丙型肝炎病毒实验室常用检测技术及应用

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ｓｅｓＥＪ］．ＪＣｌｉｎＬａｂＡｎａｌ，２００７，２１（２）：１０３ — １０６．Ｅ８２Ｎｉｇｅｒ－ＨｅｋｅｌｅＭ，ＭｉｉｌｌｅｒＣ．Ｔｈｅｃｏｍｂｉｎｅｄｅｌｅｖａｔｉｏｎｏｆ
９升高Ⅲ ；肝硬化患者ＣＡ１９ — ９增高［；原发性肺癌ＣＡ１９ — ９阳性率为３Ｏ．７嗍；卵巢黏液癌患者血清ＣＡ１９－９阳性率高达５７％］。黄疸病、肠易激综合症、胆汁郁积、急性和／或慢性胰
ｔｅｒｏｌ，２００７，１３（４０）：５３５７－５３５９．
［６］ＫｉｍＢＪ，ＬｅｅＫＴ，ＭｏｏｎＴＧ，ｅｔａ１．Ｈｏｗｄｏｗｅｉｎｔｅｒｐｒｅｔａｎ
ｅｌｅｖａｔｅｄｃａｒｂｏｈｙｄｒａｔｅａｎｔｉｇｅｎ１９－９１ｅｖｅｌｉｎａｓｙｍｐｔｏｍａｔｉｃ
ｔｕｍｏｒｍａｒｋｅｒｓＣＡ１９－９ａｎｄＣＡ１２５ｉｎｌｉｖｅｒｄｉｓｅａｓｅｐａ —
ＨＡＭＡ的样本时，检测值可能会假性升高＿１；低分子量的干
扰影响ＣＡ１９ — ９免疫测定，造成ＣＡ１９－９假阳性ｌ１；类风湿因子干扰ＣＡ１９ — ９的测定［］。血清肿瘤标志物在应用于恶性肿瘤的排除和诊断方面有
ＣＡ１９ — －９ｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｎｏｎｍａｌｉｇｎａｎｔｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙｄｉｓｅａ — ＿
腺炎患者血清ＣＡ１９ — ９也可有升高。
另外，常与动物或动物血清产品接触的患者，其样本可能容易受到干扰，并使检测结果出现异常值。接受过小鼠单克隆抗体制剂诊断或治疗的患者，其样本中可能含有人抗小鼠抗体（ＨＡＭＡ）。当使用含有小鼠单克隆抗体的试剂盒检测含有
检验医学与临床２０ｌ３年第１０卷增刊ＩＬａｂＭｅｄＣｌｉｎ，２０１３，Ｖｏ１．１０ＳｕｐｐｌＩ
・
１７５・
可见血清ＣＡ１９－９增高］；良性呼吸系统疾病患者ｓ［Ｊ］．ＤｉｇＬｉｖｅｒＤｉｓ，２００９，４１（５）：３６４ — ３６９．
ｒ７］ＫｏｄａｍａＴ，ＳａｔｏｈＨ，ＩｓｈｉｋａｗａＨ，ｅｔａ１．Ｓｅｒｕｍｌｅｖｅｌｓｏｆ
一
ｔｉｅｎｔｓｉｓｈｉｇｈｌｙｓｐｅｃｉｆｉｃｆｏｒｓｅｖｅｒｅｌｉｖｅｒｆｉｂｒｏｓｉｓ［Ｊ］．Ｄｉｇ
ＤｉｓＳｃｉ，２００６，５１（２）：３３８ — ３４５．
定的局限性。ＣＡ１９ — ９相当于Ｌｅｗｉｓ（ａ）血型决定簇的半抗
ｓｅｓ［Ｊ］．ＪＣｌｉｎＬａｂＡｎａｌ，２００７，２１（２）：１０３ — １０６．
［１Ｏ］ＥｎｇｅｌｅｎＭＪ，ｄｅＢｒｕｉｊｎＨｗ，ＨｏｌｌｅｍａＨ，ｅｔａ１．ＳｅｒｕｍＣＡ
１２５，ｃａｒｃｉｎｏｅｍｂｒｙｏｎｉｃａｎｔｉｇｅｎ，ａｎｄＣＡ１９－９ａｓｔｕｍｏｒ
原，有些罕见血型构象（ａ — ｂ一）的患者不表达１１１６一ＮＳ－１９ — ９反应决定簇。合成ＣＡ１９ — ９需要岩藻糖基转移酶，若无此酶，即使肝、胆、胰恶性肿瘤很大，ＣＡ１９－９也可为阴性＿。所以即使】是晚期胰腺癌，其表达水平也不高，这也是ＣＡ１９ — ９特异性低的原因之一。因此ＣＡ１９－９＞１０００Ｕ／ｍｌ即提示恶性肿瘤的观点不尽准确，ＣＡ１９ — ９结果升高不一定是胰腺癌。故向患者解
ｒ９］ＫｏｄａｍａＴ，ＳａｔｏｈＨ，ＩｓｈｉｋａｗａＨ，ｅｔａ１．Ｓｅｒｕｍ１ｅｖｅｌｓｏｆ
ＣＡ１９－９ｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｎｏｎｍａｌｉｇｎａｎｔｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙｄｉｓｅａ —