振幅整合脑电图在新生儿病房中的应用研究

振幅整合脑电图在新生儿病房中的应用研究

目的：研究振幅整合脑电图（aEEG）在新生儿病房中的应用价值与效果。方法：选取2013年6月至2014年6月我院新生儿科100例新生儿为研究对象，其中50例为早产儿，50例为足月儿，对所有新生儿进行监测，对其背景波图形的变化情况、睡眠-觉醒周期、aEEG振幅电压进行观察，详细记录监测结果。结果：新生儿的睡眠周期经历了从无—不成熟—成熟的变化，振幅整合脑电图的最高振幅与最低振幅会随着新生儿校正胎龄的增加越来越成熟。结论：振幅整合脑电图（aEEG）在新生儿病房中的应用价值显著，在临床上值得广泛推广。

标签：振幅整合脑电图；新生儿病房；应用价值

为了研究振幅整合脑电图（aEEG）在新生儿病房中的应用价值与效果，本研究以2013年6月至2014年6月我院新生儿科100例新生儿为研究对象，对其进行研究，具体的研究报告如下所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究将2013年6月至2014年6月我院新生儿科100例新生儿作为研究的对象，其中50例为早产儿，50例为足月儿，新生儿的胎龄为28～42周。以新生儿的胎龄为依据，可以将其分为五个组，即40～42周、37～39周、34～36周、31～33周以及28～30周。新生儿纳入标准：经过检查没有发现其它系统的相关疾病；新生儿在出生时没有出现过窒息现象；胎龄在28～42周。排除标准：新生儿出生之后，不能够顺利完成监测；在检查过程中发现新生儿存在染色体变异以及先天性畸形等情况。

1.2 监测方法

采用专业的nicolet脑功能监护仪器对新生儿进行监测，并将振幅整合脑电图的情况仔细记录下来。采用专业的一次性电极片，首先要清洁新生儿的头皮，然后再进行描记。接通电源之后，对仪器进行调节。并将记录电极片放在新生儿双顶骨的部位，确保两个电极之间相隔75毫米，再将监护电极片放置在新生儿前额的正中央部位。分别在新生儿出生后24小时、48小时以及72小时对新生儿进行监测，每次监测的时间为4个小时。

1.3 评定指标

1）睡眠-觉醒周期：无：没有观察到周期性的变化；成熟：表现出了周期性的变化，并且周期的持续时间超过了20分钟；不成熟：没有表现出完全周期性的变化，最低振幅会出现一定周期性的变化，但是相对于相同胎龄的新生儿来说没有发育成熟。2）振幅：描记图形振幅的最低以及最高边界，并记录最高振幅

与最低振幅的平均值。

1.4 统计学方法

对研究中的相关数据进行统计与分析，并借助SPSS 19.0统计学数据处理软件进行数据分析，采用t对计量资料进行分析，采用χ2对计数资料进行检验与分析。如果P＜0.05，表示数据对比差异较大，存在相关的统计学意义。

2 结果

对新生儿的振幅电压情况进行研究分析可知（详见表1），足月新生儿的最低与最高振幅电压平均值均处于正常的范围之内；而对于早产儿来说，胎龄越高，振幅整合脑电图的最高振幅会有所下降，最低振幅会有所增高。振幅整合脑电图的最高振幅与最低振幅会随着新生儿校正胎龄的增加越来越成熟。通过分析可知，振幅和胎龄之间具有一定的相关性。

对患儿的睡眠-觉醒周期进行分析可知（详见表2），有83例新生儿在三天内出现了成熟的睡眠-觉醒周期，背景波形呈现出明显的正弦变化。睡眠周期经历了从无—不成熟—成熟的变化。

3 讨论

振幅整合脑电图指的是通过振幅波对脑电图进行分析的方法，自从临床中开始使用aEEG，多数研究已经显示振幅整合脑电图和常规的脑电图之间具有良好的一致性，并且振幅整合脑电图在获取背景波形上具有更大的优势[1]。现阶段，振幅整合脑电图主要用来监测足月儿的脑功能，如需要亚低温等干预的中重度缺氧缺血性脑病的患儿、早产儿脑成熟度、代谢性疾病等患儿脑功能监护[2]。背景图像的连续性以及睡眠周期能够较好地将新生儿脑部发育的情况表现出来，还可以新生儿的各种脑功能状态进行连续性的检测，十分的高效、简单，具有良好的诊断价值[3]。

振幅整合脑电图技术在足月儿脑功能以及围生期窒息等导致的脑损伤中能够进行良好的监测，对于因为循环不稳定、窒息以及低氧等因素造成的重症新生儿监护具有良好的应用价值。除此之外，该技术还能够较好地应用于早产儿脑功能监测，虽然脑电图能够直观敏锐地将新生儿脑部的发育情况呈现出来，但是电波的变数十分大，难以对其进行解读。其次，电极数较多，操作十分复杂，难以进行广泛应用。而振幅整合脑电图属于新型的监测技术，它不仅能够准确地表达背景活动规律，而且能够在病床旁边进行实时监测，相对于常规的脑电图来说具有更高的敏锐性。

本研究通过对我院100例新生儿进行研究，经研究发现振幅整合脑电图的最高振幅与最低振幅会随着新生儿校正胎龄的增加越来越成熟，新生儿的睡眠周期经历了从无—不成熟—成熟的变化。

综上所述，在新生儿出生一个星期之内，可以使用振幅整合脑电图技术对其进行连续性的监测，以此来掌握新生儿脑部发育的具体情况。

参考文献

[1] 施亿赟，程国强，邵肖梅，等.正常足月新生儿振幅整合脑电图特点的多中心研究[J].中国循证儿科杂志，2015，11（06）：514-519.

[2] 曾丽娟，王艳丽，张运梅，等.振幅整合脑电图对新生儿脑功能评估的临床应用进展[J].中国新生儿科杂志，2014，19（05）：351-354.

[3] 易晓利，吴本清.振幅整合脑电图连续监测新生儿脑功能的意义[J].医学综述，2015，18（24）：4529-4531.