、人际关系紧张以及影响躯体疾病等因素，其中58例有应激因素，62例无应激因素，仔细核查无漏选项后，由调查人员当场收回调查问卷。

13 临床评价标准焦虑症状的评价：采用hama进行评价，采用0～

4分的5级评分法，严重焦虑：总分>29分，明显焦虑：总分为21～28分，肯定焦虑：总分为14～20分，可能焦虑：总分为7～13分，无焦虑：总分14分定义为焦虑。抑郁症状的评价：采用hamd进行评价，采用0～4分的5级评分法，严重抑郁：总分>35分，轻中度抑郁：总分为20～34分，可能抑郁：总分为8～20为，无抑郁：总分20分定义为抑郁。

14 统计学方法数据分析采用spss 150统计软件包，比较采用χ2检验，p005），见表2。

23 与文化程度的关系大学以上患者焦虑和抑郁的发生率明显

高于其他文化程度，对比差异均具有统计学意义（p<005），见表3。

24 与应激因素的关系有应激因素患者焦虑和抑郁的发生率明

显高于无应激因素的患者，对比差异均具有统计学意义（p<005），见表4。

25 不同内科科室患者的焦虑抑郁情况分析神经内科患者焦虑

和抑郁的发生率要高于其他内科，对比差异均具有统计学意义

（p<005），见表5。

3 讨论

通过对本组资料研究调查显示，本组焦虑发生率为1917%，抑郁发生率为2083%，焦虑和抑郁同时发生率为1333%，要略低于文献报道[2]的25%，其中女性焦虑和抑郁的发生率明显高于男性，主要是由于老年期女性患病时比较容易出现比较明显的情绪波动，影响其心理，从而易引发抑郁和焦虑。文化程度越高，焦虑和抑郁的发

生率越低，究其原因很可能是文化程度较高的患者，其认知能力和知识水平均较高，其调节自己情绪的能力较强，可以有效避免负面情绪对自身的影响。有应激因素患者焦虑和抑郁的发生率明显高于无应激因素的患者，一些严重的应激事件很可能使患者产生比较严重的心理障碍。神经内科疾病患者焦虑和抑郁的发生率要高于其他内科疾病患者，主要是由于神经内科疾病患者多并发神经功能缺陷，情绪不稳定，多数生活自理能力严重下降，长期受到疾病折磨所造成的。另外一些研究显示患者并发的基础疾病以及日常生活功能也是影响老年患者焦虑和抑郁的重要因素。截至目前为止，内科疾病老年患者的焦虑和抑郁发生的机制仍不完全清楚，很可能与患者的遗传、生理、心理和社会、自身疾病以及衰老等诸多因素有关，是多种因素共同作用的结果[3，4]。

总而言之，使用汉密顿焦虑量表以及汉密顿抑郁量表对内科疾病老年患者的焦虑和抑郁情况进行调查和研究，结果显示焦虑和抑郁与患者的年龄无关，而与患者的性别、文化程度以及科室相关，对于为老年内科患者制定相应的护理干预措施具有重要临床参考价值。

参考文献

[1] 江倩华，周柱江 icu住院患者焦虑抑郁状况的研究. 中国社区医师，2012，13 （14）：67.

[2] 彭旭，屈英，杨宇飞综合医院内科不同疾病患者焦虑抑郁状态的相关因素比较. 中国临床康复，2008，10（30）：13.

[3] 尤志垢，刘丹荣老年期患者睡眠质量与焦虑抑郁情绪的相关性研究. 中国老年保健医学，2012，10（1）：2324.

[4] 冯春燕，严谨，张朝霞神经内科住院患者焦虑抑郁状态与影响因素调查. 中国实用神经疾病杂志，2012，15（18）：35.