进展期胃癌

早期胃癌 进展期胃癌
10
10
四、实验室及其他检查
3.X线钡餐检查 增生型—充盈缺损 溃疡型—龛影 浸润型—管腔狭窄、管壁僵硬
浸润型 溃疡型
11
11
五、ຫໍສະໝຸດ Baidu断
早期诊断是根治胃癌的前提，下列情况应及早和定期 胃镜检查。 ⑴ 40岁以上，特别是男性，近期出现消化不良、呕 血或黑粪者。 ⑵慢性萎缩性胃炎伴胃酸缺乏，有肠化或不典型增生 者。 ⑶良性溃疡但胃酸缺乏者。 ⑷胃溃疡经正规治疗2个月无效，X线钡剂提示溃疡增 12 大者。 ⑸ X线发现大于2cm的胃息肉者。 ⑹胃切除术后10年以上者
全国高职高专临床医学专业“十三五”规划教材
内科学
目录
第一章 第二章 绪论 呼吸系统疾病
第三章
第四章 第五章
循环系统疾病
消化系统疾病 泌尿系统疾病
第六章
第七章 第八章
血液系统疾病
内分泌和代谢疾病 风湿性疾病
2
第九章
第十章
神经系统疾病
精神疾病
2
数字化教材编委会
主 编 刘柏炎 岳淑英 副主编 蒲永莉 李庆兰 董新华 陈红莲 编 者 （以姓氏笔画为序） 王 雷（山东省立第三医院） 包 宁（重庆三峡医药高等专科学校附属医院） 刘柏炎（益阳医学高等专科学校） 杨传刚（雅安市第四人民医院） 李庆兰（楚雄医药高等专科学校） 张洁羽（黑龙江护理高等专科学校） 陈红莲（漯河医学高等专科学校） 3 岳淑英（山东医学高等专科学校） 董新华（益阳医学高等专科学校） 蒲永莉（重庆三峡医药高等专科学校） 綦 兵（天津医学高等专科学校）
7
7
三、临床表现
1.早期胃癌 多无症状 2.进展期胃癌 ⑴上腹痛、体重减轻—最常见 ⑵不同部位 有特殊表现 ⑶副癌综合征
8
贲门癌—吞咽困难 幽门部癌—幽门梗阻 肿瘤破坏血管—呕血、黑便 8
四、实验室及其他检查
1.实验室检查 ⑴缺铁性贫血 ⑵粪便潜血实验持续阳性
9
9
四、实验室及其他检查
2.内镜+黏膜活检 最可靠
3
第四章
消化系统疾病
目录
一、病因 二、分型 三、临床表现 四、实验室和其他检查 五、诊断 六、治疗
一、病因
1.环境和饮食因素 慢性萎缩性胃炎 胃息肉 胃溃疡 残胃炎 肠型化生 异型增生
2.幽门螺杆菌感染
3.癌前状态 4.遗传因素
癌前疾病
癌前病变 6
6
二、分型
1.早期胃癌：深度不超过黏膜下层， 不论有无局部淋巴结转移 2.进展期胃癌：深度超过黏膜下层
12
六、治疗
1.手术治疗
外科手术切除加区域淋巴结清扫是目前
治疗胃癌的手段 2.化学治疗
13
13