头部的局部解剖与操作-人体局解剖学-课件-

颞区各层次 的结构特点 • 皮肤 • 浅筋膜内 的血管和 神经 • 颞筋膜的 浅、深层 • 颞肌 • 颞肌深部 的血管和 神经
颞间隙
• 颞浅间隙：位 于颞筋膜与颞 肌之间。 • 颞筋膜间隙： 位于颞筋膜下 部两层之间。 • 颞深间隙：位 于颞肌(筋膜) 与骨膜之间。
三、面
部
• 面部浅层结构 the superficial structures of the face • 面侧区 the lateral region of the face
• 位置与境界 location and boundary
• 翼内、外肌medial and lateral pterygoid musceles
• 翼静脉丛 pterygoid venous plexus • 上颌动脉 maxillary artery and its branches • 下颌神经 mandibular nerve
一、概
• 境界与分区
述
Boundary and region of head
• 表面解剖
体表标志 surface landmark
体表投影 surface projection
境界与分区
表 面 解 剖
Frontal tuber
Frontal tuber
Supraorbital notch
3.dissect the facial artery and vein 3. 解剖面动、静脉 Find the artery at the 在下颌骨下缘与咬肌前 junction of the lower border of the mandible 缘交界处找到面动脉，并 of the anterior border of 追踪至眼的内眦。 the masseter and then 注意保护跨过面动脉浅 trace it to the medial 面的下颌缘支。 angle of the eye. 找出并清理位于面动脉 Preserve the marginal mandibular branches 后方的面静脉。 superfical to the facial artery. Find and clean the facial vein posterior to the facial artery.
1. 皮肤 skin 2. 浅筋膜 Superficial fascia 3. 颞筋膜 Temporal fascia 4. 颞肌 Temporalis 5. 骨膜 Pericranium
（二）Layers of Temporal Region
颞 肌 Temporalis
咬 肌 Masseter
Supraorbital foramen
Infraorbital foramen
Mental foramen
Temporal line superior
Pterion
Eyebrow
Zygomatic arch
Mastoid process External occipital protuberance
上颌动脉Maxillary artery：行径、分段及其分支
下颌神经
mandibular nerve
• 颊神经 buccal nerve • 耳颞神经
auriculotemporal nerve
• 舌神经 Lingual nerve • 下牙槽神经
Inferior alveolar nerve
三、面部的间隙 Spaces of face
前界：颧骨的下部和上颌骨的颞下面。 上界：蝶骨大翼的颞下面。 superiorly - Anteriorly-the the infratemporal lower surface portion 内侧界：蝶骨的翼突外侧板。 Mediallythe outer plate of 外侧界：下颌支的上部和颧弓。 laterallythe upper of the greater zygomatic wing bone of the and sphenoid the infratemporal bone and surface a portion the the the pterygoid process of the sphenoid bone of of portion of the of ramus of mandible squamous maxillary bone. part the temporal bone. and the zygomatic arch
Angle of mandible
1.Middle meningeal a. 2.Central sulcus 3.Lateral sulcus
体 表 投 影 Surface projection
二、颅
顶
• 额顶枕区软组织的层次及其特点
• 颞区软组织的层次及其特点
（一）Layers of Scalp (Frontal Section)
tragus dissect the superficial temporal artery and vein and auriculotemporal n.
• 面浅层结构 The superficial part of the face
1. 暴露重要的面表情肌 Expose the major facial muscles.
2. Dissect the branches of the facial nerve Clean the surface of the parotid gland, find out the 2.解剖面神经的分支 parotid duct and the buccal branches of the 清理腮腺的表面，寻找腮 facial nerve, or the 腺管和面神经的颏支，或 marginal mandibular 在面神经浅面的下颌缘支。 branches of the facial nerve superficial to the 循着面神经分支逆行追踪 facial artery. Follow one 至腮腺内面神经主干，然 of the branches of the 后循着面神经主干找到其 facial nerve back through the parotid gland to the 分支，并追踪至所支配的 trunk of the nerve, and 面表情肌。 then trace the other branches of the facial nerve following the trunk of the nerve to the muscles of expression.
muscles of expression
•
• •
淋巴结 lymph nodes
三叉神经 Trigeminal nerve 面神经 facial nerve
面部浅层结构 Superficial structures of face
面动脉 Facial Artery 三叉神经 Trigeminal Nerve 面神经 Facial Nerve
横行穿行腮腺 的结构：
Transverse facial v. Facial n. Maxillary a.
面 神 经 的 颅 外 行 程 及 分 段
下 颌 后 静 脉
颈 外 动 脉 、 耳 颞 神 经
Internal jugular v.
Internal carotid a.
5. 腮腺的毗邻 relation of parotid gland
腮 腺 的 毗 邻
咬 肌 及 其 浅 面 的 结 构 • 咬肌、咬 肌筋膜、 咬肌神经 • 面神经 • 面横血管 • 腮腺管 • 腮腺浅部
二、面侧深区结构
The deep structures of the lateral face
局部解剖学（八）
头部的局部解剖与操作
头部 head
颅 • 颅顶
部
额顶枕区 frontoparietooccipital region 颞区 temporal region
• 颅底与颅腔及其内容物

面
部
面浅部 superficial part of the face 腮腺咬肌区 Parotid and masseteric region 面深部 deep part of the face
• 咬肌间隙
Masseteric space
• 翼下颌间隙
Pterygomandibular space
• 舌下间隙
sublingual space
咽后间隙
咽旁间隙
颞深间隙 颞浅间隙 颧弓深面 颧弓深面 颞下间隙 翼内肌后缘 向后
咬肌 下颌切迹 翼下颌 间隙 间隙
咽旁间隙
咽后间隙
解剖步骤和注意事项
Dissection notes and procedure
切口 Incision
• 皮肤 Skin incision
• 翻皮瓣
Reflect the skin flaps
The scalp: identify the layers of the scalp
颞区浅层结构 The superficial part of temporal region 在耳屏前方解剖颞 浅动、静脉和耳颞 神经。In front of the
颞下窝 boundaris of infratemporal fossa
翼 内 、 外 肌
翼静脉丛
Pterygoid venous plexus
上颌静脉
Maxillary vein

下颌段 下牙槽动脉 脑膜中动脉 翼肌段 咀嚼肌动脉 颊动脉 翼腭窝段 上牙槽动脉 眶下动脉
• Skin 皮肤 • Connective tissue 结缔组织 • Aponeurosis 帽状腱膜 • Loose connective tissue 疏松结缔组织 • Pericarnium 骨膜
浅筋膜内的 血管神经
• 分组 • 行径与分布 特点及其临 床意义
• Layers of Scalp (lateral aspect )
腮腺咬肌区 the Parotid and masseteric region 面侧深部 the deep part of the face
• • • • •
皮肤 skin 浅筋膜 superficial fascia 面表情肌 腮腺管 parotid duct 面动、静脉 facial artery and vein
Leabharlann Baidu
• 咬肌 Masseter
1.腮腺咬肌筋膜：咬肌筋膜和腮腺鞘
2. 腮腺parotid gland （1） 位置
（2）形态：呈不规则的楔形，底向外，尖向内突至咽旁；被面
神经丛或下颌支后缘分为浅部和深部。
（3）腮腺管parotid duct：行程、体表投影、开口部位
Opening of the parotid duct
styloid process and its attached m.
Glossopharyngeal n. Vagus n. Accessory n. Hypoglossal n.
Stylopharyngeus m. Styloglossus m. Stylohyoid m. “parotid bed”
头 部 淋 巴 回 流 Lymphatic drainage of the head
（二）腮腺咬肌区 Parotid and Masseteric Region
• 腮 腺 parotid gland
位置和形态 morphology and location 腮腺管 parotid duct 腮腺咬肌筋膜 Parotid-masseteric fascia 腮腺淋巴结 Parotid lymph node 腮腺内主要血管、神经的排列 Arrangement of main vessels and nerves in the parotid gland 腮腺的毗邻 Relation of the parotid gland
3. 腮腺的淋巴结：分为浅淋巴结（位于腮腺表面，引流耳廓、
颅顶前部和面上部的淋巴）和深淋巴结（位于腮腺实质内，引流外 耳道、中耳、鼻、腭和颊部深部的淋巴），其输出淋巴管注入颈外 侧深淋巴结。
4.穿经腮腺的结构
纵行穿行腮腺 的结构：
Auriculotempora l n. Superficial temporal a .&.v. External carotid a. Retromandibular v.