慢性支气管炎

3、临床缓解期: 经治疗或临床缓解， 症状基本消失或偶有轻微 咳嗽少量痰液, 保持2个月以上者。
四、实验室及其他检查 1、X线检查 2、呼吸功能检查 3、血液检查 4、痰液检查
五、诊断要点
1、咳嗽、咳痰或伴喘息,每年发病3个月, 连续 2年或以上者 。
2、每年发病不足3个月,而有明确的客观 检查依据(如X线、呼吸
2、吸烟：慢支的密切 相关因素。
3、感染因素：是慢支发生、发展 的重要因素。
4、过敏因素 5、气候：寒冷常
为慢支发作的
重要原因和诱因。
（二）内因
1、呼吸道局部防御及免疫功能减低。 2、植物神经功能失调。 3、遗传因素。
综上所述，当机体抵抗力减弱时，气道 存在不同程度敏感性（易感性）的基础 上有一种或多种外因的存在，长期反复 作用，可发展成为慢支。
慢性支气管炎
慢性支气管炎
一、概述
概念：慢性支气管炎（慢支）是指气 管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非 特异性炎症。
特征：咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复 发作的慢性过程。
发病情况：
患病率3.2%，老年人多见，常并发阻塞性肺气肿 肺源性心脏病。 二、病因 （一）外因 1、理化因素：常为慢支的诱发病因之一。
三、临床表现
（一）症状Βιβλιοθήκη Baidu
1、起病：多缓慢起病，病程较长，反复急 性发作而加重。
2、咳嗽：咳嗽严重程度视病情而定。一般 晨间咳嗽较重，白天较轻，晚间睡前有 阵咳或排痰。
3、咳痰：痰液一般为白色粘液或浆液泡沫 性，偶可带血。
4、喘息或气急：喘息性慢支有支气管痉挛， 可引起喘息，常伴有哮鸣音。
（二）体征 早期可无异常体征，急性发作期肺部
功能测定等)者亦可诊断。
3、能排除其他心、肺疾病者。
六、治疗要点 1、急性发作期
（1）控制感染：常用的抗生素有青霉素G、 红霉素、头孢菌素类等。
（2）祛痰镇咳：主要是改善症状。 氯化铵合剂、溴已新。
（3）解痉平喘：常选用氨茶碱、 舒喘灵（沙丁胺醇）等 。
（4）气雾剂治疗。
2、缓解期
（1）坚持锻炼身体 。 （2）重视感冒的防治 。 （3）继续药物治疗。 （4）扶正固本 。 （5）戒烟。 （6）多食维生素A。
常有散在的干、湿罗音。 喘息型发作期，肺部可听到哮鸣音和
呼气延长。 （三）临床分型和分期
分型：单纯型、喘息型。
分期：
1、急性发作期：指在一周内出现 脓性或粘液性痰，痰量明显增加 或伴有发热等炎症表现 或“咳”、“痰”、“喘”等症状任
何一项明显加剧。
2、慢性迁延期:指有不同程度的 “咳”、“痰”、“喘”症状 迁延一个月以上者。