最新峰山医院母乳喂养知识讲座-药学医学精品资料

的乳窦而挤出乳汁。另一个原因是乳头干裂。最好的保护和预防
措施就是将奶液涂在乳头上使其自然干燥，避免乳头干裂。
预祝大家的宝宝健康，快 乐的成长！
谢谢大家！
第五章 脑器质性 精神障碍
第一节 概述
一、基本概念
脑器质性精神障碍是指由脑部病理或病 理生理学改变听致的一类精神障碍，并以此 与所谓功能性精神障碍相区别。物质滥用和 精神发育迟滞虽然符合上述定义，但常规上 并不包括在此类障碍中。脑器质性精神障碍 主要包括两类综合征：第一类综合征以认钥 功能或意识障碍为主，如痴呆、谵妄等；第 二类综合征的临床表现与功能性精神障碍相 似．如精神病性症状群、抑郁症状群、焦虑 症状群等。
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１．母乳喂养有哪些优点？
（１）母乳是婴儿最好的营养食品和饮料。 出生后头６个月以内的婴儿，母乳为他们提供了全部所需的营养物
质，包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、矿物质和水。所以这一时期只需 单独用母乳喂养，这样既富有营养，又安全方便。
母乳中含有保护婴儿不受感染的重要免疫抗体，这些是任何母乳代 用品所替代不了的宝贵物质。
3．诊断 可根据典型的临床症状做出诊断：即急性起 病，意识障碍，定向障碍，伴波动性认知功能损害等。 智能检查可显示认知功能损害。还可根据病史、体格 检查及实验室检查来明确谵妄的病因，如躯体疾病、 电解质紊乱、感染、酒精或其他物质依赖等。
谵妄是一组表现为急性、一过性、广泛性 的认知障碍．尤以意识障碍为主要特征。因急 性起病、病程短暂、病变发展迅速，故又称为 急性脑综合征。
1．病因及发病机制 导致谵妄的原因很多， 包括：①感染②代谢及内分泌紊乱，③电解质 紊乱，④颅内损伤，⑤手术后的状态，⑥药物 等。
心理社会应激如亲人丧亡或迁移到陌生的 环境等对谵妄发生具有诱发作用。
母乳最适合婴儿的胃肠道，有利于各种营养物质的吸收和利用，而 且很少引起便秘、腹泻等不适。
母乳清洁卫生、温度适宜，喂母乳可以减少感染的机会。 婴儿在母亲怀中，感到温暖安全，有利于心理和智能的发育。 （２）对母亲及家庭益处多多。 产后立即开始喂养，可以促进母亲子宫收缩，减少产后出血。 减少母亲患乳腺癌的危险。 用自己的乳汁喂养宝宝可以密切母婴关系，使家庭更合谐、美满。
诊断脑器质性精神障碍可根据下列情况：
1．有引起精神障碍的脑部疾病、脑损伤或 脑功能不全的证据。
2．脑病变和精神症状发作有时间上的关系；
3。精神障碍可因原发性脑部疾病的变化而 发生相应的变化。
4。精神症状不是由其他病因引起(如明显 的家族遗传史或宣激等诱发因素)。
二、常见综合征
(一)谵妄
母乳喂养对家庭来说最为经济、方便，同时省力、省时。
２．什么叫初乳？初乳有哪些分？
婴儿出生后的最初几天母体分泌的奶水称为初乳，初乳奶量较少， 乳汁较黏稠，颜色发黄。 初乳富含蛋白质，更含有婴儿抵御疾病所需要的重要抗体， 有助于预防婴儿常见的感染性疾病。 初乳含有丰富的维生素Ａ，有助于增强新生儿抗感染能力。 初乳中有生长因子，能促进小儿肠道发育，为消化吸收成熟 乳作准备。这些都是任何母乳替代品不能取代的宝贵物质。 初乳的量很少，可刚刚出生的小婴儿需要的量也很少，他们 不会因为初乳少和稠而饥饿或口渴。这时候重要的是让婴儿勤吸 吮，增加对乳头的刺激，有助间和地点定向障碍，严重者 可出现人物定向障碍。记忆障碍以即刻记忆和近 记忆障碍最明显，患者尤对新近事件难以识记。 睡眠-觉醒周期不规律，可表现为白天嗜睡而晚 上活跃。好转后患者对谵妄时的表现或发生的事 大都遗忘。感知障碍尤其常见，包括感觉过敏、 错觉和幻觉。患者对声光特别敏感。错觉和幻觉 则以视错觉和视幻觉较常见，患者可因错觉和幻 觉产生继发性的片段妄想、冲动行为。情绪波动 常见，包括焦虑、抑郁和愤怒等。
９．母乳喂养有没有特征？
（１）喂奶时听到婴儿吞咽声。 （２）喂奶前乳房丰满，喂奶后柔软。 （３）母亲乳房有流乳的感觉。 （４）尿布２４小时湿６次以上。 （５）婴儿经常有软的大便。 （６）喂奶间隔时期，婴儿很满足、安静。 （７）婴儿平均体重每天增加１８－３０克或 每周增加１２５－２１０克
１０．母乳喂养中遇到的问题及解决 的方法有哪些？
６．什么是母婴同室？
母亲在分娩后，应当让新生婴儿２４小时与母 亲在一起，随时拥抱和喂养婴儿。
７．什么是按需哺乳？
按需哺乳：不要规定几小时喂一次，应按照孩 子的需求，或者母亲觉得奶胀的时候随时哺乳。
８．如何保持有足够的乳汁分泌？
如在产后３０分钟内就开始早接触、早吸吮， ２４小时母婴同室，实行按需哺乳，不给婴儿 喂母乳以外的其他食品，注意婴儿的喂养姿势， 保持心情舒畅、合理营养、适当休息，每个健 康的产妇都能分泌足够的乳汁。
（３）每次喂奶之前或喂奶后要清洁乳头吗？喂奶前可以用
温水轻轻擦洗，千万不要用肥皂等清洁剂擦洗。
（４）乳头疼痛是什么原因？怎么预防？这是开始哺乳时常
见的问题。最常见的原因是婴儿吸吮时往往只含住了乳头，这样
既吸不到足够的奶水，还会引起乳头疼，应该尽量使婴儿的嘴张
大，含住大部分乳晕，有利于婴儿靠有力吸吮动作压迫乳晕下面
（１）为什么开始几天的奶水较稠而且黄，以后的奶水又比
较稀而白？开始几天的乳汁蛋白质含量高，这就是宝贵的初乳；
以后的奶水比较稀而白，这就是成熟的奶水。这些都是正常现象。
（２）每次喂奶需要多长时间？一般每次喂奶要两侧乳房轮
流喂养。每次约喂１０－２０分钟。根据婴儿吸吮能力不同，以
吃饱为准。注意的是一侧乳房排空后再喂另一侧。
2．临床表现
谵妄通常急性起病，症状变化大，通常持续 数小时至数天，典型的谵妄通常10至12天可完全 恢复，但有时可达30天以上：有些患者在发病前 可表现有前驱症状，如坐立不安、焦虑、激越行 为、注意涣散和睡眠障碍等，前驱期持续约１-3 天。
谵妄的特征包括：意识障碍，神志恍惚，注 意力不能集中，以及对周围环境与事物的清晰度 降低等。意识障碍有明显的昼夜节律变化，表现 为昼轻夜重，患者白天交谈时可对答如流，晚上 却出现意识混浊：