中国炎症性肠病患者分离到黏附侵袭性大肠埃希菌解析
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大肠埃希菌 ， 推测其可能参与了 C 比较其与其他大肠埃希 Ｄ 的病理生理发病过程 。 通过全 基 因 组 测 序 ， 菌的基因表型和致病特征 ， 发现其与引起尿路感染 和 新 生 儿 脑 膜 炎 的 肠 外 大 肠 埃 希 菌 有 关 。 本 研 究 首 次对国人 Ｉ 通过与大肠埃 B Ｄ 患者回肠末端炎性肠黏膜组织内分离 出 致 病 性 的 黏 附 侵 袭 性 大 肠 埃 希 菌 ， 希菌标准菌株 K 用大肠埃希菌 １ 革兰染色和生物化学实验指标进行 细 １ ２ 对比 ， ６ SR ＮＡ 基因序列分析 ， 并检测了细菌毒力因子 。 探索了黏附侵袭性大肠埃希菌在我国 Ｉ 具有 菌学鉴定 ， B Ｄ 患者中的分布情况 ， 样本数偏少 ， 未与肠道 内 其 他 种 类 和 肠 外 大 肠 埃 希 菌 进 行 区 分 鉴 定 ， 文 一定的创新性 。 不足之处在于 ， 中菌株的鉴定方法粗略 ， 药物敏感试验的药物选择单一 。 建议进一步测定菌株丰度并进 行 全 基 因 测 序 ， 增加药物敏感试验的药物种类 ， 在确认菌株属性的基础上 ， 研究该菌株如何参与诱导肠黏 膜 组 织 内 免 疫 细胞 （ 巨噬细胞 、 树突状细胞 ） 激活和效应应答 ， 以及对肠上皮细胞的 生 物 学 改 变 ， 为深入阐 T 淋巴细胞 、 明其在 Ｉ B Ｄ 发病过程中的作用提供理论依据 。
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与遗传易感性 、 肠道微生 Ｉ B Ｄ 的发病机制复杂 ， 态、 机体的免疫状况有关
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中华消化杂志 ２ ０ １ ６ 年 ７ 月第 ３ ６ 卷第 ７ 期
， C ｈ ｉ ｎJＤ ｉ J ｕ ｌ ０ １ ６，Ｖ ｏ ｌ ． ３ ６，Ｎ ｏ ． ７ ｇ ｙ２
ｏ ｆ ｆ ｉ ｖ ｅｂ ａ ｃ ｔ ｅ ｒ ｉ ａｓ ｔ ａ ｉ ｎ ｓ（ ２ Ａ， ２ B， １ ５ Ａ， １ ５ B， １ ９ B） ｔ ｏC ａ ｃ ｏ ２ｃ ｅ ｌ ｌ ｓｗ ｅ ｒ ｅ（ １． ４±１． ３） ％ ，（ １． ５±０． ６） ％， （ ） ） ０． ６±０． １ ％ ，（ １． ４±０． ４ ％ａ ｎ ｄ（ １． １±０． ８） ％， ｒ ｅ ｓ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ．T ｈ ｅａ ｄ ｈ ｅ ｓ ｉ ｏ ｎｒ ａ ｔ ｅ ｓ ｔ ｏＩ ｎ ｔ ４ ０ ７ｃ ｅ ｌ ｌ ｓｗ ｅ ｒ ｅ ｐ ｙ （ ） ） １． ０±０． ８ ％ ，（ １． ５±０． ８ ％ ，（ １． ０±０． ８） ％ ，（ １． ０±０． ８） ％ａ ｎ ｄ（ ０． ３±０． ０） ％， ｒ ｅ ｓ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ．T ｈ ｅ ｐ ｙ ｉ ｎ ｖ ａ ｓ ｉ ｏ ｎｒ ａ ｔ ｅ ｓ ｔ ｏH ｅ ２ｃ ｅ ｌ ｌ ｓｗ ｅ ｒ ｅ（ １ ０． １±７． ０） ％ ，（ ０． ７±０． ４） ％ ，（ ０． ４±０． ３） ％ ，（ ２． ２±１． ０） ％ａ ｎ ｄ ｐ （ ２． １±１． ８） ％， ｒ ｅ ｓ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ．T ｈ ｅｉ ｎ ｖ ａ ｓ ｉ ｏ ｎｒ ａ ｔ ｅ ｓｔ ｏＩ ｎ ｔ ４ ０ ７ｃ ｅ ｌ ｌ ｓｗ ｅ ｒ ｅ（ ０． ７±０． ５） ％ ，（ ０． ５±０． ３） ％， ｐ ｙ （ ２． ８±１． ２） ％ ，（ ０． ７±０． ５） ％ａ ｎ ｄ（ ０． ５±０． ４） ％， ｒ ｅ ｓ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ．Ａ ｌ ｌ ｆ ｉ ｖ ｅａ ｄ ｈ ｅ ｒ ｅ ｎ ｔ ｉ ｎ ｖ ａ ｓ ｉ ｖ ｅＥ 狊 c h e r i c h i a ｐ ｙ
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中华消化杂志 ２ ０ １ ６ 年 ７ 月第 ３ ６ 卷第 ７ 期
， C ｈ ｉ ｎJＤ ｉ J ｕ ｌ ０ １ ６，Ｖ ｏ ｌ ． ３ ６，Ｎ ｏ ． ７ ｇ ｙ２
— ４ ８ １ —
· 论著 ·
【 编者按 】 近年来文献报道 ， 在一些 C 可分离出致病性的黏附侵袭性 Ｄ 患者炎性肠黏膜 组 织 内 ，
中国炎症性肠病患者分离到黏附侵袭性 大肠埃希菌
曹卉 卢锐锋 陈立平 周瑞 刘静 赵秋
【 摘要 】 目的 力 。 方法
了解黏附侵袭性大 肠 埃 希 菌 的 黏 附 力 、 侵 袭 率， 以及在巨噬细胞中存活和增殖能
对Ｉ 结肠 、 直肠部位的黏膜组织进行 细 菌 培 养 、 分离、 鉴定， B Ｄ 患者回肠 、 P C R 法鉴定毒力基
Z h o n n a nH o 狊 i t a l o u h a nＵ n i 狏 e r 狊 i t W u h a n４ ３ ０ ０ ７ １， C h i n a g p fW y，
： C o r r e 狊 o n 犱 i n u t h o r： Z h a oQ i u， Ｅ m a i l 狕 h a o i u e 犱 m a i l． c o m． c n ＠m p ga 狇 【 】 O A b s t r a c t b e c t i v e T ｏｓ ｔ ｕ ｄ ｄ ｈ ｅ ｓ ｉ ｏ ｎａ ｎ ｄｉ ｎ ｖ ａ ｓ ｉ ｏ ｎｏ ｆａ ｄ ｈ ｅ ｒ ｅ ｎ ｔ ｉ ｎ ｖ ａ ｓ ｉ ｖ ｅＥ 狊 c h e r i c h i ac o l iｓ ｔ ｒ ａ ｉ ｎ ｓ ｙａ j ａ ｎ ｄｉ ｔ ｓａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ｆ ｓ ｕ ｒ ｖ ｉ ｖ ａ ｌ ａ ｎ ｄｐ ｒ ｏ ｌ ｉ ｆ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎｍ ａ ｃ ｒ ｏ ｈ ａ ｅ ｃ ｅ ｌ ｌ ｓ ．M e t h o d s B ａ ｃ ｔ ｅ ｒ ｉ ａ ｆ ｒ ｏ ｍｔ ｈ ｅｍ ｕ ｃ ｏ ｓ ａ ｔ ｉ ｓ ｓ ｕ ｅ ｓ ｙｏ ｐ ｇ ， ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓｗ ｅ ｒ ｅｉ ｓ ｏ ｌ ａ ｔ ｅ ｄ ｏ ｆ ｉ ｌ ｅ ｕ ｍ， ｃ ｏ ｌ ｏ ｎａ ｎ ｄｒ ｅ ｃ ｔ ｕ ｍｏ ｆｉ ｎ ｆ ｌ ａ ｍｍ ａ ｔ ｏ ｒ ｏ ｗ ｅ ｌｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ（ Ｉ B Ｄ）ｐ ｃ ｕ ｌ ｔ ｕ ｒ ｅ ｄａ ｎ ｄ ｙｂ ｉ ｄ ｅ ｎ ｔ ｉ ｆ ｉ ｅ ｄ ． T ｈ ｅ ｔ ｏ ｘ ｉ ｃ ｅ ｎ ｅ ｓｗ ｅ ｒ ｅ ｃ ｏ ｎ ｆ ｉ ｒ ｍ ｅ ｄｂ ｏ ｌ ｍ ｅ ｒ ａ ｓ ｅ ｃ ｈ ａ ｉ ｎ ｒ ｅ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ． T ｈ ｅ ａ ｄ ｈ ｅ ｓ ｉ ｏ ｎａ ｎ ｄ ｉ ｎ ｖ ａ ｓ ｉ ｏ ｎａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ｇ ｙｐ ｙ ｙ ｏ ｆｂ ａ ｃ ｔ ｅ ｒ ｉ ａａ ｎ ｄ ｉ ｔ ｓ ｓ ｕ ｒ ｖ ｉ ｖ ａ ｌ ａ ｎ ｄｐ ｒ ｏ ｌ ｉ ｆ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ｉ ｎｍ ａ ｃ ｒ ｏ ｈ ａ ｅ ｃ ｅ ｌ ｌ ｓｗ ｅ ｒ ｅｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｄａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｃ ｏ ｃ ｕ ｌ ｔ ｕ ｒ ｅｗ ｉ ｔ ｈ ｙ ｐ ｇ R e s u l t s F ｉ ｖ ｅａ ｄ ｈ ｅ ｒ ｅ ｎ ｔ ｉ ｎ ｖ ａ ｓ ｉ ｖ ｅＥ 狊 c h e r i c h i ac o l iｓ ｔ ｒ ａ ｉ ｎ ｓｗ ｅ ｒ ｅｉ ｓ ｏ ｌ ａ ｔ ｅ ｄｆ ｒ ｏ ｍLeabharlann Baidu ｈ ｅｉ ｎ ｔ ｅ ｓ ｔ ｉ ｎ ａ ｌｍ ｕ ｃ ｏ ｓ ａ ｃ ｅ ｌ ｌ ｓ ． ｓ ｅ ｃ ｉ ｍ ｅ ｎ ｓｏ ｆ ｔ ｗ ｏｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓｗ ｉ ｔ ｈC ｒ ｏ ｈ ｎ ′ ｓｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅａ ｎ ｄｏ ｎ ｅｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔｗ ｉ ｔ ｈｕ ｌ ｃ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅｃ ｏ ｌ ｉ ｔ ｉ ｓ ． T ｈ ｅａ ｄ ｈ ｅ ｓ ｉ ｏ ｎｒ ａ ｔ ｅ ｓ ｐ
因 。 细菌与细胞的共培养后观察菌株的黏附力和 侵 袭 力 ， 以 及 在 巨 噬 细 胞 中 的 存 活 和 增 殖 能 力。结 果 从肠黏膜标本中分离出 ５ 株 黏 附 侵 袭 性 大 肠 埃 希 菌 。５ 株 细 菌 ２ Ａ、 ２ B、 １ ５ Ａ、 １ ５ B、 １ ９ B 对C ａ ｃ ｏ ２细 胞 的黏附率依次为 （ ） （ ） （ ） （ ） 对Ｉ １． ４±１． ３ ％、 １． ５±０． ６ ％、 ０． ６±０． １ ％、 １． ４±０． ４ ％ 和（ １． １±０． ８） ％； ｎ ｔ ４ ０ ７ 细胞的黏附率分别为 （ ） （ （ （ ） 对 １． ０±０． ８ ％、 １． ５±０． ８） ％、 １． ０±０． ８） ％、 １． ０±０． ８） ％和（ ０． ３±０． ０ ％。 ） （ ） （ ） （ ） ） H ｅ ２ 细胞侵袭率依次为 （ １ ０． １±７． ０ ％、 ０． ７±０． ４ ％、 ０． ４±０． ３ ％、 ２． ２±１． ０ ％ 和（ ２． １±１． ８ ％； ｐ 对Ｉ （ （ （ ） ｎ ｔ ４ ０ ７ 细胞的侵袭率分别为 （ ０． ７±０． ５） ％、 ０． ５±０． ３） ％、 ２． ８±１． ２） ％、 ０． ７±０． ５ ％和（ ０． ５± ） ０． ４ ％。 ５ 株黏附侵袭性大肠埃希菌都能在 吞 噬 细 胞 内 存 活 和 增 殖 。 结 论 出 ５ 株黏附侵袭性大肠埃希菌 ， 且均能在吞噬细胞内存活和增殖 。 【 关键词 】 炎性肠疾病 ； 黏附侵袭性大肠埃希菌 ； 分离 ； 鉴定 首 次 在 中 国Ｉ B Ｄ 患者中检
： ／ Ｄ O Ｉ １ ０． ３ ７ ６ ０ ｃ ｍ ａ ． ． ｉ ｓ ｓ ｎ． ０ ２ ５ ４ １ ４ ３ ２． ２ ０ １ ６． ０ ７． ０ １ ４ ｊ 作者单位 ： ４ ３ ０ ０ ７ １ 武汉大学中南医院消化科 通信作者 ： 赵秋 ， ： Ｅ ｍ ａ ｉ ｌ ｚ ｈ ａ ｏ ｉ ｕ ｅ ｄ ｍ ａ ｉ ｌ ． ｃ ｏ ｍ． ｃ ｎ ＠ｍ ｑ
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与遗传易感性 、 肠道微生 Ｉ B Ｄ 的发病机制复杂 ， 态、 机体的免疫状况有关
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中华消化杂志 ２ ０ １ ６ 年 ７ 月第 ３ ６ 卷第 ７ 期
， C ｈ ｉ ｎJＤ ｉ J ｕ ｌ ０ １ ６，Ｖ ｏ ｌ ． ３ ６，Ｎ ｏ ． ７ ｇ ｙ２
ｏ ｆ ｆ ｉ ｖ ｅｂ ａ ｃ ｔ ｅ ｒ ｉ ａｓ ｔ ａ ｉ ｎ ｓ（ ２ Ａ， ２ B， １ ５ Ａ， １ ５ B， １ ９ B） ｔ ｏC ａ ｃ ｏ ２ｃ ｅ ｌ ｌ ｓｗ ｅ ｒ ｅ（ １． ４±１． ３） ％ ，（ １． ５±０． ６） ％， （ ） ） ０． ６±０． １ ％ ，（ １． ４±０． ４ ％ａ ｎ ｄ（ １． １±０． ８） ％， ｒ ｅ ｓ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ．T ｈ ｅａ ｄ ｈ ｅ ｓ ｉ ｏ ｎｒ ａ ｔ ｅ ｓ ｔ ｏＩ ｎ ｔ ４ ０ ７ｃ ｅ ｌ ｌ ｓｗ ｅ ｒ ｅ ｐ ｙ （ ） ） １． ０±０． ８ ％ ，（ １． ５±０． ８ ％ ，（ １． ０±０． ８） ％ ，（ １． ０±０． ８） ％ａ ｎ ｄ（ ０． ３±０． ０） ％， ｒ ｅ ｓ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ．T ｈ ｅ ｐ ｙ ｉ ｎ ｖ ａ ｓ ｉ ｏ ｎｒ ａ ｔ ｅ ｓ ｔ ｏH ｅ ２ｃ ｅ ｌ ｌ ｓｗ ｅ ｒ ｅ（ １ ０． １±７． ０） ％ ，（ ０． ７±０． ４） ％ ，（ ０． ４±０． ３） ％ ，（ ２． ２±１． ０） ％ａ ｎ ｄ ｐ （ ２． １±１． ８） ％， ｒ ｅ ｓ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ．T ｈ ｅｉ ｎ ｖ ａ ｓ ｉ ｏ ｎｒ ａ ｔ ｅ ｓｔ ｏＩ ｎ ｔ ４ ０ ７ｃ ｅ ｌ ｌ ｓｗ ｅ ｒ ｅ（ ０． ７±０． ５） ％ ，（ ０． ５±０． ３） ％， ｐ ｙ （ ２． ８±１． ２） ％ ，（ ０． ７±０． ５） ％ａ ｎ ｄ（ ０． ５±０． ４） ％， ｒ ｅ ｓ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ．Ａ ｌ ｌ ｆ ｉ ｖ ｅａ ｄ ｈ ｅ ｒ ｅ ｎ ｔ ｉ ｎ ｖ ａ ｓ ｉ ｖ ｅＥ 狊 c h e r i c h i a ｐ ｙ
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中华消化杂志 ２ ０ １ ６ 年 ７ 月第 ３ ６ 卷第 ７ 期
， C ｈ ｉ ｎJＤ ｉ J ｕ ｌ ０ １ ６，Ｖ ｏ ｌ ． ３ ６，Ｎ ｏ ． ７ ｇ ｙ２
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· 论著 ·
【 编者按 】 近年来文献报道 ， 在一些 C 可分离出致病性的黏附侵袭性 Ｄ 患者炎性肠黏膜 组 织 内 ，
中国炎症性肠病患者分离到黏附侵袭性 大肠埃希菌
曹卉 卢锐锋 陈立平 周瑞 刘静 赵秋
【 摘要 】 目的 力 。 方法
了解黏附侵袭性大 肠 埃 希 菌 的 黏 附 力 、 侵 袭 率， 以及在巨噬细胞中存活和增殖能
对Ｉ 结肠 、 直肠部位的黏膜组织进行 细 菌 培 养 、 分离、 鉴定， B Ｄ 患者回肠 、 P C R 法鉴定毒力基
Z h o n n a nH o 狊 i t a l o u h a nＵ n i 狏 e r 狊 i t W u h a n４ ３ ０ ０ ７ １， C h i n a g p fW y，
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因 。 细菌与细胞的共培养后观察菌株的黏附力和 侵 袭 力 ， 以 及 在 巨 噬 细 胞 中 的 存 活 和 增 殖 能 力。结 果 从肠黏膜标本中分离出 ５ 株 黏 附 侵 袭 性 大 肠 埃 希 菌 。５ 株 细 菌 ２ Ａ、 ２ B、 １ ５ Ａ、 １ ５ B、 １ ９ B 对C ａ ｃ ｏ ２细 胞 的黏附率依次为 （ ） （ ） （ ） （ ） 对Ｉ １． ４±１． ３ ％、 １． ５±０． ６ ％、 ０． ６±０． １ ％、 １． ４±０． ４ ％ 和（ １． １±０． ８） ％； ｎ ｔ ４ ０ ７ 细胞的黏附率分别为 （ ） （ （ （ ） 对 １． ０±０． ８ ％、 １． ５±０． ８） ％、 １． ０±０． ８） ％、 １． ０±０． ８） ％和（ ０． ３±０． ０ ％。 ） （ ） （ ） （ ） ） H ｅ ２ 细胞侵袭率依次为 （ １ ０． １±７． ０ ％、 ０． ７±０． ４ ％、 ０． ４±０． ３ ％、 ２． ２±１． ０ ％ 和（ ２． １±１． ８ ％； ｐ 对Ｉ （ （ （ ） ｎ ｔ ４ ０ ７ 细胞的侵袭率分别为 （ ０． ７±０． ５） ％、 ０． ５±０． ３） ％、 ２． ８±１． ２） ％、 ０． ７±０． ５ ％和（ ０． ５± ） ０． ４ ％。 ５ 株黏附侵袭性大肠埃希菌都能在 吞 噬 细 胞 内 存 活 和 增 殖 。 结 论 出 ５ 株黏附侵袭性大肠埃希菌 ， 且均能在吞噬细胞内存活和增殖 。 【 关键词 】 炎性肠疾病 ； 黏附侵袭性大肠埃希菌 ； 分离 ； 鉴定 首 次 在 中 国Ｉ B Ｄ 患者中检
： ／ Ｄ O Ｉ １ ０． ３ ７ ６ ０ ｃ ｍ ａ ． ． ｉ ｓ ｓ ｎ． ０ ２ ５ ４ １ ４ ３ ２． ２ ０ １ ６． ０ ７． ０ １ ４ ｊ 作者单位 ： ４ ３ ０ ０ ７ １ 武汉大学中南医院消化科 通信作者 ： 赵秋 ， ： Ｅ ｍ ａ ｉ ｌ ｚ ｈ ａ ｏ ｉ ｕ ｅ ｄ ｍ ａ ｉ ｌ ． ｃ ｏ ｍ． ｃ ｎ ＠ｍ ｑ
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Ｅ 狊 c h e r i c h i a c o l iｓ ｔ ｒ ａ ｉ ｎ ｓａ ｒ ｅｉ ｓ ｏ ｌ ａ ｔ ｅ ｄｆ ｏ ｒｔ ｈ ｅｆ ｉ ｒ ｓ ｔｔ ｉ ｍ ｅｉ ｎC ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓｗ ｉ ｔ ｈＩ B Ｄ， ａ ｎ ｄａ ｌ ｌｏ ｆｔ ｈ ｅ ｍｃ ｏ ｕ ｌ ｄ